Hogyan lehet kezelni a Tic rendellenességeket

Bár tic rendellenességek egyszer volt rendkívül ritka, a közelmúltban végzett tanulmányok azt mutatják, hogy a gyermekek 20% -át és a felnőttek 1% -át érintik. Ennek ellenére nem létezik egyértelmű orvosi útmutató a legjobb kezelési módra, és minden orvos megválasztja a saját cselekedetét a páciens tic rendellenesség kezelésére.

A legtöbb orvos azonban „várjon és nézzen” megközelítéssel kezdődik. A tikok gyakran ciklusban működnek, viaszolva és csökkenve kéthetente. A legtöbb tiki néhány ciklus után önmagában megszűnik, vagyis nincs szükség kezelésre. Még akkor is, ha a tic nem önmagában tűnik el, néhány beteg úgy dönt, hogy nem folytatja a kezelést. Ha a tikkák nem súlyosak, vagy nem okoznak kellemetlen zavart, a legtöbb beteg hozzászokik, és a kezelést szükségtelennek tekinti.

Ha a kezelést szükségesnek tartja mind a beteg, mind az orvos, akkor ezek a lehetőségek léteznek:

A Tic rendellenességek gyógyszeres kezelése

A gyógyszereket bizonyos tic rendellenességek kezelésére alkalmazzák, de ez nem a kezelés első vonala; általában csak akkor írják elő, ha a farok zavarja a működést, és ha az összes nem orvosi beavatkozás kimerült.

Tic rendellenességeka többi állapothoz hasonlóan csak gyógyszeres kezeléssel szabad kezelni, amíg a beteg orvosa felügyelete alatt áll.

[Milyen a Tic rendellenesség gyermekeknél és felnőtteknél]

Számos gyógyszeres kezelés létezik, és nehéz megjósolni, hogy a beteg hogyan reagál egy adott mediációra, szemben a másikra. Az első választott gyógyszer általában a haloperidol, egy tipikus antipszichotikum. Egyéb lehetőségek közé tartozik a risperidon, egy atipikus antipszichotikum és nem stimuláns gyógyszer, amelyet gyakran alkalmaznak az ADHD kezelésére - ideértve a Stratterat és a guanfacint. Egyes betegek pozitív eredményeket mutatnak az antidepresszánsok, köztük az SSRI-k és a triciklusos szerek kezelésében is.

Ezeket a gyógyszereket a lehető legalacsonyabb adaggal kell elkezdeni a mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében. A mellékhatások az egyes gyógyszerekenként eltérőek, de általában magukban foglalják a súlygyarapodást, szédülést, alvászavarokat, gyomor-bél szorongást és fejfájást. Néhány ritka esetben a mellékhatások zavaróbb lehet, mint maga a tic-rendellenesség - ezekben az esetekben a betegnek javasolt, hogy összpontosítson a kezelés más formáira.

A Tic rendellenességek kezelése terápiával

A tic rendellenességekre választott terápiát szokás-visszafordító terápiának vagy HRT-nek hívnak. A HRT-ben az egyén megtanulja felismerni a kikapcsolódást megelőző „trigger” érzést - a legtöbb esetben „feszültség” vagy „nyomás” érzés enyhíthető csak a tic végrehajtásával. Miután a beteg sikeresen azonosította kiváltóját, megtanulhatja reagálni erre az érzésre egy alternatív viselkedésben való részvétel útján - csökkentve a feszültséget anélkül, hogy a ticba fordulna.

Példa a Egy tanulmány megjelent a Általános pszichiátriai archívumok olyan beteg, akinek tic vállrángása van. „A versengő válasz magában foglalhatja a karizmok izometrikus megfeszítését, miközben a könyökét a törzsnek nyomja meg” - írják a tanulmány szerzői. "Így a versengő válasz arra ösztönzi a beteget, hogy új módon reagáljon a vágyra."

[Önellenőrzés: Lehet-e Tic rendellenesség?]

A HRT azt is megtanítja a betegeknek, hogy azonosítsák a stresszüket súlyosbító stresszorokat, és felajánlja számukra a megküzdési mechanizmusokat vagy stratégiákat a stresszek teljes elkerülése érdekében. A HRT rendkívül hatékony mind gyermekeknél, mind felnőtteknél - több tanulmány kimutatták a mellkasok 17-50% -os csökkenését az ilyen kezelés 6 hete után.

Általános tévhit, hogy egy beteg elismeri és aktívan megpróbálja elnyomni őt erősebb vagy változatosabb technikákat tapasztal, de számtalan tanulmány igazolja az ellenkezőjét. Valójában, Egy tanulmány A vokális és motoros tikumok esetében megmutatta, hogy még akkor is, ha a kezelés kizárólag a vokális technikára összpontosított, a motorikus tic még mindig 26 százalékkal csökkent.

A Tic rendellenességek kezelése táplálkozási változásokkal

Az ételek és a tic rendellenességek közötti kapcsolatot feltáró kutatások nagyon előzetesek és korlátozottak. A legtöbb orvos nem javasolja betegeinek, hogy támaszkodjanak kizárólag az étkezési tervekre a tic rendellenességek kezelésére. Bizonyos ételek fogyasztása - és mások elkerülése - azonban pozitív hatással lehet a betegségre, általában kevés mellékhatással járhat.

Omega-3 zsírsavak: Kis mintákban a tic rendellenességgel küzdő gyermekek és felnőttek pozitív eredményeket tapasztaltak az omega-3 zsírsavak szedése közben. Egy 2012-es tanulmány kiadva Gyermekgyógyászat megállapította, hogy bár az omega-3-ok nem javították szignifikánsan a tic pontszámokat, ám a „tic-nal kapcsolatos” problémákban segítettek károsodás ”- a páciens pszichológiai szorongását vagy kiegészítő tüneteit jelenti rendellenesség. Ezen túlmenően a tic rendellenességben szenvedő gyermekek akár 50% -ánál is van ADHD, amely szintén pozitívan reagál az omega-3-kra.

[Mi az igazság a Tic rendellenességekkel kapcsolatban?]

Magnézium és B6-vitamin: A kis, 2008-as tanulmány megjelent a folyóiratban Medicina Clinica, a Tourette-kóros gyermekek pozitív eredményeket tapasztaltak, miközben kiegészítő magnéziumot és B6-vitamint szedtek. A tanulmány eredményei megkérdőjelezhetők - a kicsi minta mérete és a kontrollcsoport hiánya miatt -, de bevezetik az élelmiszerekből származó bevételeket A magnézium és a B6 valószínűleg nem fog negatív mellékhatásokat bevezetni, és pozitív változásokat eredményezhet gyermekeknél vagy tic-felnőtteknél rendellenességek. Az ezekben a vitaminokban magas ételek közé tartozik a zöld leveles zöldség, hüvelyesek, teljes kiőrlésű gabonafélék, gyümölcsök, hal és diófélék. Beszéljen orvosával, mielőtt bármilyen kiegészítést bevezet a gyermeke napi rutinjába.

Koffein, cukor és szóda elkerülése: Egy másik kis előzetes tanulmány megvizsgálta egyes élelmiszereknek a tic rendellenességek tüneteire gyakorolt ​​hatását. A kutatók összefüggést találtak a magasabb zavarok előfordulása és a fokozott kóla italok, kávé, fekete fogyasztás között tea, tartósítószerek, finomított cukor és mesterséges édesítőszerek - valószínűleg a dopamin szintjére gyakorolt ​​hatásuk miatt agy.

Ezek az eredmények nem voltak egészen meglepőek, mivel a legtöbb orvos már azt ajánlja, hogy a tic rendellenességek miatt kezelt betegek a lehető legnagyobb mértékben kerüljék a koffeint. Ez a tanulmány azonban volt az első, amely a tartósítószereket, a cukrot és más édesítőszereket összekapcsolta a súlyosbodó ticokkal, arra utalva, hogy további kutatásokra lehet szükség az anyagok és a tic kapcsolatának vizsgálatához rendellenességek.

Egy speciális étkezési terv valószínűleg nem fogja kiküszöbölni a zavarokat, de a stressz csökkentése - ideértve a gyomor-bélrendszeri stresszt is - általános pozitív hatással lehet a betegség súlyosságára. Ha gyanítja, hogy érzékeny bizonyos élelmiszerekre (például gluténre, tejtermékre vagy élelmiszer-színezékekre), akkor az eliminációs terv kipróbálása segíthet a pontos ok feltárásában és elkerülésében.

A Tic rendellenességek kezelése életmódbeli változásokkal

Enyhekben a tic rendellenességeket informális relaxációs gyakorlatokkal lehet kezelni, amelyek segítik a gyermekeket és a felnőtteket a stressz súlyosbító stresszének csökkentésében. Ezekre a technikákra példa a mély légzés, a vizuális képek és az irányított izomlazítás. Noha ezek a technikák ritkán olyan hatékonyak, mint a formális viselkedésterápia, segítenek a betegeknek javítani az állapotra vonatkozó kilátásaikat, és jobban érezhetik a tünetek kezelését.

Az edzés felhasználható a stressz enyhítésére is, a túlzott energia kiszivárgására, és segít a test és az elme ellenőrzésében - negatív mellékhatások nélkül.

Frissítve 2019. augusztus 12-én