Az ADHD története és kezelései

January 09, 2020 20:35 | Adhd Statisztikák

Az ADHD-t az Amerikai Pszichiátriai Szövetség (APA) az 1960-as évek végéig formálisan nem ismerte el különálló egészségügyi állapotként. De a legfontosabb tünetek - hiperaktivitás, impulzivitás és figyelmetlenség - sokkal hosszabb ideig felismerhetők egy klaszterben.

Sok szerző szerint az ADHD története a 20. év elejére nyúlik visszath században Sir George Frederick Still cikkeivel és előadásaival. Mások úgy vélik, hogy tüneteit Sir Alexander Crichton rögzítette először 1798-ban, és a gyermekek történeteiben ismertették Fidgety Phil írta Heinrich Hoffmann 1844-ben1.

ADHDA pontos eredete kissé nem egyértelmű, mivel a betegséget nem mindig nevezték figyelmi hiánynak. Az évek során azokat a tüneteket neveztük el, amelyeket most ADHD-ként ismerünk fel:

  • Képesség hiánya az egy tárgyhoz szükséges tartósságú részvételnek
  • Az erkölcsi ellenőrzés hibája
  • Postencephalitikus viselkedési rendellenesség
  • Agykárosodás
  • Agy diszfunkció
  • A csecsemőkor hiperkinetikus betegsége
  • A gyermekkori hiperkinetikus reakciók
  • Hiperkinetikus impulzus rendellenesség
  • insta stories viewer
  • Figyelemhiányos rendellenesség: hiperaktivitással és anélkül (ADD)
  • Figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD)
  • Három altípusú ADHD

Az ADHD-t először az erkölcsi kontroll hibájának, majd az agykárosodás következményeinek tekintették. További kutatások feltárták az agy alapját és a családtagok közötti genetikai kapcsolatot. Ma még mindig nem tudjuk pontosan az ADHD okai, de a tanulmányok három fő tényezőre utalnak: genetika, környezeti tényezők vagy a fejlődés megzavarása - mint például agyi sérülés.

Nyelvbeszéd során továbbra is széles körben zavart vannak abban, hogy a betegséget felhívják-e ADD vagy ADHD.

[Szerezd meg ezt az ingyenes forrást: Az ADHD minden idők legjobb könyve]

Az ADHD története: Idővonal

1902: Az ADHD alapvető tüneteit először Sir George Frederick Still, a brit gyermekorvos ismerteti az Orvosok Királyi Főiskola előadássorozatában. Megfigyelte, hogy húsz „viselkedési szempontból zavart” gyermekcsoport könnyen elvonható, figyelmetlen és hosszú ideig nem tud koncentrálni. Megjegyezte, hogy a tünetek gyakoribbak a fiúkban, és úgy tűnik, hogy nem kapcsolódnak az intelligenciához vagy az otthoni környezethez2.

1922: Alfred F. Tredgold, az Egyesült Királyság vezető mentális zavarokkal foglalkozó szakértője azt sugallja, hogy a viselkedési minták a fiziológiából származnak - valószínűleg az agy különbsége vagy agykárosodás - nem a karakterhibák vagy a fegyelem hiánya. Ez egy lépés az ADHD tünetei „orvososodásáért” az agyi tevékenység eredményeként, ahelyett, hogy egyszerűen rossz viselkedésnek tekintenénk őket1.

1923: Franklin Ebaugh kutató bizonyítékokat szolgáltat arra, hogy az ADHD agyi sérülésből származhat, ha gyermekeket tanulmányozták, akik túléltek az encephalitis lethargica-ban2,3.

1936: A Benezedrin (amfetamin) az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerészeti Igazgatósága (FDA) jóváhagyta.

1937: Dr. Charles Bradley, az érzelmi problémákkal küzdő gyermekek otthoni pszichiátere Benzedrin-et ad betegeinek súlyos fejfájás kezelésére. Váratlan mellékhatást fedez fel. Az stimuláló gyógyszer javítja az iskola iránti érdeklődést, elősegíti az akadémiai teljesítményt és csökkenti egyes gyermekek zavaró viselkedését2.

1952: A Mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM) megjelent4. Az DSM és a benne szereplő tüneteket széles körben tekintik a klinikusok hiteles referenciájának; útmutatást ad arról, hogy mely állapotokat diagnosztizálták, és hogyan. Nincs említés egy olyan állapotról, mint a figyelemhiányos rendellenesség vagy annak tünetei, csak egy olyan állapot, amelyet „minimális agynak” hívnak diszfunkció ”, amely arra utal, hogy a hiperaktív viselkedést mutató gyermeknek agyi sérülése volt, még akkor is, ha nincs fizikai jele megjelent1,3.

[Ingyenes útmutató elérhető: Az ADHD-gyógyszerek legfrissebb útmutatója]

1955: Új gyógyszerek állnak rendelkezésre a mentális betegségben szenvedő felnőttek kezelésére, és megkezdődik a mentális egészséget biztosító nyugtatókkal és stimulánsokkal történő kísérletezés. Ez megújítja az érdeklődést a hiperaktív és érzelmileg zavart gyermekek gyógyszeres kezelés mellett. A klórpramazint javasolják potenciális kezelésként hiperaktív gyermekek számára, ám ez nem válik komoly versenytárssá a Benzedrin és a Dexedrin számára.2.

1956: A Nemzeti Mentális Egészségügyi Intézet (NIMH) létrehozza a Pszichofarmakológiai Kutatócsoportot (PRB) új pszichiátriai gyógyszerek kifejlesztésére.

1957: A jelenleg ADHD-ként ismert állapotot három orvosi kutató: Maurice Laufer, Eric Denhoff és Gerald Solomons hiperkinetikus impulzuszavarnak nevezi. A Ritalint először Laufer és Denhoff említi a betegség potenciális kezelésének2.

1958: A PRB rendezi a legelső konferenciát a pszichoaktív drogok használatáról a gyermekek kezelésére5.

1961: A Ritalin FDA által jóváhagyott viselkedési problémákkal küzdő gyermekek számára2.

1967: A NIMH odaítéli az első ösztöndíjat a stimulánsok terápiás hatásának tanulmányozására viselkedési problémákkal küzdő gyermekekben2, 3.

1968: A második kiadás DSM nyomtatásba kerül. Ez magában foglalja a „hiperkinetikus impulzus rendellenességet”. Az ADHD néven ismert első tüneteket az American Psychiatric Association (APA) ismeri el.

1970: Egyre növekszik a közvélemény aggodalma a kábítószer - különösen a stimulánsok - visszaélése miatt. A kongresszus elfogadja az átfogó kábítószer-visszaélések megelőzéséről és visszaszorításáról szóló törvényt, amfetaminokat és metilfenidátot besorolva III. Sorrendben szereplő anyagok - a betegek által beadható újratöltések számának és az egyedi vények hosszának korlátozása fuss2.

1971: Az Egyesült Államokban elterjedt serkentő szerekkel való visszaélés miatt az amfetaminokat és a metil-fenidátokat átsorolják a II.2,6. Dr. Paul Wender kiad egy könyvet, amely megemlíti, hogy az ADHD hogyan működik a családokban, megteremtve az ADHD genetikai vizsgálatainak szakaszát. Dr. Leon Eisenberg és Keith Conners, Ph. támogatást kapnak a NIMH-tól a metil-fenidát tanulmányozására5.

1975: Egy széles körben elterjedt médiaközlemény azt állítja, hogy az stimulánsok veszélyesek, ezért nem használhatók fel „kétes diagnózis” kezelésére2. ”Benjamin Feingold előadja, hogy a hiperaktivitást az étrend okozza, nem pedig az agyi állapot2. Az ADHD stimuláns gyógyszeres kezeléssel, különösen a Ritalinnal szemben nyilvános ellenállás fordul elő.

1978: Évtizedek óta a stimuláló gyógyszerekre adott pozitív választ bizonyítéknak tekintik arról, hogy egy gyermek mentális rendellenességgel rendelkezik. Judith Rappaport, a NIMH kutatója felfedezte, hogy az stimulánsok hasonló hatással vannak a gyermekekre hiperaktivitással vagy viselkedésproblémákkal vagy anélkül - növelve a stimuláns körüli vitákat gyógyszer2.

1980: A harmadik kiadás DSM megjelent. Az APA megváltoztatja a hiperkinetikus impulzus rendellenesség nevét figyelemhiányos rendellenességre (ADD) - hiperaktivitással és ADD hiperaktivitás nélkül. Ez az első alkalom, hogy ezt a tünetek csoportját a leggyakrabban ismert modern neve hívják1,7.

1987: A DSM-III, az DSM-III-R, megjelent. Az altípusok eltávolításra kerülnek, és az állapotot figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességnek (ADHD) nevezik. Amit korábban ADD-nek nevezett hiperaktivitás nélkül, most differenciálatlan ADD-nek nevezzük3.

1991: Az 1990-es években az ADHD diagnózisa növekszik. Nem lehet tudni, hogy ez a betegségben szenvedő gyermekek számának változása, vagy a tudatosság változása, amely fokozott diagnózist eredményez3. 1991-re a metil-fenidát-recept eléri a 4 milliót, az amfetamin-recept pedig az 1,3 milliót5.

1994: Az DSM-III-R az ADHD-t három altípusra osztja: túlnyomórészt figyelmetlen, elsősorban hiperaktív és kombinált3 Figyelemhiányos hiperaktív rendellenesség.

2000: Az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia (AAP) klinikai útmutatásokat tesz közzé a gyermekek ADHD-k diagnosztizálásáról8.

2001: Az AAP közzéteszi az ADHD-kben szenvedő gyermekek kezelési irányelveit, és a viselkedésterápia mellett stimuláló gyógyszeres kezelést javasol a legjobb módszer a tünetek enyhítésére.8.

2002: Az első nem stimuláns gyógyszert, a Strattera-t (atomoxetine) az FDA hagyta jóvá az ADHD kezelésére9.

2011: Az AAP frissített diagnosztikai és kezelési irányelveket, kibővített diagnosztikai korhatárt, viselkedési beavatkozások körét és új irányelveket ad ki a klinikai folyamatokhoz8.

2013: Az DSM-V közzéteszi, és tartalmazza az ADHD diagnosztikai kritériumainak nyelvi változásait. Az ADHD altípusait most bemutatásoknak nevezik, és az állapot enyhe, közepes vagy súlyos állapotnak nevezhető. A leírás inkább alkalmazható serdülőkre és felnőttekre, mint a korábbi verziókra, de ezekre a csoportokra nem hoztak létre új tünetkészleteket7.

Az ADHD gyógyszerek története

A rendelkezésre álló ADHD-gyógyszerek felsorolása túlzottnak tűnhet, ám az ADHD kezelésére csak kétféle stimuláns van: metil-fenidát és amfetamin.

Az összes stimuláns gyógyszer metilfenidát vagy amfetamin különféle összetételű készítményeket tartalmaz, amelyeket az ADHD kezelésére már korábban ADHD-nek hívtak. Lehetnek rövid vagy hosszú hatású, vagy késleltetett leadásúak. Jönnek tablettának, folyadéknak, tapasznak vagy orálisan széteső tablettának.

Három FDA által jóváhagyott nem stimuláns gyógyszer létezik.

Az alábbiakban felsoroljuk az összes stimuláló és nem stimuláns ADHD gyógyszert. A mindegyikkel feltüntetett dátum azt az évet jelöli, amikor az egyes változások elérték az FDA jóváhagyását 3, 10, 11.

  • 1937: Benzedrin (racém amfetamin)
  • 1943: Desoxyn (metamfetamin)
  • 1955: Ritalin (Metilfenidát)
  • 1955: biffetamin (vegyes amfetamin / dextroamfetamin gyanta)
  • 1975: Cylert (pemolin)
  • 1976: Dextrostat (dextroamphetamine)
  • 1976: Dexedrine (Dextroamfetamin)
  • 1982: Ritalin SR (Metilfenidát)
  • 1996: Adderall (vegyes amfetamin sók)
  • 1999: Metaadat ER (metilfenidát)
  • 2000: Concerta (Metilfenidát)
  • 2000: Methylin ER (Metilfenidát)
  • 2001: Metaadat CD (Metilfenidát)
  • 2001: Focalin (Dexmethylphenidate)
  • 2001: Adderall XR (vegyes amfetamin sók)
  • 2002: Ritalin LA (Metilfenidát)
  • 2002: Methylin (metilfenidát belsőleges oldat és rágótabletta)
  • 2002: Strattera (Atomoxetin)
  • 2005: Focalin XR (Dexmethylphenidate)
  • 2006: Daytrana (metilfenidát tapasz)
  • 2007: Vyvanse (lisdexamfetamin-dimesilát)
  • 2008: Procentra (folyékony dextroamphetamine)
  • 2009: Intuniv (Guanfacin)
  • 2010: Kapvay (Klonidin)
  • 2011: Zenzedi (dextroamfetamin-szulfát)
  • 2012: Quillivant XR (folyékony metilfenidát)
  • 2014: Evekeo (Amfetamin)
  • 2015: Aptensio XR (Metilfenidát)
  • 2015: Dyanavel XR (folyékony amfetamin)
  • 2015: Quillichew ER (rágható metil-fenidát)
  • 2016: Adzenys XR-ODT (amfetamin szájon át széteső tabletta)
  • 2017: Cotempla XR-ODT (metilfenidát orálisan széteső tabletta)
  • 2017: Mydayis (vegyes amfetamin sók)
  • 2018: Jornay PM (Metilfenidát)
  • 2019: Adhansia XR (metilfenidát)
  • 2019: Evekeo ODT (amfetamin szájon át bomló tabletta)

[Ingyenes táblázat: Stimuláló gyógyszerek az ADHD kezelésére]


források

1 Lange, Klaus és mtsai. "A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség története" ADHD figyelem- és hiperaktivitási rendellenességek, 2: 4, pp. 241-255. 2010. december. doi: 10,1007 / s12402-010-0045-8
2 Mayes, Rick és mtsai. "Szenvedjen a nyugtalan gyermekektől: az ADHD fejlődése és a gyermekkori stimulánsok felhasználása, 1900–80." A pszichiátria története, 18: 4, pp. 435-457. 2007. december. doi: 10,1177 / 0957154X06075782
3 CDC. „ADHD az évek során.” Betegségkezelő és Megelőző Központok. Frissítve 2018. szeptember 28. https://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/timeline.html
4 APA. „DSM története”. Amerikai Pszichiátriai Egyesület. Web. 2019. június 26. https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm/history-of-the-dsm
5 Charach A, Dashti B, Carson P, et al. „Figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességek: A kezelés hatékonysága veszélyeztetett óvodásokban; Hosszú távú hatékonyság minden korban; és a prevalencia, a diagnózis és a kezelés variációja [Internet]. ”Rockville (MD): Egészségügyi Kutatási és Minőségi Ügynökség (USA); 2011. okt. (Összehasonlító hatékonysági vélemények, 44. szám.) 14. táblázat: Az ADHD azonosításának ütemterve és a kezelés fejlesztése - Eisenbergből és Mayesből származik. Elérhető ekkortól: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK82373/table/results.t13/
6 Rasmussen, Nicholas és munkatársai. „Amerika első amfetaminjárvány 1929–1971. Mennyiségi és minőségi retrospektív hatások a jelenre. ” American Journal of Public Health, 98: 6, pp. 974-985. 2008. június. doi: 10,2105 / AJPH.2007.110593
7 Epstein, Jeffery és munkatársai. "Az ADHD meghatározásának változásai a DSM-5-ben: Finom, de fontos." Neuropszichiátria, 3: 5, pp. 455-458. 2013 október. doi: 10,2217 / npy.13.59
8 „ADHD: Klinikai gyakorlati útmutató a figyelemhiányos / hiperaktivitási rendellenességek diagnosztizálásához, értékeléséhez és kezeléséhez Gyerekek és serdülők. ”Figyelemhiányos / hiperaktivitási rendellenességekkel foglalkozó albizottság, a minőségjavító és irányítóbizottság Management. Gyermekgyógyászat 2011. november, 128 (5) 1007-1022; DOI: 10,1542 / peds.2011-2654
9 Rosack, Jim. „Az FDA jóváhagyta az első nem stimuláns gyógyszert az ADHD kezelésére.” American Psychiatric Association. Web. 2019. június 26. doi: 10,1176 / pn.37.24.0021b
10 Bourgeois, Florence T és mtsai. “A gyermekek ADHD-gyógyszereinek forgalomba hozatalát megelőző biztonságossági és hatékonysági vizsgálatok.” PloS egyet. 9:7. Július 9. 2014, doi: 10,1371 / journal.pone.0102249
11 FDA. „Narancssárga könyv: Jóváhagyott gyógyszerkészítmények terápiás egyenértékűség-értékeléssel.” Amerikai Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerészeti Igazgatósága. Jelenleg 2019 májusáig. https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/ob/index.cfm

Frissítve 2019. december 26-án

1998 óta szülők és felnőttek milliói bíztak az ADDitude szakértői útmutatásában és támogatásában, hogy jobban éljenek az ADHD-vel és az ahhoz kapcsolódó mentális egészségi állapotokkal. Küldetésünk az, hogy megbízható tanácsadója vagyunk, a megértés és útmutatás zavartalan forrása a wellness felé vezető úton.

Ingyenes kiadás és ingyenes ADDitude e-könyv, valamint 42% megtakarítás a borító árán.