Az ADHD-ban szenvedő gyermekek felének tanulási fogyatékossága vagy ahhoz kapcsolódó állapota van

Egy anya a lányát a háziorvoshoz viszi, mert mindig fáradt és hiányzik az energiája. Az orvos megjegyzi, hogy a szemhéj bélése sápadt, és arra a következtetésre jut, hogy vashiányos vérszegénysége van. Az orvos vasat ír fel.

Egy másik anya meghallja a lánya tanárától, hogy nem ül még helyet, és odafigyel az osztályra. A tanár végez néhány értékelési skálát, amelyek megerősítik ezt a megfigyelést. Az anya ezeket a megjegyzéseket és űrlapokat a háziorvoshoz továbbítja, aki azt mondja: „Miért ne tesszük rá Ritalint (vagy Adderallot, Dexedrinet vagy Stratterat ...)?”

Az orvos mindegyik esetben megfigyelt olyan tüneteket, amelyek problémára utalnak. A kezelés megkezdése előtt azonban kritikus szempontból tisztázni kell annak konkrét okát. Nyilvánvaló, hogy az első esetben az orvos többet csinálna diagnosztikai tesztek mielőtt megállapítanák a vérszegénység okát és elkezdenék a kezelési tervet. Ez a megközelítés ugyanolyan kritikus jelentőségű a figyelemhiányos rendellenesség diagnosztizálásában (ADHD vagy ADD).

Igen, gyermeke vagy serdülője hiperaktív, figyelmetlen és / vagy impulzív lehet. De ezeket a viselkedéseket szorongás, hangulati rendellenesség, a tanulásban akadályozott, családi problémák vagy akár a pinworms-ek (amelyek viszketést okozhatnak a gyermek hátsó része körül). Alapvető fontosságú, hogy az orvos feltárja és megtalálja a viselkedés okát (lásd Az ADHD diagnosztizálása, lent).

[Ingyenes forrás: Nem csupán ADHD?]

Több, mint az ADHD

Bár az orvos számára elengedhetetlen az ADHD diagnosztizálása, ugyanolyan fontos, hogy más problémákat keressen, amelyek gyakran együtt fordulnak elő. Ezeket hívják társbetegségek. Miután diagnosztizáltak, kritikus jelentőségű a megfelelő gyógyszeres kezelés megkezdése. De a gyógyszeres kezelés nem egyedüli válasz. Valójában az ADHD-kkel küzdő gyermekek, akik csak gyógyszeres kezelést kapnak, kevésbé eredményeznek eredményt, mint azok, akik más problémák esetén segítséget kapnak.

Lehet, hogy a házi orvos nem tudja. Tehát tájékoztatást kell kapnia az értékelési folyamat és a kezelési terv kialakításáról. Ebből a célból itt kell tudnod az ADHD-vel kapcsolatos leggyakoribb feltételeket és az egyes kezelési terveket:

Tanulási nehézségek

Az ADHD-ban szenvedő gyermekek és serdülők ötven százalékának van valamilyen tanulási fogyatékossága (LD), például diszlexia vagy hallás-feldolgozási rendellenesség. Az LD megmagyarázhatja, hogy az ADHD-vel küzdő gyermekek miért tudnak mozdulatlanul ülni és összpontosítani, és tudományos szempontból mégis rosszul képesek. A tudományos kudarcnak egy másik oka is lehet. Ha az ADHD-diagnózist csak a negyedik vagy ötödik évfolyamon végzik el, akkor előfordulhat, hogy egy gyermek az ADHD-kezelést megelőzően hiányzik az alapvető készségekben, különösen a matematika és a nyelvművészet területén. Noha ez a hallgató nem rendelkezik tanulási nehézségekkel, akadémiai beavatkozásokra lesz szüksége, hogy segítsen neki.

Teendők: Beszéljen az iskolai szakemberekkel a gyermeke értékeléséről, hogy megtudja, van-e tanulási nehézségei. Ha elutasítják, megpróbálhat magánértékelést szerezni. Ha a hallgató LD-vel rendelkezik, akkor speciális oktatási szolgáltatásokra lesz szüksége, valamint az osztályteremben található megfelelő szálláslehetőségekre.

[Önellenőrzés: Lehet-e gyermekemnek tanulási rendellenessége?]

Érzelmi problémák

Az ADHD-vel diagnosztizált személyek 50% -ánál lesznek úgynevezett szabályozási problémák - érzelmek szabályozásának nehézségei. Egyesek szorongással küzdenek, esetleg pánikrohamokkal küzdenek, mások hangulatzavarokat szenvedhetnek. Más gyermekeknek nehezen tudják kezelni a haragjukat, míg másoknak nehézségeik lehetnek gondolataik és viselkedésük szabályozásával, ami obszesszív-kompulzív rendellenességet eredményezhet. Néhány gyereknek nehezen tudja ellenőrizni motoros viselkedését (a farok gyakori tünet).

Ilyen problémákat az ADHD-től eltérő agyi térség hibás vezetékezése okozza. Ha gyermekének van valamelyik ilyen probléma, és ha krónikusak és áthatóak, akkor alapvető fontosságú, hogy diagnosztizálják őket.

Teendők: Vegye fel a kapcsolatot háziorvosával és kérjen áttételt mentálhigiénés szakemberhez. (Mivel gyógyszerekre lehet szükség, hatékony lenne egy gyermek- és serdülőkori pszichiáter felkeresése, aki a pszichológussal ellentétben gyógyszert írjon fel.) Ha gyermekének szabályozási problémája van, a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló (SSRI) segíthet szignifikánsan.

Viselkedési problémák

A szabályozási problémákkal ellentétben ezek a viselkedések nem átfogóak vagy krónikusak. Általában egy bizonyos korban kezdődnek - harmadik osztályban vagy középiskolában -, és úgy tűnik, hogy bizonyos körülmények között, például az osztályteremben vagy a házi feladat elvégzésekor fordulnak elő. Ezeket gyakran csalódások és kudarcok okozzák, amelyeket egy gyermek tapasztalt, mielőtt ADHD-ját diagnosztizálták. Egyes gyerekek az érzelmi fájdalommal kezelik problémáikat. Másokat hibáztatnak, és nem vállalnak felelősséget viselkedésükért. Ezt a szindrómát hívják ellenzéki türelmetlen rendellenesség vagy ha súlyosabb, viselkedési rendellenesség. Egyes gyermekek a fájdalmat belül tartják, és rossz önképük. Lehet, hogy a szorongás vagy a hangulati rendellenesség klinikai tüneteit mutatják.

Teendők: Kérjen konzultációt mentálhigiénés szakemberekkel, lehetőleg az ADHD-t ismerő szakemberrel. A kezelés gyakran megköveteli, hogy a gyermek terapeutával, szüleivel és testvéreivel együtt dolgozzon.

[Szűrő: Lehetséges-e gyermekének tünetei az ellenzéki türelmi zavaroknak?]

Társadalmi készségek problémái

Ha a gyermek furcsán vagy nem megfelelő módon cselekedett barátaival vagy iskolatársaival az ADHD kezelése előtt, társainak gyakran nehéz rázni ezt a képet róla. Előfordulhat, hogy a gyermeknek segítségre van szüksége a társadalmi készségek megújításában. Mások számára a társakkal való kapcsolattartás nehézségeinek más okai lehetnek, amelyeket mind fel kell tárni, mind diagnosztizálni kell.

Teendők: Ismét kérjen konzultációt egy mentális egészségügyi szakemberrel, aki ismeri az ADHD-t. Az intervenciók magukban foglalhatják a tanácsadást, a csoportos terápiát vagy a társadalmi készségek oktatására összpontosító csoportban való részvételt. Az iskolai tanácsadó gyakran jelentős szerepet játszhat ezekben a beavatkozásokban.

Családi problémák

Az ADHD-tünetekkel küzdő gyermekek szülei elboríthatják gyermekeik viselkedésének kezelését, vagy konfliktusba kerülhetnek egy cselekvési terv kapcsán. A stressz gyakran családi problémákat okoz, amelyek hátrányosan érinthetik a gyermeket.

Teendők: Keressen egy mentális egészségügyi szakembert, aki a házassági vagy családi tanácsadásra szakosodott.

---

Az ADHD diagnosztizálása

A diagnózis felállítása előtt győződjön meg arról, hogy orvosa alaposan áttekinti gyermekét. Íme néhány útmutató, amelyet szem előtt kell tartani, amikor beszélünk az orvossal, és mielőtt elkezdenénk az ADHD gyógyszeres kezelést:

• A szorongásból vagy a hangulati rendellenességből adódó tünetek és viselkedés - nem ADHD - egy meghatározott időpontban jelentkeznek, vagy csak bizonyos körülmények között fordulnak elő.

• Az ADHD által okozott tünetek krónikusak és áthatóak. Valószínűleg észrevette volna viselkedését óvodai óta.

• Az ADHD diagnosztizálásához három lépés szükséges: 1) a viselkedés létezésének bizonyítása; 2) annak bizonyítása, hogy legalább hat éves kortól léteznek; és 3) annak bemutatása, hogy két vagy több élethelyzetben fordulnak elő (otthon, iskola, munka, kapcsolatok).

[Amikor több, mint ADHD: Útmutató a kapcsolódó feltételekhez]

Frissítve 2019. november 1-jén