OCD és ADHD: A nem megfelelő sarki ellentétek

A figyelemhiányos rendellenességek (ADHD vagy ADD) néhány diagnosztizálása nehezebb, mint mások. Mivel sok rendellenesség „úgy néz ki”, mint az ADHD, nem mindig könnyű meghatározni, hogy a hiperaktivitást és / vagy figyelmetlenséget és / vagy impulzivitást az ADHD vagy más állapot okozza. ADHD komorbiditás.

Az ADHD-ban szenvedő betegek 30-50% -ánál vannak tanulási nehézségek, nehézségek az érzelmek szabályozásában (szorongás, hangulati zavar), harag, rögeszmés-kényszeres betegség (OCD), és / vagy tic rendellenesség. Alapvető fontosságú az egyes problémák azonosítása és megfelelő kezelése.

Itt van, amit tudnia kell az OCD-ről és ADHD, beleértve a tüneteket, így elkezdheti megkülönböztetni a kettőt.

Franklin OCD-története

Franklin tünetei rávilágítanak az OCD és az ADHD közötti megkülönböztetés diagnosztikai nehézségeire.

Konzultáltam a 15 évesvel és szüleivel, amikor tizedik osztályba került. Franklin nem tudott maradni a feladaton, az osztályban, és házi feladat elvégzése közben. Egy nemrégiben tartott iskolai találkozón egy tanár javasolta, hogy Franklinnek lehet ADHD-je. Franklin szüleit a háziorvosa vizsgálta meg, aki metil-fenidát próbára indította. Problémái egyre súlyosbodtak.

Amikor Franklin velem látogatott, rájöttem, hogy a tanárok és az orvosok soha nem kérdezték tőle, hogy miért viselkedik úgy, ahogy tette. Azt mondta, hogy nem tudja megállítani a viselkedését.

[Önellenőrzés: Lehet-e gyermekének OCD?]

"Csak akkor kezdhetem meg az iskolai munkát, amíg minden a helyén van" - mondta. Azt mondta, hogy toljának az asztal tetején és párhuzamosan kell lennie. A papírt, amelyet írt, 45 fokos szögben kellett elhelyezni. Csak az asztal jobb sarkában halmozott könyveket. Ezeket a feladatokat "kellett" elvégeznie.

"Néha olyan hosszú időbe telik, hogy mindent eljuttassunk oda, ahol szükségem van, hogy elfogyjon az időm" - mondta.

Amikor ír, minden betűt és szót tökéletesen kell kialakítani. Ha nem, törli és újraírja - és újra. Időnként a papír elszakad, és újra kell kezdenie. „Az iskolai munka elvégzése az osztályban vagy otthon kimerítő” - mondta Franklin.

Megismerte egy újabb csalódást, amikor házi feladatot végzett. „Gondolkodom azon, hogy bezártam-e a bejárati ajtót, mielőtt feljöttem volna. Le kell mennem és látnom, hogy le van zárva - még akkor is, ha tudom, hogy már ellenőriztem. ”Franklin azt mondta, hogy ez a viselkedés a negyedik osztályban kezdődött. A középiskoláig jól kezelte őket, amikor az írott munka elárasztotta.

Franklin OCD-diagnózisa

Annak ellenére, hogy a tanárok konferenciájának jegyzőkönyvei erősen sugallták, hogy ADHD-je van, én viszonylag jó volt bizonyos, hogy obszesszív-kompulzív rendellenességgel (OCD) rendelkezik, idegrendszeri rendellenességgel, amely szorongást okoz.

[Tanulja meg az OCD kezelési tippeit itt: Az igazság a rögeszmés kényszeres betegségről]

Az osztálytermi tanárok gyakran értelmetlenséget és gyenge osztálytermi teljesítményt értelmeznek ADHD-ként. Sok tanár ismeri a tüneteket, de lehet, hogy nem tudják, hogy a diagnózis megköveteli, hogy a megfigyelt viselkedés krónikus és átható legyen. Franklin viselkedését először a középiskolában figyelték meg, és csak akkor fordultak elő, amikor írásbeli munkát végzett osztályban vagy házi feladatban.

Amikor Franklinnel és szüleivel találkoztam, hogy megbeszéljék benyomásaimat, az anyja meglepett. Apja elmosolyodott, és beismerte, hogy hasonló tünetei vannak. Elmagyaráztam, hogy a Franklin stimuláló gyógyszere a tévesen diagnosztizált ADHD miatt szedte az OCD tüneteit. Levettem őt az stimulánsról, és szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlóra (SSRI) tettem. Azt is javasoltam, hogy vegyen fel kognitív viselkedési terapeutát.

Mit kell tudni az OCD-ről?

Az OCD egy neurológiai alapú rendellenesség, amelyet visszatérő, nemkívánatos gondolatok (megszállások) és / vagy ismétlődő viselkedés (kényszer) jellemez, amelyet a gyermek észlel, értelmetlen. Az OCD öt vagy hat éves korban kezdődhet, néha még korábban is. Az OCD egy neurotranszmitter, a szerotonin hiányából származik az agy meghatározott területein. (Új kutatások azt sugallják, hogy a betegség súlyosabb formái, amelyekben az obszesszív gondolatok „bezáródnak” és nem enyhíthetők, több, mint egy neurotranszmitter hiánya.) SSRI, amely növeli az agy szerotonin szintjét.

A megszállások sokféle lehet: ismétlődő szavak, gondolatok, félelmek, emlékek, képek. A kényszeres magatartást, például kézmosást, számlálást, ellenőrzést vagy tisztítást végzik azzal a reménytel, hogy megakadályozzák az obszesszív gondolatokat, vagy pedig azokat eltüntetik. A megszorításokat és kényszereket gyakran szükségtelennek tekintik, ám ezeket nem lehet megállítani. Noha ezeknek a „rituáláknak” a végrehajtása csak átmeneti megkönnyebbülést jelent, ezek elmulasztása drámai módon növekszik szorongás.

OCD és ADHD

Nem ritka, ha valakinek ADHD és OCD is van. Mivel a bemutatott viselkedés ugyanúgy néz ki, fontos tudni, hogy létezik-e mindkét probléma.

Nem ismert okok miatt az stimuláló gyógyszerek súlyosbíthatják a fennálló OCD eseteket. Vagy ha az OCD viselkedés minimális és nem egyértelmű a szülők számára, egy stimuláns klinikailag nyilvánvalóvá teheti őket. Az első probléma, hogy valakinek ADHD és OCD van - vagy esetleg OCD lehet - nem ADHD - az OCD viselkedésének jelentős növekedése stimuláló gyógyszer szedése után.

Ha Önnek vagy gyermekének mindkét állapota fennáll, akkor a legjobb az OCD kezelése. Miután ezek a viselkedések ellenőrzés alatt állnak, a stimuláns gyakran bevezethető újra, anélkül, hogy az OCD viselkedésének felgyülemlett. Ha úgy gondolja, hogy a fiadnak vagy a lányának lehet ADHD és OCD, keressen egy szakembert, aki érti a több betegségben szenvedő személy kezelésének fogalmát.

Gyakori OCD-megszállások

A gyermekek és serdülők leggyakoribb aggályai a baktériumok felszedése, a betegek meghalása vagy a megbetegedés és a dobás. További félelmek a következők: Ha nem cselekszem / nem visellek meghatározott magatartást: el fogom veszíteni valaki szerelmét; Sikertelen lesz egy teszt; Isten megbüntethet engem; természeti katasztrófa következik be.

Általános OCD kényszerek

Számolás vagy ismétlés: annak szükségessége, hogy valami bizonyos számú alkalommal megérintsen; egy adott viselkedés vagy viselkedési mintázat megismételésének szükségessége

Ellenőrzés vagy kihallgatás: valami ellenőrzésének és újbóli ellenőrzésének szükségessége (például, hogy a tűzhely ki van-e kapcsolva, az autó kulcsai a kulcstartón vannak, a szekrény lámpája nem világít)

Megszervezése és megszervezése: a cipő kötésének, vagy a meghatározott sorrendben való öltöztetésének vagy levetítésének szükségessége; a játékok, babák vagy más elemek bizonyos módon történő rendezésének szükségessége; ideges lesz, ha valami megváltozik

Gyűjtés vagy tárolás: könyvek, folyóiratok, jegyjegyek, születésnapi kártyák vagy egyéb elemek mentése abban a hitben, hogy fontosak és nem dobhatók el

Tisztítás és / vagy mosás: annak szükségességét, hogy pontosan hígítsa és öblítse le a zuhany alatt, vagy haját bizonyos számú alkalommal megmossa mintával

„Tollászkodás”: viselkedés, amelyet „meg kell tenni”, még akkor is, ha az eredmény diszkomfort vagy fájdalom. Példa erre a köröm vagy a kutikula harapása, a sebek vagy a kezek szedése, a haj, a szemöldök vagy a szempillák forgatása vagy húzása, a száraz bőr „tisztítása”.

[Az obszesszív-kompulzív zavar (OCD) tüneteinek kezelése]

Frissítve 2019. december 22-én