ADHD kezelés: gyógyszeres kezelés, diéta, terápia és egyéb lehetőségek

Melyek az ADHD kezelési lehetőségeim?

A legjobb ADHD kezelési stratégiák a multimodális stratégiák - több különféle, egymást kiegészítő megközelítés kombinációi, amelyek együtt működnek a tünetek csökkentésében. Egy ember számára ez az ideális kombináció magában foglalhatja ADHD gyógyszeres kezelés, egy ADHD diéta, gyakorlatés viselkedési terápia az ADHD számára. Valaki számára ez azt jelentheti, hogy vesz ADHD-kiegészítők és vitaminok, részt vesz a CBT, és csatlakozik az ADHD támogató csoport.

A megfelelő kezelések megtalálása és kezelése kutatást, tervezést, szervezést és kitartást igényel. Korán beszéljen orvosával az Ön lehetőségeiről. Ha gyógyszert szed, beszéljen a vényköteles szakemberrel szaktudásáról és a kiegészítő kezelési lehetőségekről. Ha nem használ gyógyszert, keressen egy ADHD szakember szakértelemmel az alkalmazandó kezelési módokban - például dietológus vagy pszichológus, aki a viselkedésterápiára szakosodott.

Ezt szem előtt tartva kezdje el olvasni az ADHD kezelések áttekintését, hogy megértse a lehetőségeit.

ADHD gyógyszeres kezelés

A gyógyszeres kezelés gyakran az ADHD tünetei elleni első védekező vonal egy egyszerű okból: a tanulmányok azt mutatják stimuláns gyógyszerek hogy a leghatékonyabban kezeljék az ADHD tüneteit. "Amikor a felnőttek kérdéseket tesznek fel arról, hogy miért kellene kipróbálniuk a gyógyszereket az ADHD kezelése érdekében, a válaszom mindig két szót hallatszik: a gyógyszeres kezelés működik" - mondja. Russell A. Barkley, Ph. D., a dél-karolinai Orvosi Egyetem pszichiátriai és gyermekgyógyászati ​​klinikájának professzora. „Ha megtalálta a megfelelő gyógyszert, akkor jelentősen javulhat az ADHD tünetei.” A megfelelő gyógyszer és az optimális adagolás, a siker aránya magas: A gyógyszeres kezelés az emberek legalább 80% -ánál működik ADHD.

Az az amerikai gyermek- és serdülőkori pszichiátria (AACAP) által kidolgozott klinikai gyakorlati útmutatások javasolja a gyógyszeres kezelést az ADHD elsődleges kezelésére az iskolás korú gyermekek számára, hivatkozva a 78 hivatalos felülvizsgálatára az ADHD kezelésével kapcsolatos tanulmányok, amelyek „következetesen alátámasztották a stimuláns előnyét a nem drogokkal szemben kezelés."

Még a széles körben idézett multimodális MTA szövetkezeti csoport tanulmány, amely arra a következtetésre jutott, hogy a gyógyszeres kezelés a viselkedésterápiával kombinálva a az ADHD optimális kezelése gyermekeknél, elismerte, hogy "az ADHD farmakológiai beavatkozása sokkal hatékonyabb, mint önmagában a viselkedési kezelés."

Annak ellenére, hogy a gyógyszeres kezelés nagyjából hatékony, nem könnyű válasz. A gyógyszeres kezelés folytatása előtt a betegeknek mérlegelniük kell a következőket:

• A megfelelő gyógyszeres kezelés, az adagolás és az ütemezés hónapokig tarthat.
• Minden gyógyszernek van mellékhatások néhány embernek. Az egyensúly megteremtése a gyógyszeres kezelés pozitív hatásaival próba-hiba folyamat. Időbe telik, amíg Ön vagy gyermeke megteszi találja meg az optimális gyógyszert és adagot minimális vagy nulla mellékhatásokkal.
• Annak érdekében, hogy a legtöbb gyógyszert kihozhassa, kommunikálnia kell a gyógyszert felíró orvossal, és követnie kell tanácsát, különösen a gyógyszeres kezelés kezdeti szakaszában. Erre a kommunikációra van szükség az adagolás és a mellékhatások időben történő szabályozása érdekében.
• A gyógyszeres kezelés nem varázslat. Segít bizonyos ADHD tünetek kezelésében, de nem gyógyítja meg a rendellenességet.
• A gyógyszeres kezelés kiegészítése viselkedésterápiával és / vagy ADHD coaching A tanulmányok kimutatták, hogy gyakran az ADHD kezelése sokkal hatékonyabb stratégia, mint az ADHD kezelése önmagában¹

Az ADHD viselkedésterápiái

Az orvostudomány önmagában nem elegendő kezelés az ADHD-k többségében. Ez különösen igaz azokra a gyermekekre és serdülőkre, akik az iskolában az ADHD-vel kapcsolatos kihívásokkal szembesülnek társaikkal és / vagy otthon családjukkal, valamint a munkával és a napi munkával küzdő felnőttek számára felelősségét. Míg a gyógyszeres kezelés neurológiai szinten működik az agy szabályozásában, viselkedésterápia konkrét problémás viselkedésekkel foglalkozik azáltal, hogy megtanítja az egyént, hogyan kell felépíteni időt, kiszámíthatóságot és rutinokat kialakítani, valamint növelni a pozitív eredményeket. A viselkedésterápia segíthet a viselkedés megváltoztatásában kondicionálás révén, amely a következőket foglalja magában:

• A megfelelő viselkedést elősegítő környezet megteremtése
• Pozitív visszajelzés és megerősítés az elfogadható viselkedés és javulás érdekében
• Világos következmények megállapítása a nem kívánt viselkedésre vonatkozóan, amelyek a jutalom / dicséret visszatartásával vagy a negatív következmények érvényesítésével járhatnak
• A pozitív és negatív elvárások és következmények konzisztenciája

A viselkedésterápia sok gyermeknek segít hozzáállásának és iskolai teljesítményének javításához, és sok felnőttnél megváltoztatja a negatív szokásokat és viselkedést. Az ilyen típusú kezelés gyakran magában foglalja a szülők képzése - és néha a tanárok is.

Kognitív viselkedésterápia (CBT) az ADHD-hoz

Ezt a gyógyszeres kezeléssel gyakran alkalmazott megközelítést egy terapeuta hajtja végre, aki veled és / vagy gyermekével együtt dolgozik a problémás viselkedés pontos meghatározása és stratégiájuk kidolgozása érdekében. CBT egy rövid távú, célorientált pszichoterápiás forma, amelynek célja a negatív gondolkodási minták megváltoztatása és a beteg érzésének megváltoztatása önmagában, képességeiben és jövőjében. Így működik:

• Válasszon egy problémás viselkedést - mondjuk a késleltetést -, amelyen egyszerre dolgozhat.
• Értse meg a viselkedés motivációját, és változtassa meg az azt okozó gondolatokat és felfogásokat
• Készítsen gyakorlati módszereket a viselkedés megváltoztatásához
• Végrehajtja a stratégiákat, és próbáljon ki újakat, ha nem működnek

Ez a megközelítés a legtöbb ADHD-s embernél hatékony. Ez alól a szabály alól kivételt képeznek a nagyon kisgyermekek - akik nem képesek megfogalmazni gondolataikat és érzéseiket -, valamint az olyan emberek, akiknek strukturáltabb megközelítésre van szükségük, például ellenzéki türelmetlen rendellenesség akik nem hajlandóak együttműködni viselkedésük irányításában. A torz gondolatok megváltoztatása és az ebből adódó viselkedésminták megváltozása hatékonyan kezelhető hangulati rendellenességek, szorongás és más érzelmi problémák is.

Alternatív vagy kiegészítő kezelések

Egyesek úgy választják, hogy kezelik a tüneteket - egészében vagy gyógyszeres kezeléssel és magatartással kombinálva terápiák - diéta, fizikai aktivitás és alternatív terápiák, például meditáció vagy agy révén kiképzés.

Étrend és kiegészítők az ADHD-hoz

Az étrend megváltoztatása bizonyos fogyasztása növelése érdekében ADHD-barát tápanyagok - halolaj, cink, vas és magnézium ásványi anyagok, valamint fehérje és komplex szénhidrátok, segítheti az agy működését az optimális szinten és szabályozhatja a hangulat és a viselkedés ingadozásait. A cukor, a mesterséges tartósítószerek és a mesterséges ételfestékek korlátozása csökkenti néhány gyermek hiperaktivitását. Az étkezési kezelés ADHD-tünetekre gyakorolt ​​hatása nem bizonyított. Az étkezési beavatkozások akkor lehetnek a leghatékonyabbak, ha a kezelési tervet kiegészítik, nem pedig önálló terápiaként.

Gyakorlat az ADHD-ra

"Gondolj a testmozgásra, mint gyógyszeres kezelésre" - mondja John Ratey, M.D., a Harvard Medical School pszichiátriai klinikai professzora és a Szikra: A testmozgás és az agy forradalmian új tudománya. „A testmozgás bekapcsolja az úgynevezett figyelmi rendszert végrehajtó funkciók - a szekvenálás, a munkamemória, a figyelem prioritása, gátlása és fenntartása. Gyakorlati szinten okozza a gyerekek kevésbé impulzív, ami jobban készíti őket a tanulásra. ”

A 2015-ös tanulmány, amelyet a Journal of Abnormal Psychology megállapította, hogy az iskola előtti 30 perces testmozgás segíthet az ADHD-gyermekeknek az összpontosításban és a hangulatok kezelésében. Ez csökkentheti a tünetek kezelésére szolgáló stimuláns gyógyszerek szükségességét.²

Hetente négyszer 30 perc séta elegendő testmozgás az előnyök eléréséhez. Az edzés drámai előnyökkel járhat. Nagyon sok ember számára annyira hatékony lehet, mint a gyógyszeres kezelés.

Természetterápia ADHD-hez

A természet napi adagja - az erdőben való séta vagy az üvegházban töltött idő - csökkentheti az ADHD tüneteit mind felnőttek, mind gyermekek esetében. Ezt megerősítették egy 2004-es tanulmány, amelyben a kutatók megállapították, hogy „a zöld szabadtéri tevékenységek szignifikánsan csökkentik a tüneteket, mint a más környezetben végzett tevékenységek”.³Számos szakértő szerint a betegek a természetterápiát vényköteles gyógyszerekkel és viselkedési terápiával együtt alkalmazzák.

Figyelemreméltó meditáció és jóga az ADHD-hoz

A tudatos tudatosság vagy tudatosság magában foglalja a gondolatok, érzések és a testi érzelmek szoros figyelmét; más szavakkal, fokozottabb tudatosság fejlesztése arról, hogy mi történik veled pillanatról pillanatra. Használható eszközként a wellness, különösen a pszichológiai jólét elősegítésére. Hasonló technikákat alkalmaztak a vérnyomás csökkentésére és a krónikus fájdalom, szorongás és hangulati rendellenességek kezelésére.

Az Arizonai Állami Egyetemen végzett 2005-ös tanulmány azt találta gyermekek, akik részt vettek az éberségben A gyakorlatoknál alacsonyabb volt a teszt szorongás és kevesebb ADHD tünet, plusz nagyobb figyelmet szenteltek, mint azoknak a gyerekeknek, akik nem vettek részt a gyakorlatokban.⁴

Jóga, egy Indiából származó fizikai és szellemi gyakorlat, hasonló előnyökkel jár a tudatosság gyakorlására és a meditációra, csökkentve a szorongást, miközben növeli az energiát.

Agyi edzés az ADHD számára

Az agy-edzésterápiák, mint például a neurofeedback és a Cogmed, komoly ígéretet tesznek: fokozott figyelem és munkamemória gyógyszeres kezelés nélkül. A tudományos közösség azonban még nem meggyőződve arról.⁵

"A működő memória az a képesség, hogy az információt néhány másodpercig a fejében tartsa, manipulálja és a gondolkodás során felhasználja" - mondja Ari Tuckman, Psy. D., klinikai pszichológus, West Chester, Pennsylvania. "Ez központi jelentőségű a koncentráció, a problémamegoldás és az impulzusvezérlés szempontjából."

Az ADHD-ban szenvedő személyek nem mindig tarthatják meg az információkat, mert figyelmüket eltérítik. A munkamemória kapacitásának agyi edzéssel történő javítása lehetővé teszi az egyén számára, hogy odafigyeljen, ellenálljon a zavaró tényezőknek, jobban kezelje az érzelmeket és tanuljon.

A Neurofeedback egy olyan agyi edzés egyik formája, amely agyi gyakorlatokat alkalmaz az impulzivitás csökkentésére és a figyelem fokozására. Az agy különféle típusú hullámokat bocsát ki, attól függően, hogy fókuszált állapotban vagyunk és arról álmodozunk. A neurofeedback célja az egyének megtanítása az agyhullám minták előállítására, amelyek tükrözik a fókuszt. Eredmény: Néhány ADHD tünet - nevezetesen az impulzivitás és az elválaszthatóság - csökken.

ADHD Coaching

egy ADHD edző ismeri a betegséggel küzdő emberek sajátos, egyedi kihívásait, és segíthet nekik a problémák leküzdéséhez szükséges készségek elsajátításában. Részben pompomlány, részben ügyvezető, részben személyi asszisztens, részben tanár, egy edző segíthet a következőkben:

• Fejlesszen ki struktúrákat az életed megszervezésére
• Készítsen terveket és célokat
• Legyen motivált és maradjon
• Fejleszteni kell az idő- és pénzkezelési készségeket

Néhány edző hetente találkozik ügyfeleivel; mások rendszeresen telefonon tartják a kapcsolatot. Mások még otthonaikban találkoznak az ügyfelekkel, hogy segítsenek bizonyos feladatok elvégzésében, például papírok szervezésében vagy szociális készségek kidolgozásában.

Hogyan kell megközelíteni az ADHD kezeléseket

Az ADHD-ban szenvedő emberek többsége különféle kezelési programokat kipróbál a tünetek kezelésének maximalizálása érdekében. Ha ezt tervezi, tartson egy naplót, így követheti erőfeszítéseinek előrehaladását és megértheti minden egyes megpróbált stratégia eredményeit. Ne hagyja ki a kezelést a tervéből, ha a változások nem olyan gyorsan történnek, mint szeretné. A változás időbe telik. Mielőtt abbahagyja - hacsak a mellékhatások nem akadályozzák az életedben - konzultáljon szakemberrel. Keresse meg a kezelési módok módját, mielőtt feladja.

források

¹ „Egy 14 hónapos véletlenszerű klinikai vizsgálat a figyelemhiányos / hiperaktivitási rendellenességek kezelési stratégiáiról.” Az Általános Pszichiátria Archívuma 56.12 (1999): 1073. Web.
² Hoza, Betsy, Alan L. Smith, K. Erin Shoulberg, Kate Kate Linnea, Travis E. Dorsch, Jordánia A. Blazo, Caitlin M. Alerding és George P. McCabe. „Véletlenszerű vizsgálat, amely az aerob fizikai aktivitás hatását vizsgálja a kisgyermekek figyelmi hiánya / hiperaktivitás zavarának tüneteire.” Journal of Abnormal Child Psychology 43.4 (2014): 655-67. Web.
³ Kuo, Frances E. és Andrea Faber Taylor. "A figyelem-hiányos / hiperaktivitási rendellenességek lehetséges természetes kezelése: bizonyítékok egy nemzeti tanulmányból." American Journal of Public Health 94.9 (2004): 1580–1586. Nyomtatás.
⁴ Dr. Maria Napoli, Paul Rock Krech és C. Lynn Holley. „Figyelemfelkeltő képzés általános iskolások számára.” Folyóirat Az alkalmazott iskolai pszichológia (2005).
⁵ Geladé Katleen, Tieme W. P. Janssen, Marleen Bink, Rosa Van Mourik, Athanasios Maras és Jaap Oosterlaan. „A neurofeedback viselkedésbeli hatásai a stimulánsokhoz és a fizikai aktivitáshoz képest a figyelem-hiány / hiperaktivitás rendellenességekhez viszonyítva.” A Clinical Psychiatry Journal (2016): n. old. Web.

Frissítve 2019. november 1-jén