Beszélnünk kell az ADHD megbélyegzéséről a BIPOC közösségekben

Húsz évvel ezelőtt egyedülálló anya voltam, akinek két ADHD-s fia volt. Támogató csoportot akartam alapítani olyan családok számára, mint az enyém, Chicagóban. Amikor megkerestem a közeli külvárosi támogató csoport vezetőjét, hogy megkérdezzem, hogyan tovább, azt javasolta, hogy ne zavarjak. Úgy érezte, inkább csatlakoznom kell a csoportjához. Az OK? A városi gyerekeknek nem volt ADHD. „Viselkedési problémáik voltak”. Igen, ez kód volt. A fekete gyerekeknek nem volt ADHD. Csak rosszak voltak.

Más fekete szülők szidtam a nevelésemet. Nem gyógyítanák a gyermekeiket! A gyógyszeres kezelés titokban népirtást okoz. Ezenkívül a gyerekeiknek nincs ADHD-ja. Az iskolák megcélozzák őket, mert feketeek. A saját anyám azt mondta nekem, hogy az ADHD gyógymódja a gyermekem „fegyelmezése” volt. Egy szociális munkás azzal vádolt, hogy „lehetővé tettem” a fiamat, amikor szállást kértem.

A megbélyegzés, a sztereotípiák és az elfogultságok befolyásolták családunk képességét a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség kezelésére (

ADHD vagy ADD). És nem vagyunk egyedül. Ezek az események több mint 20 évvel ezelőtt történtek. Ma is előfordulnak. A megbélyegzés leküzdése nem újdonság az ADHD közösségben. A megértés hiánya meglepő, még a szakemberek körében is. De a fekete és más marginalizált közösségekben bővelkedik. Az afrikai amerikai vezetők és az ADHD közösség szószólói jól ismerik a megbélyegzést.

Meg kell küzdenünk a tudatlansággal családunkon és közösségünkön belül és kívül. Az ADHD szerzője és szószólója, René Brooks a Fekete lány, Elveszett kulcsok blog. Azt állítja, hogy „gyermekeinket megbüntetik, ha neurodivergens dolgokat csinálnak. Az emberek félreértelmezik az ADHD viselkedését. Meg kell győznünk a családokat, hogy a szülőnek többféle útja van. A valóság azt diktálja, hogy meg kell tanítanunk a gyerekeinket, hogy hajózzanak a fekete élet és az ADHD-s trükkös vizeken. Hogyan tudjuk ezt megtenni anélkül, hogy súlyos következményekkel lennénk számukra?

A megbélyegzés hatással van a fekete közösségen belüli gyermeknevelésre, de a fekete nevelést gyakran kívülállók is kritizálják. A másik szerint az emberek segítése a szülői stílus megváltoztatásában, „a fehér emberek ujjainak ingatása nélkül” Brooks.

[Olvassa el ezt a következőt: „Találkozott már valaha ADD-stigmával?”]

IngerShaye Colzie, MSW, LCSW, ADHD edző és terapeuta Philadelphia közelében. Megjegyzi, hogy a család és a barátok megalázása különösen bántó lehet. „Ha nincs erős baráti csoportod, a közösséged kiközösít téged a szülő és mások gyermekével szemben támasztott elvárásai miatt. Ha félreértik, kiszorít a baráti társaságból. És akkor egyedül vagy. Mind ő, mind Brooks összekapcsolja a megbélyegzést az ADHD-ban szenvedők magányával és elszigeteltségével. Az ADHD „furcsaságai” megkülönböztetik az embereket családi és kulturális közösségeiktől. De az ADHD közösség kulturális megbélyegzése elkülöníti a fekete, az őslakosokat és a színes embereket (BIPOC) is.

ADHD kezelés megbélyegzése és félelmei

Kofi Obeng az ADHD online támogató csoportjának társ-közvetítője az afroamerikaiak számára. Úgy véli, a megbélyegzés gyökerei a fehér felsőbbrendűség rendszerében rejlenek. Ez a rendszer alulértékeli a fekete emberiséget, és bünteti a feketeséget, amikor és ahol csak lehet. "A megbélyegzés abban nyilvánul meg, hogy az áldozatok megszégyenítik / hibáztatják azokat, akik az ADHDer köreiben vannak" - mondja Obeng. A dél-karolinai Obeng szerint az ADHD-t szinte soha nem ismerik el a problémás viselkedés okaként. Ehelyett a barátok és a család olyan hibákat hibáztat, amelyeket a gyermek kijavíthatna, ha jobban próbálkozna.

Más szóval azt mondják, hogy a probléma benned rejlik. Csak te tudod kijavítani magad, ezért ne várj semmiféle empátiát vagy támogatást a többiektől. Saját családom hibáztatta az ADHD-val folytatott küzdelmeimet a kitartásom hiányára. Azt mondták, túl könnyen unatkozom. Vagy nem vagyok befejező. Az én hibám volt. Csak többet kellene imádkoznom.

A megbélyegzés ösztönzi az ellenállást az ADHD diagnózisaival és kezelésével szemben. A szülők úgy vélik, hogy az ADHD-diagnózis azt jelenti, hogy gyermekének értelmi fogyatékossága van. Attól is tartanak, hogy az ADHD diagnózis gyermekét speciális oktatásba helyezi. A fekete és a latin nyelvű gyermekeket aránytalanul osztják be ezekhez a programokhoz, gyakran rossz eredménnyel.

[Gyermekkori trauma és ADHD: Teljes áttekintés és klinikai útmutatás]

„A fekete szülők félhetnek attól, hogy gyermekeiket diagnosztizálják. Félnek a rossz bánásmódtól és a büntetésektől, amelyek a BET-re tehetik őket iskola-börtön csővezeték”- mondja Romanza McAllister, az LCSW. McAllister, a traumáról tájékoztatott pszichoterapeuta és az ADHD edzője, New York-i Brooklynban, ADHD-s felnőtt.

A történeti és intézményi orvosi bántalmazás szintén tájékoztatja a kezeléssel kapcsolatos döntéseket. Ezek a félelmek nem igazolatlanok, de pusztító eredményeket hoznak. Gyakran vezetnek oda a szülők elutasítják a gyógyszert az ADHD kezelési tervében.

Angela Mahome, MD, igazgatósági képesítéssel rendelkező chicagói gyermek- és felnőtt pszichiáter azt mondja, hogy fekete beteg családjában a szülők gyakran védekeznek és mérgesek, amikor ADHD-gyógyszereket javasol. Saját ADHD-jének említése és gyógyszeres kezelés segíthet. „Nagyon keményen dolgozom, hogy elkerüljem magam az üléseken. De néha segít, ha elmondom a szülőknek, hogy nekem is ADHD-m van, és gyógyszert szedek rá. Ez engem könnyebben kapcsolatba hoz, és reményt ad a szülőknek gyermekük jövőjére. ”

Ezek a félelmek nem korlátozódnak a gyermekekre. "A fekete közösség lakói egyenlővé teszik az ADHD-t a gyermekek lustaságával és dacával" - mondja McAllister. A félelem a felnőtteket is érinti. A kutatások azt mutatják, hogy a fehérekhez képest az afro-amerikaiak ritkábban részesülnek állandó gondozásban, és ritkán vesznek részt a kutatásban. Nagyobb valószínűséggel függnek a sürgősségi helyiségektől vagy az alapellátástól, mint a mentálhigiénés szakemberektől. “Kockázatos nyilvánosságra hozni a diagnózist. Gyakran láttuk, hogy igényeinket elutasítják és kielégítetlenek. ”

Nem diagnosztizált ADHD a BIPOC közösségekben

A színes embereket gyakran kritizálják vagy megszégyenítik azért, mert eltérnek fehér társaiktól. Nincsenek azonos hiedelmeik. Nem ugyanúgy működnek. Ők sem jutnak ugyanazokra a következtetésekre. Tehát úgy gondolják, hogy egy fekete szülő, aki ellenzi gyermeke gyógyszeres kezelését vagy a diagnózis elfogadását, kevésbé tájékozott vagy iskolázatlan. Nem szabad megérteniük, mi a legjobb a gyermekük számára. Ezek a sztereotípiák részben abból erednek a gyakorlók sztereotípiái és a kulturális kompetencia hiánya.

"Amikor a színes emberek úgy döntenek, hogy nyilvánosságra hozzák vagy szakmai segítséget kérnek, állításukat gyakran szkeptikusan fogadják" - mondja McAllister. „Sokan találkoztak olyan gyakorlókkal, akik nem nyitottak más kultúrák hagyományainak és hitének megismerésére. Nem kötelezik el magukat saját elfogultságuk és előítéleteik megvizsgálása mellett sem. ”

Mindez a színtelen gyermekeket és felnőtteket nem diagnosztizálja, téves diagnózis és kezelés nélkül. És ez negatív eredményeket hoz. McAllister megjegyzi: „A diagnosztizálatlan ADHD-vel való élet a rasszizmus és a diszkrimináció elleni küzdelem során veszélyt jelent a kísérő mentális és fizikai egészségi állapotok sokaságára. Ha nem diagnosztizálnak vagy hibásan diagnosztizálnak, gyorsabb és gyakoribb kapcsolat alakulhat ki az igazságszolgáltatási rendszerrel és intézményesítés. ” A nem diagnosztizált és kezeletlen gyermekek és felnőttek nagyobb valószínűséggel találkoznak otthon problémákkal, iskola és munka. Sokkal fogékonyabbak a zaklatásra, a játszótéren és a munkahelyen.

Obeng beleegyezik. „Az ADHD-ban szenvedő egyéneknél alacsonyabbrendűségi komplexek alakulnak ki, és elszigetelten élnek. Ezek a feltételek a depresszió, a függőség és az önkárosítás terepei. Negatív hatásaik az egész életen át fokozódnak (egészségügyi, párkapcsolati, pénzügyi, munkaügyi problémákat hoznak magukkal) "- mondja Obeng. “Az iskola-börtön csővezetéke elkapja a fekete fiatalokat. Sok fekete család nem tud gazdagságot teremteni. Küzdenek a túlélésért, még kevésbé boldogulnak. ”

Az ADHD normalizálása a BIPOC közösségekben

Az ADHD-közösség afro-amerikai vezetőinek és szószólóinak egy csoportja nemrégiben annak megbélyegzését jelölte meg az ADHD-ban szenvedő színes emberek fő kérdésének. Keresték a módját ennek a kihívásnak a leküzdésére. A vezető közöttük beszélt az ADHD-ről a közösségekben. McAllister megjegyezte: „Ha diagnosztizált felnőttek beszélnek a karrier napján, hangsúlyozva, hogy a kezelés megkezdése hogyan javította az életüket”, ez segítené a gyermekeket és a tizenéveseket a diagnózis elfogadásában. Dr. Mahome is úgy véli, hogy ez megnyugtató lenne a szülők számára. „Normalizálja az ADHD-t, amikor az emberek elismerik, hogy van. Hasznos, ha a szülők olyan sikeres embereket látnak, akik ADHD-vel rendelkeznek. " Ezért fedheti fel saját ADHD-jét és gyermekének, a Chicagói Egyetem hallgatójának, amikor vonakodó afroamerikaival dolgozott szülők.

René Brooks segített normalizálni az ADHD-t a fekete közösségben, különösen a nők körében. Brooks a közösségi média befolyásolója a blogjával és a weboldalával. Amint egyre többen osztják meg tapasztalataikat, minden közösségben csökkenteni fogjuk az ADHD-vel kapcsolatos megaláztatásokat és sztereotípiákat.

Fontos a közösség létrehozása. Szükségünk van terekre, hogy megosszuk kihívásainkat és megünnepeljük sikereinket, és szükségünk van terekre, amelyek támogatják egymást. A színes emberek pedig közösségi tereket hoznak létre. Az ADDA-nak afroamerikai / fekete diaszpóra + ADHD virtuális társ támogató csoportja van, McAllister és Obeng vezetésével. Colzie, Brooks és mások informális tereket hoztak létre (Facebook-csatornák, blogok) az ADHD-s fekete nők számára, hogy támogassák egymást.

Az információk terjesztése a konferenciákon segít. Az ehhez hasonló könyvek és cikkek is segítséget nyújtanak. McAllister úgy véli, hogy „az ADHD egyértelmű munkahelyének elhelyezése és az implicit elfogultsággal, az antirasszizmussal és a képességekkel kapcsolatos integráltabb iskolai / munkahelyi képzés segíteni fog”. Így lesznek az egyéni erőfeszítések is. Elég bátrak kell lennünk ahhoz, hogy az ADHD-ről beszélgethessünk barátaival, családjával és munkatársaival.

Obeng úgy véli, hogy a megoldások az egyénekben és a közösségek egészében rejlenek. „Személyes szinten az öngondoskodásról és az olyan közösségekkel való kapcsolatról van szó, mint az ADDA. Ott barátságokat köthet és forrásokat szerezhet. Amint csatlakozik a megfelelő közösséghez, megnyílnak a lehetőségek - támogató csoportok, edzők, konferenciák. ”

A megbélyegzés csökkentése a BIPOC közösségekben nem csak rajtunk múlik. Több olyan szakemberre van szükségünk, akik úgy néznek ki, beszélnek és viselkednek, mint a betegek és az ügyfelek, akiket látnak. A megalapított szervezetek megőrzik a sztereotípiákat és fenntartják a megbélyegzést. El kell ismerniük a játszott szerepet, és készen kell állniuk annak kijavítására.

Az ADHD megbélyegzésének megszüntetése a színes közösségekben nem lesz gyors vagy egyszerű. De az egyének, a csoportok és a szervezetek hajlandók kezelni a kihívásokat. Hosszú út áll előttünk. Akkor tudjuk meg a sikert, ha az ADHD megbélyegzése nem riad vissza egyetlen gyermeket vagy felnőttet sem a szükséges diagnózistól és kezeléstől.

Evelyn Polk Green, M.S. Ed., az ADDA és a CHADD korábbi elnöke. Alap- és mesterképzéssel rendelkezik Nemzeti Louis Egyetem és mesterképzés Észak-Illinois Egyetem.

---

Tippek az ADHD-s kisebbségi gyermekekkel való beszélgetéshez

Klinikusoknak

1. Használja az ADHD-t orvosi állapotként megerősítő klinikai nyelvet.

• - ADHD-t diagnosztizáltam önnel.
• "A tünetek összhangban vannak az ADHD diagnózisával."

2. Kerülje a bosszantó vagy negatívnak érzékelhető nyelvet:

• "ADHD-ben szenved."

Szülőknek

1. Ne beszéljen gyógyszeres kezelésről büntetés vagy jutalom szempontjából.

• "Ha ma jó vagy, nem fogom rákényszeríteni, hogy holnap bevegye a gyógyszeredet." Ez azt jelenti, hogy a gyógyszerek kihagyása jutalom.
• - Mivel rosszul voltál, és zavarba hoztál az üzletben, rákényszerítem, hogy holnap vegye be ezt a gyógyszert. Ettől a gyógyszeres kezelés büntetés, nem pedig kezelés.

2. Tisztázza, miért nem vagy nem iskolai napokon adja be a gyógyszert.

• "Ma nem adok neked gyógyszert, hogy ennél még egy kicsit."
• "Azt akarom, hogy ma vegye be a gyógyszert, hogy összpontosíthasson és a legjobb viselkedésére figyelhessen."

3. Ne szégyellje, és ne engedje, hogy mások szégyelljék a gyereket, mert terapeutához fordul vagy gyógyszereket szed.

• "Venned kell a gyógyszert, mert nem tudsz jó jegyeket szerezni."
• "Az ön hibája, hogy itt kell lennünk, hogy orvoshoz forduljunk."

A tanároknak

1. Amikor a szülőkkel foglalkozik a gondokkal, tartsa a hangsúlyt a megbeszélésre kerülő tanulón.

• Ne fókuszáljon arra, hogy a gyermek viselkedése hogyan zavarja a többi diákot és / vagy megnehezíti a tanítást. Ennek következménye: „A gyermeke itt lenni probléma.”

2. Elismerni a tanuló fejlődését.

• Arra ösztönzi a tanulókat / szülőket, hogy folytassák a kezelést.
• Építi az önbecsülést és segíti a hallgatót a pozitívabb identitás kialakításában.

- Angela Mahome, MD

---

Tippek az ADHD-s fekete családokkal dolgozó klinikusok számára

Kérje meg, és hagyja, hogy a szülő kérdéseket tegyen fel. A betegek és családtagjaik félhetnek megmutatni, hogy nem értik a diagnózist. Vagy nem tudják, mit kérdezzenek.

Mindig győződjön meg arról, hogy mire van szüksége a családoknak és elvárásaikról. Egyes családok nem akarnak kezelést, csak tudni akarják, mi történik. Kínáljon kezelési lehetőségeket, de hagyjon időt a tanácskozásra. Előfordulhat, hogy utólagos találkozóra van szükségük.

Fontos a családok bevonása a megbeszélésbe. Sok család a kezelési lehetőséget családi döntésnek tekinti. Ne támaszkodjon a szobában lévő szülőre és gyermekre, hogy információkat továbbítson másoknak. Az orvostudományban azt tanítják nekünk, hogy a beteg és az orvos hozza meg az összes kezelési döntést, de sok a kultúrák úgy vélik, hogy „egy falunak kell a gyermek nevelése”. Tartalmazza a falut, ha ez a család és a család kívánsága gyermek.

Ha nem ért valamit, amit tudnia kell a páciensről, tegyen fel kérdéseket. Nem gyengeség nem tudni. Kérdései érdeklődését mutatják.

Sok fekete szülő fél az orvosi rendszertől, és várhatta, hogy segítséget kérjen. Ne tévesszen egy ilyen helyzetet érdektelenségre.

Fontos a matriarchális struktúrák felismerése. A nagymama vagy a család egy másik idősebbje dönthet a kezelés folytatásáról. Kérje meg a döntéshozókat, hogy tartózkodjanak a teremben, hogy tájékoztassák a döntéshozatalt.

A nyelv és a kommunikáció különbségei gátat szabhatnak az ellátásnak. Hallgassa meg a családot és kommunikációs stílusukat.

Nyugtázza saját elfogultságát a fekete betegekkel szemben. Ott vannak, és tanulmányok mutatják be. Értsd meg és javítsd ki őket. Ennek elmulasztása a beteg számára káros eredményeket hoz.

- Napóleon B. Higgins, JR, MD

ADHD megbélyegzés a BIPOC közösségekben: Következő lépések

• Olvas: A hátrahagyott gyerekek
• Megért: Az ADHD klinikusainak figyelembe kell venniük a faji elfogultságot a fekete gyermekek értékelésében és kezelésében
• Tanul: Miután az ADHD és a faj befolyásolta a „Beszélgetést” a fekete gyerekekkel

---

TÁMOGATÁSI MELLÉKLET
Köszönjük, hogy elolvasta az ADDitude-ot. Az ADHD oktatás és támogatás biztosításával kapcsolatos missziónk támogatása érdekében kérjük, fontolja meg az előfizetését. Olvasóközönsége és támogatása lehetővé teszi tartalmunk és ismeretterjesztésünket. Köszönöm.

Frissítve 2021. április 16-án