Fiúk vs. Lányok: Hogyan befolyásolja a pubertás az ADHD tüneteit

Az ADHD, a serdülőkor és a pubertás összeomlásakor a tizenévesek félelmetes fordulatot vehetnek fel. A serdülőkor érzelmi és társadalmi változásai, amelyeket a pubertás hormonális és fizikai hullámai összekapcsolnak, az ADHD-vel küzdő tizenévesek és tizenévesek küzdelmének rétegeit adják hozzá.

"A serdülőkor kritikus időszak az ADHD-k számára" - mondja Joel Nigg, Ph. D., klinikai pszichológus és professzor a pszichiátriai és viselkedéstudományi tanszékeken Oregon Egészségügyi és Tudományos Egyetem. „Először: ez az időszak, amikor a negatív kimenetelek súlyos kockázata merül fel - például a kábítószerrel való visszaélés, elkövetés elkövető magatartás, a sajnálatos internethasználat problémái vagy olyan súlyos balesetek, mint például a forgalom miatt baleseteket. Ugyanakkor ez egy olyan időszak is, amikor az ADHD-val küzdő fiatalok egy része úgy tűnik, hogy gyógyulni kezd, és tüneteik javulnak. "

Ilyen módon a hormonális változások közvetlenül befolyásolják a serdülők ADHD tüneteit. A Puberty fizikai hatása a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességre (

ADHD vagy ADD) kétségkívül intenzívebb a lányok számára, de a fiúk esetében ezt nem szabad minimalizálni.

ADHD és pubertás fiúkban

A tesztoszteron szint megváltozása a pubertás ideje alatt a fiúk nagyobb kockázatvállalási magatartásával jár. „A tesztoszteron összetett módon is kölcsönhatásba lép a dopaminnal és más, az ADHD szempontjából releváns hormonokkal” - magyarázza Nigg. „Így feltételezhetjük, hogy az ADHD-vel rendelkező fiúk hajlamosabbak lehetnek a kockázatnövelésre, mint más fiúk A pubertális tesztoszteron elemei, és ez összefügghet az alkoholfogyasztással járó fiatalok nagyobb kockázatával ADHD „.

Ezek a „dühöngő hormonok” intenzív fizikai és pszichológiai változásokat okozhatnak, amelyek mind a tizenévesek számára szorongást okoznak abban az időben, amikor kétségbeesetten akarnak beleilleszkedni. Ez az oka annak, hogy sok gyermek, aki az általános iskolában együttműködve vett gyógyszert, elkezdett tiltakozni és lázadni, amikor pubertásba kerül: egyszerűen csak szeretnének hasonlítani társaikhoz.

[Ingyenes letöltés: A tini apátia átalakítása az elkötelezettségbe]

Ha serdülője hirtelen megtagadja a kezelést, próbálja megérteni és segíteni. Kérdezze meg gyermekét, miért nem szedi a gyógyszert. Hallgassa meg, vitassa meg az ő aggodalmait, és végezzen kiigazításokat, amelyek mindkettőnk számára működnek. Csak elfelejtette elvenni a tablettáját. Másrészt lehet, hogy megpróbálja tagadni ADHD-jét. Ha tinédzser ragaszkodik ahhoz, hogy ne szedjen gyógyszert, javasoljon egy próbaidőt gyógyszeres kezelés nélkül, majd Találkozzanak, hogy felmérjék a dolgok - beleértve az iskolai munkákat, az iskolán kívüli tevékenységeket és a kapcsolatokat - helyzetét haladó.

ADHD gyógyszeres kezelés a változásokra nincs szükség automatikusan, vagy feltételezhető, amikor egy fiú pubertásba lép. Még a súlyos súlynövekedés sem indokolja megnövelt adagot. Ha a fiád jelenlegi adagja továbbra is működik, ne változtassa meg. Ha úgy tűnik, hogy csökken a hatékonyság, akkor beszéljen orvosával a kiigazításról.

Minden gyermeknek úgy kell éreznie, hogy a társcsoportok elfogadják. Ha az egész életen át tartó ADHD tünetek gyenge társadalmi készségeket és korlátozott sikereket okoztak a barátoknál, akkor a korai serdülőkor fájdalmas, magányos és veszélyes lehet. Az ADHD-val szenvedő, társadalmilag elutasított fiúk gyakran „rosszul illeszkednek” más emberekhez, akiknek nincs jól az iskolában vagy a sportban. A béren kívüli kortárs csoport kombinációja, az elfogadás szükségessége és az alacsony önértékelés miatt az ADHD tizenévesek fokozott kockázatot jelentenek az alkohol és a kábítószer kipróbálása szempontjából. Ismerje meg a kábítószerrel való visszaélés jeleit, és ha arra gyanakszik, kérjen segítséget.

Végül, az ADHD-ban szenvedő egyének fokozott kockázatot jelentenek a comorbid rendellenességek szempontjából - két vagy több olyan állapotban, amelyek egyidejűleg fordulnak elő. A hangulati zavarok és szorongás gyakran először 8 és 12 év között jelentkeznek, és ismét a korai serdülőkorban. Vigyázzon a fiára, hogy ne jelenjenek-e tünetek, és kérjen segítséget, ha úgy gondolja, hogy van probléma.

Vigyázzon a magatartási rendellenesség jeleire is ellenzéki türelmetlen rendellenesség, amelyeket antiszociális, ellenséges és szokatlanul egymással szembeni viselkedés jellemez. Ezek a rendellenességek gyakran az ADHD-val rendelkező impulzív fiúkat veszélyes vagy akár bűnügyi helyzetekbe helyezik. A beavatkozás elengedhetetlen.

[Olvassa el: Amikor az ADHD és a Puberty ütköznek]

ADHD és Pubertás lányokban

A tinédzserek lázadásához és kockázatos viselkedéséhez vezető hormonok általában mély hatással lehetnek ADHD-s lányok, akiknél általában 9 és 11 év közötti pubertás kezdődik, és korai időszakuk 11 és 14 között van.

„Megállapítottuk, hogy az ADHD-kkel küzdő lányok korai tizenévesekben korábban több akadémiai problémával és agresszívebb viselkedéssel bírnak anyaggal kapcsolatos problémák jelei és a hangulati zavarok magasabb aránya, mint a lányoknál, akiknél nincs ilyen állapot ” mondja Stephen Hinshaw, Ph. D.egyetemi tanár, a Pszichológia Tanszék elnöke Kaliforniai Egyetem, Berkeley, aki több mint 10 éve tanulmányozza az ADHD-s lányokat. „Az ADHD-vel rendelkező tizenéves fiúktól eltérően, akik általában hajlamosak fellépni, az ADHD-kkel rendelkező lányok gyakran internalizálják problémáikat. Ez megkönnyíti küzdelmeik figyelmen kívül hagyását. ”

A pubertáskor bekövetkező hormonális változások - különösen az ösztrogén és a progeszteron magasabb szintje - az ADHD gyógyszerek hatékonyságát enyhíthetik. "Tanulmányok kimutatták, hogy az ösztrogén fokozhatja a nők reakcióját az amfetamin-gyógyszerekkel szemben, de ez a hatás csökkenthető progesteron jelenlétében" - mondja. Patricia Quinn, M.D., a Az ADHD-val rendelkező lányok megértése.

Az átlagos menstruációs ciklus kb. 28 nap, számítva a nők korai időszakának első napjától. Az első két hét során, amelyet follikuláris fázisnak nevezünk, az ösztrogén szintje folyamatosan emelkedik, míg a progeszteron szintje alacsony. Az ösztrogén elősegíti a jó érzésű neurotranszmitterek, a szerotonin és a dopamin felszabadulását az agyban. Nem meglepő, hogy a tanulmányok azt sugallják, hogy az ADHD-es nők esetében a ciklus első két hetje simábban megy végbe, mint a második két hétben, amikor a progeszteronszint emelkedik.

A luteális fázisnak nevezett harmadik és negyedik hét során a növekvő progeszteron csökkenti a az ösztrogén jótékony hatása az agyra, esetleg csökkentve a stimuláns hatékonyságát gyógyszereket. Ez egy tökéletes vihar, amely a hónap bizonyos időszakaiban intenzív ADHD-tünetekkel jár, még a kognitív köd kialakulását is egy héten, mielőtt egy lány megkapja a korai időszakát.

Quinn azt hiszi nők ADHD-vel a premenstruációs szindrómát (PMS) élesebben, mint azoknál a nőknél, akiknél nincs ilyen állapot. "A szorongás érzése ebben az időben jellemzően rosszabbodik az ADHD-kben szenvedő nőkben" - mondja Quinn. A jó hírek? Az ADHD kezelése javíthatja a PMS tüneteit is.

Beszéljen meg a különböző gyógyszerekről - vagy a jelenleg alkalmazott gyógyszerek különböző adagairól - a lánya orvosával. Időbe telhet, hogy kitaláljuk, mi működik a legjobban, tehát légy türelmes.

Időközben az időgazdálkodás és a szervezeti készségek fejlesztésének viselkedési stratégiái segíthetnek. Ha a lánya észreveszi, hogy ADHD tünetei a hónap bizonyos időszakaiban súlyosbodnak, ösztönözze rá, hogy fejezze be az iskolai munkát, mielőtt eltalálnák. Ha lehetséges, kérje fel egy nagy tesztre való felkészülést, vagy fejezze be a papír írását egy héttel az esedékessége előtt.

"Ismertesse a lánya erősségeit és hangsúlyozza őket ciklusának legrosszabb időszaka alatt" - mondja Kathleen Nadeau, Ph. D., a Chesapeake ADHD Központ, Maryland. „Legyen türelmes a lányával, ha vitatkozó vagy szippantó” - mondja Nadeua. - Ahelyett, hogy kiabálni, javasolja, hogy pihenjen egy darabig. Meg fogod tanítani az önvezetési képességeit. ”

Mit tehetnek a szülők

Nigg egy sor kockázatcsökkentő lépést javasol, amelyek közül az első a szülők és gyermekek közötti kiváló kommunikáció fenntartása. "A kommunikációnak nem ítélőképességűnek kell lennie" - mondja Nigg. „Tanítsa meg tinédzsereit minimálisan invazív módon arról, hogyan kell kezelni magát a nagyobb kockázatok körül - internethasználat, közösségi média, drogok, barátok bűncselekmények vagy súlyosabb illegális tevékenységek, társak nyomása, gépjármű-biztonság és tűzfegyverek biztonsága azoknak a fiataloknak, akik ki vannak téve lőfegyverek.”

Másodszor, az egészséges életmód kritikus jelentőségű. Az a gyermek, aki jól pihen, táplálkozik, elegendő testmozgást végez, és jól kezeli a stresszét, sokkal kevésbé valószínű, hogy gyengeség pillanatában az impulzivitással kapcsolatos veszélyek áldozatává válik. Vigyázzon a tizenévesek stresszszintjére, és nyújtson támogatást és útmutatást, ha a túlterhelés közeledik.

Az ADHD-t szenvedő tizenévesek sok szülője aggódik a csökkenő motiváció miatt. „Számos társadalmi és tudományos kudarc, valamint családi konfliktusok felhalmozódása után sok ifjúság demoralizálódik a tini évek során” - tanácsolja Nigg. A demoralizáció hozzájárulhat a motiváció csökkentéséhez. A gyermeke számára számos lehetőséget kínál az önértékelést fokozó tevékenységekben való részvételre. „Ez bármi lehet, a sporttól kezdve a hobbiig, a felelősségig, például egy fiatalabb gyermek gondozásáig, amely megerősíti képességüket, értéküket, értéküket, és a közreműködés képessége. ”Fontos, hogy a pozitív interakciók ápolása révén megváltoztassuk a sérült családi kapcsolatokat jól.

Ezenkívül a nem megfelelő alvás egyértelmű biológiai magyarázat a motiváció csökkentésére. És ez nagyon gyakori, mivel a tini test sok reggelenként alszik, mégis a társadalom azt diktálja, hogy az iskolában fényes és minden reggel korán legyen. Nigg szerint a tizenéveseknek éjszaka 9 és 10 óra között kell aludniuk, ám elismeri, hogy ez nagyon igazi kihívás. A könyvében további útmutatásokat kínál arra vonatkozóan, hogyan segítheti gyermeke elegendő alvást Előrelépés az ADHD-hoz.

Az együttérzés és a tizenéves jelenlegi tapasztalatainak megértése hosszú utat jelent ahhoz, hogy megakadályozzuk őt a pubertás és a serdülőkor miatt. Pozitív szülő-gyermek kapcsolat megteremtése, önértékelés-fejlesztési tevékenységek felajánlása, erőfeszítések megerősítése, kiterjesztése nem invazív útmutatás, és az egészséges életmód támogatása mind segít a tizenéveseknek a pubertás során kedvező előrelépésen vágány.

[Olvassa el: Csatlakozzon a tizenévesekhez]

Larry Silver, M. D., az ADDitude tagja ADHD Medical Review Panel.

Frissítve 2019. október 31-én