A pszichiátriai gyógyszeres kezelés nem működik

Ma olvastam egy másik cikket egy ésszerű ember állításáról, amely szerint a pszichiátriai gyógyszeres kezelés nem működik. Az a bizonyíték ritka, mondják, és a tanulmányok nem mindig mutatnak különbséget a gyógyszer és a placebo között. Szerintük, mindenki mentális betegségben szenved az, ha jobb a pszichológiai gyógyszereken a placebo hatás megtapasztalása.

Oké, nézzük meg egy pillanatra ezt.

A placebo hatás valódi dolog, amely összezavarja az orvosokat és a kutatókat. Bizonyos okok miatt egyesek jobbak lesznek, ha kapnak egy olyan tablettát, amely nem tesz semmit. Ez minden betegség esetén megtörténik. Senki sem érti miért.

Ezért tesztelik a gyógyszereket placebóval szemben. Mert ha csak azt mondod, hogy az emberek 64% -a reagált a gyógyszerre, ez a szám nem jelent semmit, hacsak nem tudja, hány ember reagált a placebora is, azaz a tablettára, amely egyáltalán nem tett semmit.

Ez bizarrikus.

Pszichiátriai gyógyszeres vizsgálatok

A kábítószer-kísérletek nagyon specifikus, ellenőrzött dolgok. Kizárólag az X állapotú skálán meghatározott A állapotú és az Y fizikai tulajdonságokkal rendelkező személyek kapják a tablettát. Például egy bipoláris gyógyszert ki lehet tesztelni az 1. bipoláris rendellenességben szenvedő embereknél, kórházi állapotukban az első mániás fázisban.

Nagyon rohadt specifikus.

Időnként egy kicsit kedvelik, és kipróbálják a szokásos kezeléshez adott gyógyszert (TAU), ami azt jelenti, hogy az olyan emberek, akik már gyógyszeres kezelés alatt állnak, például lítium, hozzáadják az új gyógyszert. De a TAU nem lehet csak egy régi dolog; kezelésnek kell lennie, amely a tanulmány irányelveinek hatálya alá tartozik.

És több mint két gyógyszer? Felejtsd el. Túl sok változó van ahhoz, hogy figyelembe vegye ezt a forgatókönyvet.

Mire számítunk, szinte egyetlen gyógyszert sem teszteltünk abban a helyzetben, amely a bipoláris zavarban szenvedő emberek túlnyomó többsége (és kisebb számú depressziós ember) találja magát. A legtöbb ember számára a remisszió nem történik több drog nélkül; és klinikai vizsgálata végtelen kombinációk egyszerűen nem ésszerű. Így morzsolódik a tabletta.

Nincs tudomásunk arról, hogyan működik a pszichiátriai gyógyszeres kezelés

És a hideg nehéz tény, hogy nem tudjuk pontosan, hogyan működnek a gyógyszerek. Lítium? Talán évszázadok óta használják (valamilyen formában), és még mindig fogalmam sincs, miért működik (az aszpirin a közelmúltban hasonló volt). Amit nem tudunk, meghökkentő.

A probléma a pszichiátriai drogtanulmányokkal

Senkinek sem meglepő, gyógyszergyártók válasszon egy olyan tanulmányi populációt, amely szerint egy gyógyszerre reagálni fog. Ezek nem emberek, akiknek van hat gyógyszert kipróbált válasz nélkül; ezek nem emberek voltak tíz évig depressziós; ezek nem pszichotikus vonásokkal bipoláris emberek. Nem, ezek kerti fajta emberek. Könnyebb megjósolni válaszukat, és kevesebb változóval kell számolni.

Ezen kívül emberek, akik súlyosan beteg ritkán fordulnak elő placebo-kontrollos vizsgálatokban. Ennek oka az, hogy az orvosok nem engedik ezeknek az embereknek placebót. Túl rosszul kell kezelni őket. A placebó megadása veszélyes és etikátlan. (És a tanulmányokat egy etikai bizottságnak kell jóváhagynia.)

Ki részesül pszichiátriai gyógyszerekből?

Tehát véleményem szerint azok a személyek, akik a legtöbb kábítószert részesítik előnyben, azok, akiket nem tanulnak, mert vagy nem tudják, vagy nem tudják. Nem is beszélve arról, hogy az FDA által jóváhagyott „II típusú bipoláris gyors kerékpározás kék szemmel” gyógyszer elfogadása lényegesen kevésbé jövedelmező javaslat, mint az egyenes bipoláris mánia jóváhagyásának megszerzése.

Előnyt szereztem a drogoktól

Az anekdoták nem bizonyítékok, Mondtam már korábban, és mindig mondom. De a kezelésem során három drámai reakcióm volt a drogokkal kapcsolatban, és nem gondolkodom, hogy ezek a válaszok droggal kapcsolatosak voltak, és nem valami más miatt. Kristálytiszta számomra a kábítószerek teszik életemet megélni. Biztos vagyok benne, hogy a drogok általában csak az a helyzet, ami köztem és a halál (vagy valami halálhoz közeli) között áll.

De én én vagyok.

Ez nem tudományos érv, csak személyes. A drogok megmentettek. Tessék.

Működnek-e pszichiátriai gyógyszerek?

Nem tudom megmondani, hogy a drogok működnek-e, csak hogy néhányuk, bizonyos kombinációkban, nekem működött. És ez a legfontosabb dolog.

Találhatod Natasha Tracy a Facebookon vagy @Natasha_Tracy Twitteren.