Okoz-e az stimuláló gyógyszeres kezelés?

A szülők - és sok felnőtt - érthetően aggódnak a stimulánsok addiktív tulajdonságai miatt. Ezeket az aggodalmakat a médiahiány, néhány állatkísérlet támasztja alá, és a laikus könyvek tévesen alátámasztják azt az elképzelést, hogy az ADHD stimulánsokkal történő kezelése kábítószer-visszaélésekhez vezethet.

Jelentős bizonyítékok vannak az ellenkezőjére. A stimuláns kezelésről ismert, hogy javítja a gyermek tudományos és társadalmi működését. Ezek a javulások fokozott önértékelést eredményeznek, kevesebb önkezelést eredményeznek, így a tanulmányok azt mutatják, hogy kevesebb kábítószer-visszaélés jelentkezik.

Kevés vita van arról, hogy az stimuláns gyógyszerek addiktív lehet-e az emberekre és az állatokra. Az amfetaminok széles körű visszaélése az 1970-es években, a kokain az 1990-es években, és a vényköteles stimulánsokkal való visszaélés jelenlegi esetei alátámasztják ezt az aggodalmat.

Ezenkívül patkányokkal végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy metifenidáttal (Ritalin) kitett fiatal kölykök fejlődnek ki felnőtt állatokként szenzibilizációnak nevezett válasz ”, amely hajlamosítja őket a kábítószer-keresésre viselkedés.

Az állatkísérletek leírásából azonban gyakran hiányzik az adagolásra vonatkozó kritikus információ. Ezek az állatok az ADHD-ra előírt gyógyszeres adag 50-200-szorosát kapják. Ezért nem valószínű, hogy ezek az állatkísérletek különösen relevánsak a gyermeke számára.

[Az ADHD gyógyszer hosszú távú szedése: vannak-e kockázatok?]

Lényeges az, amit tudunk azokról a felnőttekről és tizenévesekről, akik gyermekeiként gyógyszereket adtak. Tíz tanulmány foglalkozott ezzel a fontos kérdéssel.

• A tanulmányok közül hat egyértelműen bizonyítja, hogy a korábbi kezelés csökkenti az anyaghasználat mértékét.

• Három tanulmány nem mutat különbséget.

• Az egyik vizsgálat megmutatta, hogy a korábbi kezelésekkel összefüggésben magasabb a kábítószer-visszaélés kockázata.
• Egyik tanulmány sem mutatta meg az anyaggal való visszaélés fokozott kockázatát, ha az ADHD súlyosságát figyelembe veszik.

A kérdés további vizsgálata céljából a Harvardi Orvostudományi Iskolánk csoportja négy évig követte a serdülők csoportját. Három részre osztottuk őket: ADHD-t használó fiúk, ADHD-t nem szedő fiúk, ADHD-val nem rendelkező fiúk és ADHD nélküli fiúk.

A serdülőkor közepén ellenőriztük az alkohol, kokain, stimuláns és egyéb tiltott anyagok használatát. A gyógyszert szedő ADHD csoportnál sokkal alacsonyabb volt a kábítószer-visszaélés aránya, mint az ADHD csoportnál, amely nem szedte gyógyszert.

[Ingyenes letöltés: Az ADHD-gyógyszerek végső útmutatója]

Hasonló megállapítások találhatók egy olyan ADHD felnőttekkel végzett vizsgálatban, akiket korábban stimulánsokkal kezeltek. Azok, akiket stimulánsokkal fiatalként kezeltek, alacsonyabb mértékű kábítószer-visszaélést mutattak, mint az ADHD felnőttek, akiket soha nem kezeltek gyógyszeres kezeléssel.

A kezelésnek nem minden számít. Ugyanúgy, mint a kezelésre adott válasz. A tanulmányok azt mutatják, hogy az ADHD-es serdülők, akik jól reagálnak gyógyszereikre, alacsonyabb kockázatot jelentenek a kábítószer-visszaélés szempontjából, mint azok, akik rosszul reagálnak gyógyszereikre.

Összefoglalva:

• Az ADHD stimuláló kezelése úgy tűnik, hogy csökkentett alkohol- és drogproblémákat eredményez, nem pedig fokozott kábítószer-fogyasztást.

• Néhány ADHD fiatal és felnőtt önálló gyógyszerrel hatol be ADHD és önbecsülési problémáik kezelésére. Az ADHD gyógyszeres kezelése csökkentheti ezt a jelenséget.

A Kábítószer-visszaélés Nemzeti Intézete által támogatott folyamatban lévő tanulmányok tovább folytatják a kutatást ezen a fontos területen. Mivel az ADHD-t szenvedő tizenéveseknél nagyobb az alkoholfogyasztási kockázat, mint azok nélkül a tizenéveseknél, tanácsomat adom a szülőknek agresszív módon kell kezelniük gyermeke ADHD-jét, és gondosan ellenőrizniük kell, hogy reagálnak-e rá gyógyszer.

Szintén figyeljen az önértékelési problémákra, a veszélyeztetett társaikkal fennálló barátságokra és a cigaretta használatára; ezek jól dokumentált és erőteljes kapuk a kábítószer-visszaéléshez.

["A gyógyszereink furcsának érzik magukat!"]

Frissítve 2018. december 3-án