ADHD és Borderline személyiségzavar: BPD átfedés, okok, kezelések

June 06, 2023 10:23 | Személyiségzavarok
click fraud protection

Az ADHD mellett fennálló összes állapot közül a személyiségzavarok – különösen borderline személyiségzavar (BPD) – talán a legkevésbé feltártak vagy megértettek.

Instabil interperszonális kapcsolatok mintái jellemzik, torz identitás/énkép, érzelmi diszreguláció és impulzivitás, a BPD szignifikáns átfedésben van a figyelemhiányos hiperaktivitási zavarral (ADHD). Az állapotok közös tüneteket és jellemzőket mutatnak, és összekeverhetők, ami téves diagnózishoz vezethet. Aztán ott van az a bonyolító tény, hogy az ADHD a BPD kockázati tényezője – és a valóság, hogy a feltételek gyakran együtt fordulnak elő.

Mind az ADHD-ben, mind a BPD-ben szenvedő egyéneknél gyakran előfordul, hogy az egyik ilyen állapotot nem fedeznek fel, vagy nem ismerik fel a lefolyásra és a kezelésre gyakorolt ​​kölcsönös hatásukat. A kölcsönhatás megértése elengedhetetlen a kezelési eredmények javításához.

Mi magyarázza az ADHD-BPD kapcsolatot?

Az ADHD és a BPD több ponton keresztezik egymást, a közös tünetektől a mögöttes genetikai és környezeti kockázati tényezőkig. Egyes tanulmányok szerint a BPD-s egyének 16-40%-a ADHD-vel is rendelkezik.

instagram viewer
123

(Érdekes módon egy tanulmány azt találta, hogy az ADHD-s egyének szignifikánsan magasabb pontszámot értek el a BPD-tünetek mérése során, mint azok, akiknek nincs ADHD-ja.4 Az ehhez hasonló megállapítások számos elméletet ösztönöztek az ADHD-BPD kapcsolattal kapcsolatban.)

[Töltse le ezt az ingyenes letöltést: Mi az a Borderline személyiségzavar?]

Biológiai és neurológiai tényezők

Az ADHD-ban károsodott agy számos kulcsfontosságú területe, rendszere és folyamata szintén érintett a BPD-ben, ami közös neurológiai alapokra utal.5 Az ADHD-ban és BPD-ben szenvedő egyének például az agy prefrontális régióiban diszfunkciót mutatnak, amelyek az impulzivitásban szerepet játszanak. 6

Az ADHD jellemzői, tünetei és kihívásai

Az ADHD maga a BPD kockázati tényezője.789 Az ADHD-élmény számos aspektusa – például rossz kortárs kapcsolatok, impulzivitás, alacsony önbecsülés, negatív visszacsatolás és érzelmi szabályozási zavar — segíthet megmagyarázni, hogy az állapot miért növeli a BPD kockázatát.

Ha például a társadalmi jelzések olvasásával küszködik, az negatív társadalmi interakciókhoz és működési zavarokhoz vezethet személyek közötti kapcsolatok, ami növelheti a BPD kockázatát. Azt sem nehéz elképzelni, hogy egy életen át végrehajtói diszfunkció árthat az önbecsülésnek és torzíthatja az egyén önérzetét – ez a BPD kulcstünete.

Az ADHD-s gyermekek védelmező, védekező magatartást is kialakíthatnak, ami veszélyezteti őket a BPD kialakulásában. Az ADHD-vel kapcsolatos „rossz viselkedés” például gyakran vonz negatív, korrekciós visszajelzéseket, amelyek arra késztethetik ezeket a gyerekeket, hogy teljesen „rossznak” tekintsék magukat. és mások (például testvérek és osztálytársak) „jónak”. Ez a fekete-fehér gondolkodás – amelyet néha szétválásnak neveznek – a BPD-vel kapcsolatos gyakori viselkedés.

Az ADHD-s egyének szintén nagyobb valószínűséggel rendelkeznek sérülés történetek – és a trauma a BPD erős előrejelzője.10

[Olvassa el: A klinikus útmutatója az ADHD és a borderline személyiségzavar megkülönböztetéséhez]

Szülői hatások

A BPD és az ADHD egyaránt erős genetikai összetevőkkel rendelkezik.1112 Családokban élnek, és a legnagyobb kihívást jelentő tüneteik – mint például a súlyos érzelmi szabályozási zavar és a végrehajtói diszfunkció – megronthatja a szülő-gyerek kapcsolatokat, és akaratlanul is negatív otthoni környezetet teremthet, ami növeli a gyermek kockázatát BPD. Például az a gyermek, aki érzelmileg érvénytelennek és elhanyagoltnak érzi magát otthon, más kapcsolatokon keresztül is érvényesítést kereshet, és heves félelmeket élhet át az elhagyatással kapcsolatban.

Az ADHD-BPD kölcsönhatás

Az ADHD súlyosbítja és súlyosbítja a BPD-t, és fordítva. Összehasonlítva azokkal az egyénekkel, akik csak BPD-ben vagy ADHD-ban szenvednek, az ADHD-ban és BPD-ben szenvedő egyének nagyobb valószínűséggel tapasztalnak szerhasználati zavar (különösen a kannabisz-függőség), ellenzéki dacos zavar (ODD) és más B klaszter személyiségzavarok, egyéb társbetegségek mellett. Emellett magasabb szintű agressziót, haragot, impulzivitást és pszichoszociális nehézségeket mutatnak. 3131415

ADHD és Borderline személyiségzavar: Együtt előforduló állapotok kezelése

Egy átfogó szűrési és kezelési terv, amely figyelembe veszi az ADHD-BPD átfedést, nagymértékben javíthatja a két betegségben szenvedő egyének kimenetelét. A hiányos diagnózisok és a nem megfelelő kezelés szükségtelenül hozzájárul ezeknek a betegeknek a rosszabb prognózisához.

Az ADHD BPD-vel együtt történő kezelése különösen fontos, mert csökkenti a BPD tüneteit, és nagyobb valószínűséggel alkalmazzák a hagyományos BPD-kezeléseket, és hasznot húznak azokból. A lényeg: A kezeletlen ADHD aláássa a BPD kezelését.

A következő beavatkozások hasznosak az ADHD-ban és BPD-ben szenvedő egyének számára:

Pszichoterápia

  • Dialektikus viselkedésterápia (DBT) a BPD arany standard kezelésének tekinthető. A DBT általában négy modulból áll: mindfulness készségek, szorongástűrő készségek, érzelmi szabályozási készségek és interperszonális készségek – amelyek mindegyike a BPD-tünetek és a minőséget befolyásoló magatartások súlyosságának csökkentését célozza élet. Bár a DBT-t eredetileg a BPD-ben szenvedő egyének megsegítésére fejlesztették ki, számos körülményhez igazították, beleértve az ADHD-t is.
  • A transzferfókuszú pszichoterápiát (TFP) azért fejlesztették ki, hogy segítsenek az egyéneknek abban, hogy javítsák a helyzetüket kapcsolatok és problémás viselkedések a terápián kívül a felmerülő érzések vizsgálatával a terápia során. Ebben a megközelítésben az egyénnek a terápiában és a terapeutával kapcsolatos érzései, amelyeket a BPD tünetei változatlanul befolyásolnak, a kezelés rendkívül fontos eszközévé válnak.
  • Kognitív viselkedésterápia (CBT) gyakran használják az ADHD-s betegek tüneteinek kezelésében és a működés javításában. A CBT a pszichoterápia célorientált formája, amelynek célja a páciens negatív gondolkodási mintáinak megváltoztatása, hogy javítsa önmagukkal kapcsolatos érzéseit. A CBT-t és a stimuláns gyógyszereket egyidejűleg használják kiegészítő kezelésként.
  • A BPD párterápia segíthet a partnereknek megérteni, hogyan jelennek meg a tünetek, és hogyan javíthatják kapcsolatukat.

Gyógyszerek

  • Stimulánsok azonban az ADHD első vonalbeli kezelései nem stimuláns gyógyszerek különféle okokból is használatosak.
  • Az FDA nem hagyott jóvá gyógyszereket a BPD kezelésére, bár sok BPD-ben szenvedő egyén SSRI-ket, hangulatstabilizátorokat vagy antipszichotikumokat használ a hangulatszabályozás vagy az önkárosító viselkedés javítására.

Egyéb megközelítések

  • Azoknak, akik ADHD, a vezetői funkciók coaching segíthet az önmenedzselési készségek fejlesztésében és a napi működés javításában.
  • Tekintettel arra, hogy a BPD az önkárosító és öngyilkos magatartás magas arányával társul, elengedhetetlen egy krízisterv, amely magában foglalja az egészségügyi szolgáltatókat és a családtagokat.

További források

  • A National Education Alliance for Borderline Personality Disorder
  • Borderline személyiségzavar: Útmutató az újonnan diagnosztizáltak számára & A Borderline személyiségzavar túlélési útmutatója: Minden, amit tudnod kell a BPD-vel való együttélésről írta: Alexander L. Chapman, Ph. D., RPsych és Kim L. Gratz, Ph. D.
  • Utállak – Ne hagyj el: A Borderline Personalit megértésey & Néha őrülten cselekszem: Borderline személyiségzavarral élni írta: Jerold J. Kreisman, M. D. és Hal Straus
  • Hagyd abba a tojáshéjon járást: Vedd vissza az életed, ha valaki, akit érdekel, Borderline személyiségzavarban szenved írta: Paul T. Mason, M.S. és Randi Kreger
  • Borderline személyiségzavar serdülőkorban írta: Blaise Aguirre, M.D.
  • Klinikusok számára: A Borderline személyiségzavar kognitív-viselkedési kezelése & Készségképzési kézikönyv a borderline személyiségzavar kezelésére írta: Marsha M. Linehan, Ph. D.

ADHD és Borderline személyiségzavar: Következő lépések

  • Végezze el ezt az öntesztet: Borderline személyiségzavar
  • Olvas:Mi az a személyiségzavar?
  • Olvas: A klinikus útmutatója az ADHD és a borderline személyiségzavar megkülönböztetéséhez

A cikk tartalma részben az ADDitude ADHD Experts webináriumából származik, melynek címe: "Borderline személyiségzavar és kapcsolata az ADHD-vel” [Video Replay & Podcast #446] Roberto Olivardiával, Ph. D.-vel, amelyet 2023. március 15-én sugároztak.


A HOZZÁADÁS 25 ÉVE ÜNNEPELÉSE
1998 óta az ADDitude azon dolgozik, hogy ADHD oktatást és útmutatást nyújtson webináriumok, hírlevelek, közösségi részvétel és úttörő magazin révén. Az ADDitude küldetésének támogatására kérjük, fontolja meg az előfizetést. Olvasói köre és támogatása elősegíti tartalmunk és elérhetőségünk lehetőségét. Köszönöm.

#Jutalékok Az Amazon munkatársaként az ADDitude jutalékot kap az ADDitude olvasói által az általunk megosztott kapcsolt linkeken végrehajtott megfelelő vásárlásokból. Az ADDitude Store-ban linkelt összes terméket azonban szerkesztőink egymástól függetlenül választották ki és/vagy olvasóink ajánlották. Az árak pontosak, a megjelenés időpontjában a termékek raktáron vannak.

  • Facebook
  • Twitter
  • Instagram
  • Pinterest

1998 óta szülők és felnőttek milliói bíznak az ADDitude-ban. szakértői útmutatás és támogatás az ADHD-vel és a kapcsolódó mentális egészséggel való jobb életvitelhez. körülmények. Küldetésünk, hogy az Ön megbízható tanácsadója, a megértés megingathatatlan forrása legyünk. és útmutatást a wellness felé vezető úton.

Szerezzen ingyenes számot és ingyenes ADDitude e-könyvet, valamint 42% kedvezményt a borító árából.