Mi okozza gyermekem szenzoros integrációs problémáit?

Mi az érzékszervi integráció?

Az érzékszervi integráció az a folyamat, amely során az érzékeinkből származó információ (érintés, látás, hallás, íz, a szagot, valamint az egyensúlyt) az agy értelmezi, hogy megfelelően reagálhassunk a sajátokra környezet. A jó érzékszervi integrációjú gyermek automatikusan kiszűri a fontos elemet a nem fontos ingerekből, miközben átjut a világon. Az iskolában éber az asztalán ül, anélkül, hogy a testtartására gondolt volna. Figyelmet fordít a tanárra, és kiszűri a folyosón lévő gyermekek zaját. Az utcán figyelmen kívül hagyja a virágzó autó rádiókat és a csiszoló szarvot, valamint a gyapjú-pulóver viszketését, de figyelmezteti a sarkon forduló busz hangját, és azt mondja neki, hogy várjon, mielőtt átkelne utca.

Néhány gyermeknél szenzoros feldolgozási rendellenesség (SPD), az érzékszervi információk gyakran versengő ingerek támadásának érzik magukat. Az ötlet megszerzéséhez képzelje el ezt a forgatókönyvet: Három gyermek ellentmondó történeteket mesél el neked arról, hogy kinek volt a játékja, a cseng a telefon, és hirtelen illatosítja a sütőben sütő süteményt - és megemlítettem a lábak viszkető kiütését?

Másoknak a külső ingereket tompítják, mintha egy árnyékot húznának a környezetre, elnémítva a látnivalókat, a hangokat és az érintést. Ezek a gyermekek különösebb stimulációra vágynak, hogy felébresztsék magukat - hasonlóan ahhoz, hogy egy alvás után éjszakára ébredjen egy zuhanyra. Ezek azok a gyerekek, akik szeretnek forogni és fejjel lehajtani. Az SPD-vel rendelkező gyermekek többsége mindkét szélsőséget megmutatja, bizonyos esetekben szenzoros túlterheléstől szenvedve, másokon stimulációt keres. Nem nehéz belátni, hogy a tünetek - szétszerződhetőség, intenzív tevékenység szükségessége, társadalmi interakciók problémái - miként tűnhetnek ADHD.

A homokozóban játszó gyermekek figyelmen kívül hagyhatják az arcát és a nyakát csapkodó izzadságot, mert imádják a homokozót, és a szellő enyhén lehűti őt. A nagyon érzékeny gyermek az SPD-vel nem hagyhat figyelmen kívül semmit - az izzadság elvonja a figyelmet és irritálja, a szél pedig rosszabbnak, nem pedig jobban érzi magát. Mivel nincs belső képessége ahhoz, hogy megbirkózzon ezekkel az irritációkkal, frusztráltan rúghatja a homokot, és kijátszhatja játékosait, ezzel tönkreteheti a játékidőt és az egész délutánt. A rossz érzések vele maradnak sokáig, miután a fizikai kiváltók eltűntek.

Az SPD-vel rendelkező gyermekek csalódást okozhatnak a szülőknek és a tanároknak, de viselkedésük leginkább a gyermekeket bosszantja. A. Jean Ayres, az úttörő foglalkozási terapeuta, aki először az érzékszervi integrációs diszfunkciót írt le több mint 40 évvel ezelőtt, azzal hasonlította, hogy „forgalmi dugó van az agyban”.

[Vegye ki ezt az önteszt: szenzoros feldolgozási zavar gyermekeknél]

Hogyan néznek ki a szenzoros integráció problémái?

Emlékszem arra a napra, amikor tudtam, hogy lányunknak problémája van, amelyet később megtanulunk szenzoros folyamatoknak hívni.

Egy találkozóhoz rohantunk, és egy nedves nyári napon zsúfolt zsúfolt járdán mentünk végig. Figyelmeztettem Elisabetét valami vonatkozásában, és magam mögött húztam, ahogy néha teszel egy majdnem négyéves gyermekkel. A forgalom zajos volt, és kipufogó szaga volt, egy kerékpáros gyerek sípot fújt, a kirakatok pedig fényes zöldségekkel és virágokkal tele voltak.

Hirtelen a lányom megállt a pályáin, és sikoltozott - hosszú, hangos sóhajtó fájdalomtól és frusztrációtól -, mindenkit körülöttem ösztönözve, hogy forduljon és megpillantjon. Később, amikor megkérdeztem tőle, miért sikoltott, azt mondta, hogy nem tudja, csak nem tudja irányítani az impulzust. Ez volt a szenzoros olvadás.

Több volt. Elisabeth rémült volt a játszótéri hinták és a fűben mezítláb séta miatt. Gyűlölte a tömeget és a haját. De ezeket felhívtam a fejlődési érzékre. Szinte semmit sem tudtam a szenzoros feldolgozási rendellenességről (SPD) és az ADHD-ról. Csak akkor, amikor Elisabeth-t 5 éves korában egy érzékszervi feldolgozási rendellenességgel (SPD) állapították meg szenzációs integráció (SI) gyakorló terapeuta, kezdtem megérteni az ő zavaró helyzetét viselkedés.

A szenzoros integrációs problémák és az ADHD átfedése

Emlékszem egy másik napra is, körülbelül két évvel később. Ülünk az iskola kerületi irodáiban a „speciális oktatási bizottsággal”, amely a lányom szükségleteinek felmérésére kijelölt, én dühös lett, amikor a pszichológus - aki még soha nem látta a lányomat - tüneteit „nyilvánvalóan ADHD” -nek nyilvánította egy ADHD ellenőrzőlista a kezében tartotta. Annyira elutasító volt az SPD-t (más néven SI-diszfunkció), mint az ADHD-t, és mindannyian nem hajlandóak élvezni azt a lehetőséget, hogy a másik diagnózisa helyes.

[Vegyük ezt az öntesztet: Lehet-e gyermekemnek ADHD?]

Mint kiderült, a lányomnak SPD és ADHD is van. De kb. Egy évbe telt, amíg megtanultam a két állapot vagy a komorbiditások hasonlóságait és különbségeit, és elfogadtam az ADHD kezelését. Vizsgálja meg tüneteiket egymás mellett, és látni fog néhány feltűnő párhuzamot, valamint számos különbséget. A két feltétel nem feltétlenül jár együtt, de gyakran megteszik. "Sok neurológiai probléma átfedésben van" - magyarázza Carol Stock Kranowitz oktató, a A szinkronizálatlan gyermek: a szenzoros feldolgozási zavar felismerése és megbirkózása. "Gyakran azok a gyermekek, akiknek egyik területén működési zavarok vannak, más területeken működési zavarok vannak."

Az ADHD és az SPD tünetek korrelációját egy új, a Colorado Egyetemen végzett, 2–21 éves gyermekeket vizsgáló nemzeti tanulmány mutatja. A szülők beszámoltak, hogy azoknak a gyermekeknek, akiknél ADHD vagy SPD tüneteket mutattak, 40% -uknak mindkettő tünete volt. Jane Miller, Ph. D., a Szenzoros Feldolgozó Kezelő és Kutató Központ (STAR) igazgatója Denver. Amikor azonban az ADHD és az SPD egyidejűleg létezik, fontos megkülönböztetni egymástól, mert kezeléseik eltérőek.

[Vegye ki ezt az önteszt: szenzoros feldolgozási zavar (SPD) felnőttekben]

Ki veszélyezteti a szenzoros integrációs problémákat?

A legtöbb emberben normális szenzoros működés alakul ki, ám egyes szakértők úgy vélik, hogy a folyamat a gyermekek 10% -ánál rosszul zajlik. Az ADHD-hez hasonlóan az okok nem egyértelműek és genetikai is lehetnek, de vannak olyan külső tényezők, amelyek különösen veszélyeztethetik a gyermekeket az SPD-ben. Ide tartoznak az anyai nélkülözés, a koraszülés, a prenatális táplálkozás és a korai intézményi gondozás. Csomagolás, minimális kezelés és támasztó palackok táplálékként megfosztják a csecsemőt az érzéki beilleszkedést elősegítő stimulációtól. Ezek a tényezők magyarázhatják, hogy miért nagyobb az SPD előfordulása az árvaházakból örökbefogadott gyermekek körében. A 2. életév előtt ismételt fülfertőzések szintén növelik a kockázati tényezőt.

Honnan lehet tudni, ha szenzoros feldolgozási zavarról van szó?

Miután felismerte az SPD lehetőségét gyermekében, a következő lépés egy tájékozott szakember, általában képzett erdei terapeuta felkutatása, hogy értékelje őt. Sok SPD-s gyerek soha nem kap pontos diagnózist. A betegség más problémákra emlékeztethet, és tévesen diagnosztizálható ADHD-ként, tanulási fogyatékossá vagy akár átható fejlődési rendellenességen is. Egyes gyermekeknél a tünetek annyira finomak és annyira hasonlítanak a fejlődési viselkedéshez, hogy összetéveszthetők pusztán személyiségvisszaélésekkel. A barátok és a család minden jó szándékkal mondhatják: „Ő csak egy késő virágzó. Fred bácsi mindig is érzékeny gyerek volt, és nézd meg, mennyire sikeres. ”Első gyermekorvosunk azt javasolta, hogy Elisabeth a hajvágással és samponnal szembeni ellenállás (enyhén szólva) egyszerűen az egyik tényező volt, amely őt egyedivé teszi Egyedi.

A diagnózis másik akadálya maga a rendellenesség jellege. Sok SPD-vel rendelkező gyermek intelligensen dolgozik ki a megküzdési stratégiákat - társadalmi visszavonulást, bizonyos tevékenységek elkerülésének módszereit és textúrákat. A megküzdési maszkok, de nem pusztítják el az állapotot. Néhány gyermeknek csekély a diszfunkciója, ám olyan tevékenységeket vágynak, amelyek segítenek nekik megbirkózni és akár kiemelkedni is. Így megtalálják a saját ellenszereiket, és lehet, hogy nincs szükségük diagnózisra vagy formális kezelésre. Ismerek egy fiút, aki figyelmesebb és együttmûködõbb az osztályban, miután a majomrudakon a mélyedésbe lendült. A lányom úszás után sokkal könnyebben jár. A lengés és az úszás olyan tevékenységek, amelyek szabályozzák az érzékek integrációjáért felelős agyi útvonalakat.

"Néha ez csak éretlen érzékszervi rendszer, és egy gyermek kinövi azt" - mondja Stock Kranowitz. „Más esetekben az ember nem kinövi ki, hanem beleszaporodik.” Amikor egy ember érett, például találhat kényelmes foglalkozást. Vegyük figyelembe azt a professzort, aki képes kényelmesen dolgozni az íróasztal mögött, és amely „megvédi” őt az osztálytermi látnivalók, hangok és szagok ingerei ellen.

Mit mondnak az orvosok a szenzoros folyamatokról?

Az SPD felismerésének és diagnosztizálásának legnagyobb akadálya az egészségügyi közösség szkepticizmusa lehet. E kétség nagy része az egészség és a betegség orvosi modelljéből fakad, amely bizonyítékot igényel. A SI problémáit eddig nem számszerűsítették, részben azért, mert a tünetek változóak, és gyakran különböznek az egyes gyermekektől. De további kutatások folynak a konkrét fiziológia, a tünetek és a hatékony kezelés tisztázása érdekében mondja Dr. Miller, aki azt sugallja, hogy az SPD valószínűleg bekerül az amerikai pszichiátriai csoportba Egyesület mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve valószínű - ha nem csak a láthatáron.

Addig az SPD és ADHD együttes tünetei zavaróak lehetnek. Az ADHD-ban szenvedő gyermek figyelmetlen (vagy hiperatív - túl sok dolgot tudhat meg), elvonható, könnyen frusztrálható, rosszul szervezett, feledékeny, izgulós és impulzív. Így lehet egy SI-problémás gyermek is. Tehát az SPD-vel rendelkező gyermekek felületes leírása ugyanúgy hangzik, mint az ADHD-vel rendelkező gyermekek felületes leírása. De az SPD-vel rendelkező gyermek közelebbi vizsgálata során olyan tüneteket derítenek fel, amelyek valószínűleg nem jelennek meg az ADHD-vel rendelkező gyermekeknél (hacsak nem rendelkezik mindkettővel): intenzív vágy vagy vonzódás a lengéshez és a centrifugáláshoz, a füvön vagy más instabil vagy dudoros felületen való séta félelme, és a szélsőséges érzékenység a zaj.

A lányom fejlődési pszichiátere megfigyelte, hogy a legtöbb gyermeke számára, akit látott (mindegyikkel együtt ADHD), az SPD különféle kezelése nem eredményezett tartós javulást, és ez kétségbe vonja őt diagnózis. Néhányuknak, beleértve Elisabeth-t is, a terápiák hosszú távú eredményeket hoztak.

Hogyan kezeljük a szenzoros integrációs problémákat?

A két rendellenesség hasonlóan fordulhat elő, de a gyógyszeres kezelés és viselkedésmódosító terápiák hogy az ADHD számára az SPD nem működik. Az SI kezelés a foglalkozási terapeutaval való együttműködésből áll, olyan tevékenységek sorozatában, amelyek elősegítik az érzékek átképzését. A kicsit, amiről tudtam, zavarba ejtődik, de miután láttam őket működésükben, a stratégiáknak teljes értelme volt. A terápia alapja változatos érzékszervi „étrend” az összes érzék stimulálására. Mivel minden gyermeknek megvan a maga érzékszerve, erőssége és gyengesége, a foglalkozásokat a gyermeknek szabják meg, és előrehaladtával változnak. Minél korábban észlelik és kezelik a rendellenességet, annál jobb.

Elisabeth sok időt töltött lengéssel - ült fel, feküdt a hasán, a hátán és a trapézon. Arra bátorították, hogy érintse meg sokféle textúrát, és elkutatott „kincset” keresett a Play Doh edényeiben, főzött babot és szárított borsót öntött egy tartályból. egy másikra, borotválkozási krémmel tükörre ujjjal festett, nagy edényeket homokba vitt egy ferde felületre, egy lágy lejtéssel borították le, és hatalmas halomba ugrottak beanbags.

Néhány percre egyszerre kezdtünk új tevékenységeket. Miután legyőzte a kezdeti félelmeit és vonzódásait, Elisabeth elkezdett kutatni azon tevékenységeket, amelyek segítettek neki - néhányat azok közül, amelyeket elkerült. Körülbelül egy hónapon belül kevésbé félelmetesnek, együttműködőbbnek és fizikailag erősebbnek tűnt. Barátokba kezdett a játszótéren, a játék jobban szervezett volt, és hosszabb ideig elfoglalta a tevékenységeket.

Az SI kezelés nem csodaszer, és természetesen nem gyors javítás. Bár néhány gyermeknek kevesebb terápiára van szüksége, mint másoknak, sok számára ez egy éves javaslat. Mire Elisabeth 7 éves volt, egyértelmű volt, hogy az SPD nem tudta beszámolni az összes tanulási és figyelmi problémáját, ezért ADHD-t diagnosztizálták. Most gyógyszert szed és fogad viselkedésmódosítás stratégiái az iskolában, valamint a foglalkozási terápia. A két feltételt azonban meg kell különböztetni, mivel az ADHD gyógyszeres kezelése és a viselkedésmódosítás szintén nem javítja az SPD-t, még akkor is, ha a körülmények egymás mellett léteznek.

Elisabeth még mindig kiabál, amikor mosom a haját, de már nem sikít. Aggódik a derékpántok és a zokni varratok miatt, amelyek nem igazán helyesek, de azt mondja, hogy rendben van: „megszokom”. A legjobb az egészben, hogy útban van a világon, sok jó barátjával rendelkezik, és virágzik az iskolában és az iskolában itthon.

[Olvassa el ezt a következőt: Gyakori kérdések az érzékszervi feldolgozási zavarokkal kapcsolatban]

---

Érzékszervi feldolgozási zavarok forrásai

Az érzékszervi integrációval és az SPD kezelésére kiképzett egészségügyi szakemberekkel kapcsolatos további információkért keresse fel a következőket:

Szenzoros Integráció Nemzetközi. SI-információk, műhelyek, terapeuta-adatbázis és még sok más.

A KID Alapítvány SPD-hálózata. Tartalmaz egy nemzeti forráskönyvtárat, ahol a szülők hozzáférhetnek a helyi orvosokhoz, foglalkozási terapeutákhoz, mentálhigiénés szakemberekhez, oktatókhoz, létesítményekhez, közösségi forrásokhoz és még sok máshoz. (Az SPD-vel dolgozó egészségügyi szolgáltatókat is arra ösztönzik, hogy itt regisztráljanak.)

A szinkronizálatlan gyermek: a szenzoros feldolgozási zavar felismerése és megbirkózása, készítette: Carol Stock Kranowitz. Kiváló források az S.I. Focus, az SI és az SPD folyóirat szerkesztőjének.

Érzékszervi integráció érzése, 2. kiadás (audio CD és füzet), Jane Koomar.

A tanárok megkérdezik a szenzoros integrációt(audio CD), készítette: Carol Stock Kranowitz.

Frissítve 2020. január 3-án