A tizenévesek tanítása az ADHD-gyógyszerek megosztásának veszélyeiről

Amikor a szülő dönt a használatáról stimulánsok a gyermek figyelemhiányos rendellenessége (ADHD vagy ADD) kezelésére soha nem képzelte, hogy fia vagy lánya ezt a gyógyszert eladja vagy megosztja egy barátjával, büntetőjogi kockázattal és költséges jogi pénzbírsággal kockáztatva.

Sajnos ez a gyakorlat, az úgynevezett gyógyszer-elterelés, a legfrissebb kutatások szerint sokat történik a középiskolákban és a főiskolákon (lásd „A stimuláns visszaélések száma” lent). Az stimulánsok forró áru sok olyan fiatal számára, akik nem kapnak vényt, így azok, akik kitűzik a céljukat. Mivel a tudományos nyomás fokozódik az egyetemen, a stimulánsok visszaélése kísértés lesz.

A stimulánsokat az FDA a II. Jegyzékben szabályozott anyagok közé sorolja, mivel nagy a visszaélés veszélye. A legtöbb állami törvény a szövetségi törvényeket követi, büntetőjogi szankciókkal írja elő a recept nélküli birtoklást. A büntetőjogi bírságok és a börtön ideje még ennél is szigorúbbak azok számára, akik elfogták az eltérítő stimulánsokat.

Minden tinédzsernek gyógyszerképzésre van szüksége az egyetem előtt

A szülők és a szakemberek nem hagyhatják figyelmen kívül ezt a növekvő problémát. A legutóbbi cikk, közzétett a ADDitude egy olyan webhely, amely a súlyos következményekre összpontosított, amelyet egy főiskolai hallgató tapasztalt a gyógyszere eladása után. Kezdetben néhány tablettát értékesített a campuson, ami vezetett az egész recept eladásához. A DEA ügynökei letartóztatták és börtönben töltött időt.

24 évig egyetemi egyetemen dolgoztam ADHD szakemberként és edzőként, először egy campus fogyatékossággal foglalkozó irodában, majd egy oktatási központban. Kezdetben naiv voltam a gyógyszerek elterelésével kapcsolatban. A stimuláló szerekkel való visszaélésről a játék végén megismerkedtem. Egy diplomás idősebb ember ebédjén megkérdeztem, hogy tanácsot ad-e nekem. Azt mondta: „Van egy téma, amelyről szeretném, ha beszélne minden hallgatóval ADHD gyógyszeres kezelés: hogyan lehet kezelni a tabletták adására vagy eladására irányuló igényüket! ”

[Ingyenes letöltés: Az Ultimate Parent Útmutató az ADHD-gyógyszerekhez]

Sokkoltam, de elrejtettem a reakciómat, és figyelmesen hallgattam. Nyitott volt az stimulánsok felhasználásáról, és a hír gyorsan elterjedt társai és osztálytársai között. Gyakran arra hívták fel, hogy adjon el vagy adjon át „csak egy pirulát”.

A legnagyobb kihívás az volt, amikor legjobb barátja gyógyszert kért tőle. A barátja több közönséget akart húzni, hogy összekeveredjen a vizsgákkal. Könnyebb volt mondani, hogy nem szól idegeneknek, mint barátjának. A diákom elolvasta a New York Times cikk egy diákról, akinek az öngyilkosságát egy barát stimulánsának használatához kapcsolta. Azt kérdezte: „Mi van, ha szörnyű reakciót érzel, és a mentőszobába kerülsz? Soha nem élhetek magammal, ha ez történt. ”

Ez a fiatalember meggyőzött engem, hogy kérje meg minden stimulánsokkal rendelkező hallgatót tapasztalataikról. Az ő javaslatára felajánltam nekik a lehetőséget, hogy gyakorolják, mit kell mondani, amikor idegenek, és ami a legfontosabb, a barátok és a családtagok kéréseivel szembesülnek.

Négy lépéses terv a gyógyszeres kezelés elkerülésének érdekében

Az stimuláló gyógyszerek eltérítése súlyos jogi és egészségügyi kockázatokkal jár a diagnosztizálatlan hallgatók számára, és súlyos személyi, jogi és pénzügyi következményekkel jár azok számára. ADHD-vel diagnosztizálták. Bővíteni kell a kezelési terveinket és tájékoztatni kell az ADHD-kkel rendelkezőket erről a fontos kérdésről. Íme javaslataim a szakemberek és a szülők számára:

1. Az orvosoknak gyakorlással kell rendelkezniük a fiatal betegek stimulánsokkal történő oktatása és védelme érdekében.

Az orvosok kulcsszerepet játszanak abban, hogy a gyermekeket és a tinédzsereket megtanítsák az ADHD megértésére és elfogadására, valamint gyógyszereik értékelésére. kutatók David Rabiner, Ph. D., a Duke Egyetem pszichológiai és idegtudományi tanszékén, és B. William Brinkman, M.D., M.Ed., a Cincinnati Gyermekkórház Egészségügyi Központja szerint az orvosok logikus információforrásként szolgálnak a gyógyszerek eltérítésének problémájával kapcsolatban.

A középiskolás és középiskolás diákok számára az orvosok nyomtatott vagy videofelvételeket nyújthatnak az stimulánsok megosztásával vagy értékesítésével kapcsolatos jogi és egészségügyi kockázatok ismertetésére. Egyes egyetemi egyetemi egyetemen dolgozó orvosok fiatal felnőttekkel szerződést írnak alá, amely igazolja a gyógyszer szedésének megfelelőségét felírták, nem osztják meg vagy nem adják el, és jelzik, hogy megértik a visszaélés jogi és egészségügyi kockázatait elterelve. Amikor az orvosok vállalják a vezetést, a családok és a szakemberek megerősíthetik az orvosi rendelőn hallott figyelmeztetéseket.

 2. Mérje fel egy fiatal embernek az ADHD-vel és az stimuláló gyógyszeres kezelésével kapcsolatos meggyőződését, és segítse elő megértését és elfogadását.

A legtöbb szülő megérti és elfogadja az ADHD diagnózisát, valamint az orvosi kezelés fontosságát, de sok fiatal nem. A Cincinnati Gyermekkórház Brinkman és kollégái által végzett kutatás szerint az ADHD folyamatos tüneteivel rendelkező serdülők 50% -a nem hajlandó gyógyszert szedni.

Munkám során megfigyeltem, hogy amikor a hallgatók elfogadják a diagnózisukat és értékelik a gyógyszereket, akkor nem akarnak adni vagy eladni tablettáikat másoknak. Tudják az árat, amelyet fizetnek, ha elfogy a gyógyszeres kezelés. Úgy tűnik, hogy az következik, hogy azok, akik nem látnak semmiféle gyógyszer előnyeket, és tagadják az ADHD valóságát, valószínűbb, hogy elfogadják a tablettát. Nem találtam olyan kutatást, amely alátámasztaná ezt az elméletet, de szerintem ez fontos téma a tanulmányozáshoz.

[Ingyenes letöltés: Melyek a tizenévesek gyenge pontjai?]

Az ADHD elfogadásának és megértésének elősegítése érdekében fontos, hogy a fiatalokat a lehető legkorábban és a lehető leggyakrabban vonják be az egészségügyi döntéseikbe. Később az életben ők, nem szüleik lesznek azok, akiknek el kell fogadniuk a diagnózist és el kell dönteni, hogyan kell használni a gyógyszereket. Brinkman és kollégái azt sugallják, hogy a gyógyszeres kezelés nélkül orvosilag felügyelt kísérletek eredményes lehetnek az önismeret előmozdításához. Megengedhetik a fiatal betegeknek (és a családoknak), hogy betekintést nyújtsanak az ADHD-hoz, annak befolyásolásához és a gyógyszeres kezelés szerepéhez. Sok fiatalnak nem tetszik, hogy a gyógyszerek milyen hatással vannak személyiségükre és társadalmi életükre. Ha ezeket a kérdéseket orvosával végzik, az erős fegyverzetű tinédzserek helyett lehetővé teszik az előnyeik és hátrányaik mérlegelését, valamint gyógyszer vagy adag megtalálását, amellyel együtt élhetnek.

3. Beszéljen nyíltan az stimulánsok felhasználásáról, visszaéléséről és eltérítéséről.

A szülőknek és a szakembereknek azt kell tenniük, amit a hallgató javasolt: Beszéljen az stimuláns visszaélések és a visszaélések kultúrájáról, amellyel a tinédzserek valószínűleg találkoznak. Az előfeltétel egyszerű: az ADHD-gyógyszereket az ADHD-k betegeinek segítésére fejlesztették ki, ezért diagnózis nélkül soha nem szabad szedni őket. Noha ez fiatalabb korban elegendő lehet, a későbbi beszélgetéseknek konkrét információkat kell tartalmazniuk a gyógyszerekkel való visszaélés, megosztás vagy értékesítés egészségügyi és jogi kockázatairól.

Végül, a szülőknek és a szakembereknek lehetőséget kell kínálniuk arra, hogy gyakorolják, mit kell mondani, ha egy családtag, barát vagy idegen tablettát kér. Kérd meg, hogy a tinédzserek ismételjenek meg néhány forgatókönyvet, hogy felkészítsék őket „nem” mondatra és a nyomás kezelésére. A fiataloknak tudniuk kell, hogy kínos helyzetekben fordulhatnak hozzánk, és beszélhetnek velünk olyan dolgokról, amelyeket megbántak.

4. A tizenéves edzők önállóan és biztonságosan kezelik a gyógyszereket, mielőtt önmagukban kiszállnának.

A könyvekbenFelszállásra készés Saját magadtól, Patricia Quinn, M. D., és én arról írok, hogy a középiskolás diákok szülei hogyan tudják felkészíteni tinédzsereiket főiskolára. A gyógyszeres kezelés önmagában fontos fejlesztési készség. A szülőknek együtt kell működniük a tizenévesekkel a célok kitűzésében, így fokozatosan nagyobb felelősséget ruházhatnak át tizenévesekre. A főiskolai újoncok annyira találkoznak, hogy ismeretlen. A gyógyszeres kezelés kezelése is túl nehéz.

Sok család segíti tizenéveseit a középiskolában gyógyszeres kezelés kidolgozásában - a reggeli és az iskola utáni adagok elkészítésében az előző éjszaka, vagy a tabletták feltöltésében hetente egyszer. A mobiltelefon riasztásai nagyszerűen emlékeztetik egy tini gyógyszert.

A tizenéveseknek szülői felügyeletre van szükségük, amikor megtanulják átvenni gyógyszeres kezelési rendjüket. Az időskor közeledtével hasznos lehet a szülõk számára a „hideg pulyka”, azáltal, hogy tinédzsereiknek teljes felelõsséget vállalnak a gyógyszeres kezeléséért. Lehet, hogy félelmetes, de lehetővé teszi a buktatókat ellenőrzött módon tanulni, amíg a gyermek még otthon van. A szülők segíthetnek a tizenéveseknek felbecsülni, hogy mi történik, és módosítani tudják gyógyszeres terveiket. A végső tanulási készség az, hogy hogyan kell rendeléseket rendelni és hogyan kell használni az egészségbiztosítást.

Teendők, mielőtt elindul a campusra

A szülőknek hangsúlyozniuk kell a diszkrét gondolatot az stimulánsok használatával kapcsolatos információk megosztása során. Felül kell vizsgálniuk a gyógyszeres kezelés elutasításáról szóló információkat, és nyomon kell tartaniuk azt, hogy tinédzserük-e tabletták iránti kérelmekkel foglalkozik-e, vagy a gyógyszeres kezelés helytelen használatának jeleit mutatja-e. Ha egy probléma felmerül a tinédzser és a vírust felíró orvos között, akkor az ADHD és az annak kezelésére szolgáló gyógyszerek megértése és elfogadása folyamatosan növekszik.

Még akkor is, ha nincsenek problémák, akkor a vírust felíró orvoshoz való egyeztetés akkor hasznos, ha az ADHD-s tinédzser bemegy az egyetemre. A tizenévesek újra megvizsgálhatják a gyógyszeres kezelés iránti érzéseiket és a jelenlegi adagolás hatékonyságát. Az orvos beszélhet a főiskolai egyetemen lévő stimuláns visszaélésről, a gyógyszerek elterelésének és visszaélésének kockázatairól, és ezeknek a kihívásoknak a kezeléséről.

Amikor egy tinédzser egy másik állambeli főiskolán jár, vagy messze van otthonról, helyi orvosnak kell találnia az előírásainak kezelésére. Ha ez jóval megtörténik a campusba való költözés előtt, akkor egy tinédzser kerül az első napra. Tudja meg a campus egészségügyi központjának stimulánsok felírására vonatkozó irányelveit. Egyesek egyáltalán nem írnak receptjeit, és csak a helyi orvosokhoz fordulnak. Mások szigorú politikákat alkalmaznak, amelyek megkövetelik a közelmúltbeli, átfogó, pszicho-oktatási értékeléseket, az ADHD diagnózisával zárva. A legtöbb egészségügyi központban vannak olyan helyi orvosok listája, amelyekkel a hallgatók konzultálhatnak. Az egyetemi orvosok javaslatokat is tehetnek a gyógyszerek biztonságos tárolására vonatkozóan - zárt dobozok használatával és a napi adag zsebében vagy hátizsákban történő hordásával.

Az egyetemre való áttérés során a családoknak ki kell dolgozniuk egy tervet a gyógyszeres kezelésről. Sok diák azt mondta nekem, hogy a legjobb, ha nem beszélünk valaki stimuláns használatáról, amíg barátokba nem kerülnek (vagy esetleg egyáltalán nem). Kritikus fontosságú az új barátságok kialakulásával kapcsolatos diszkrét gondolat felülvizsgálata. A hallgatók értékelik a szülők támogatását, hogy biztosak lehessen abban, hogy szedik gyógyszereiket. Egyesek az iskola első néhány hónapjában stratégiai időpontokban értékelik a szövegeket vagy a telefonhívásokra vonatkozó emlékeztetőket. Végül a szülők és a tizenévesek együtt vannak.

---

A stimuláns visszaélések száma

• • Sean Esteban McCabe, Ph. D., a Michigan-i Egyetem Nők és Nemek Kutató Intézetének kutatóprofesszora ezt megállapította a főiskolai hallgatók mindössze nyolc százaléka elismeri, hogy stimulánsokat vesz recept nélkül. Claire Advokat, Ph.D., korábban a Louisiana Állami Egyetem farmakológiai tanszékén ezt javasolja ez a szám 43% -kal növekszik. Kari Benson, aki doktori fokozatát folytatja az Ohio Egyetemen a klinikai pszichológiában, újabb irodalmi áttekintést készített, és arról számol be, hogy a diagnosztizálatlan főiskolai lakosság kb. 17% -a vállalja stimulánsok használatát.
  • Tanulmányok M. Amelia Arria, Ph. D., a Maryland Egyetem Közegészségügyi Iskolájának Fiatal felnőttkori Egészségügyi és Fejlődési Központja, valamint a Duke Egyetem David Rabiner, Ph. az ADHD-kkel diagnosztizált személyek több mint 30 százaléka elismeri, hogy magasabb vagy gyakoribb adagok alkalmazásával visszaél a gyógyszereivel az egyetemen.
  • Benson és Rabiner kutatást végeztek erre utalva az akadémiai teljesítmény javítását gyakran nevezik a stimulánsok szedésének vagy visszaélésének kulcsfontosságú okának, valamint a nem tudományos okoknak: a magasba kerülni, későn maradni és az étvágyuk elnyomására. Arria és kollégái azt gondolják az ADHD kezeletlen tünetei motiválhatják a hallgatókat stimulánsok keresésére is.
  • Számos kutató - Rabiner, McCabe, Scott Novak, Ph. D., az RTI International, a Marylandi Egyetem Laura M. Garnier-Dykstra, M.A., és a Kentuckyi Egyetem Alan DeSantis, Ph.D. - felméréseket végeztek annak megismerésére, hogy a stimulánsokat visszaélő személyek honnan szerezték a tablettájukat. A felmérések arra utalnak, hogy bárhol a visszaélést stimuláló szerek 66–91% -a kapta meg a gyógyszert barátja, társa vagy családtagja által recepttel. Nagyon valószínű, hogy a vényköteles személyekkel felhívják őket, hogy oktatási karrierjük egy részén megosszák a gyógyszereiket.
  • A Rabiner által végzett felmérések erre utalnak Az ADHD-kkel diagnosztizált főiskolai hallgatók 50, közép- és középiskolások 25 százalékával az elmúlt évben fordultak orvosuk eladására, kereskedelmére vagy adására.. Idegenek és az általuk is ismert emberek megkeresették őket.

[Ingyenes webinar: Gyógyszeres kezelés: Az stimulánsok biztonságos használata és beállítása]

---

A főiskolai siker többet jelent, mint gyógyszerek szedését

Számos hallgató, akivel évek óta dolgoztam, ragaszkodott ahhoz, hogy a gyógyszeres kezelés hasznos volt, de ez nem volt elég ahhoz, hogy sikerüket biztosítsák. A szülők segíthetnek a tinédzsereknek az egyetemi forrásokhoz való kapcsolódáshoz azáltal, hogy meglátogatják ezeket az irodákat gólya orientáció alatt vagy a szemeszter kezdete előtt nyáron. Minden főiskola rendelkezik irodákkal, amelyek törvényesen kötelező erejű szállást nyújtanak, és legtöbbjüknek tanácsadói szolgáltatása van. Több főiskola támogatást kínál, például tudományos tanácsadást, írási támogatást és tutori szolgáltatásokat. A szülőkkel folytatott rendszeres kommunikáció mellett a tizenévesek számára is értékes lehet egy campus szakemberek közössége, miközben alkalmazkodik az iskolai és egyetemi élethez.

E. Theresa Laurie Maitland, Ph. D., az ADDitude tagja ADHD Medical Review Panel.

---

Ebben a cikkben idézett kutatás

1. Brinkman, W.B., Sherman, S. N., Zmitrovich, A. R., Visscher, M. D., Crosby, L. E., Phelan, K. T. és Donavan, E. T. (2012). Tudományos gyermekgyógyászat. Vol. 12, 53-61.
2. Advokat, C. D., Guildry, D. és Martino, L. (2008). Figyelemhiányos hiperaktivitás rendellenességek gyógyszerének engedélyezett és tiltott használata egyetemi hallgatókban. American College Health, 56, (6), 601–606.
3. Arria, A. M., Garnier-Dykstra, L. M., Caldeira, K. M., Vincent, K. B., O’Grady, K. E., Wish, E. D. (2011). A vényköteles stimulánsok tartós nem gyógyászati ​​használata főiskolai hallgatók körében: lehetséges társulás az ADHD tünetekkel. Figyelembetegségek naplója, 15, 347-356.
4. Arria, A. M., O’Grady, K. E., Calderia, K. M., Vincent, K. B., Wish, E.D. (2008). Vényköteles stimulánsok és fájdalomcsillapítók nem gyógyászati ​​felhasználása: társulás a főiskolai hallgatók társadalmi és tudományos viselkedésével. Drug Issues folyóirat, 38, 1045-10
5. Benson, K., Flory, K., Humphreys, K. L., Lee, S. S. (2015). Az stimuláns gyógyszerekkel való visszaélés a hallgatók körében: Átfogó áttekintés és metaanalízis. A klinikai gyermek- és családi pszichológia áttekintése, 18, 50-76.
6. DeSantis, A. D., Webb, E. M., & Noar, S. M. (2008). Vényköteles ADHD gyógyszerek tiltott használata egyetemi campuson: Multimetodológiai megközelítés. Az American College Health Journal, 57 (3), 315–323.
7. Garnier, L. M., Arria, A. M., Caldeira, K. M., Vincent, K. B., O’Grady, K. E., és Wish, E. D. (2010). Vényköteles gyógyszerek megosztása és értékesítése egyetemi hallgatói mintában. Journal of Clinical Psychiatry, 71(3), 262–269.
8. McCabe, S. E., Knight, J. R., Teter, C. J., & Wechsler, H. (2005). Vényköteles stimulánsok nem orvosi felhasználása az amerikai főiskolai hallgatók körében: Előfordulás és korrelál egy nemzeti felmérésből. függőség, 99, 96-106.
9. McCabe, S. E., Teter, C. J. és Boyd, C. J. (2006). Orvosi felhasználás, tiltott felhasználás és a vényköteles stimuláló gyógyszerek eltérítése. Journal of Psychoactive Drugs, 38, 43-56.
10. Novak SP, Kroutil LA, Williams RL, Van Brunt DL. A vényköteles ADHD-gyógyszerek nem gyógyászati ​​felhasználása: a nemzeti internetes panel eredményei. Tájékoztatás a bántalmazással szembeni kezelés, megelőzés és politika. 2007; 2:32.
11. Rabiner, D. L., (2013). A stimulánsok felírására vonatkozó figyelmeztetések: Visszaélés, eltérítés és rosszindulatú felhasználás. Jelenlegi pszichiátriai jelentések, 15, 375-402.
12. Rabiner, D. L., Anastopoulos, A. D., Costello, E. J., Hoyle, R. H., McCabe, S. E. és Swartzwelder, H. S. (2009a). Az előírt ADHD gyógyszerek visszaélése és elterelése a főiskolai hallgatók körében. Figyelembetegségek naplója, 13, 144-153.
13. Rabiner, D. L., Anastopoulos, A. D., Costello, E. J., Hoyle, R. H., McCabe, S. E. és Swartzwelder, H. S. (2009b). A nem orvosos ADHD gyógyszeres kezelés motivációi és észlelt következményei a főiskolai hallgatók számára: Kezelik-e a hallgatók figyelmi problémákat? Figyelembetegségek naplója, 13, 259-270.

Frissítve 2019. június 18-án