Bipoláris zavar: A visszaesés megelőzése
A legtöbb bipoláris rendellenességben szenvedő ember a relapszusban szenved, ami visszatér a bipoláris tünetekhez. Tanulja meg, hogyan lehet a bipoláris visszaeséseket tartani az öbölben.
A bipoláris rendellenességet nem lehet megelőzni, de a hangulati ingadozást gyakran gyógyszerekkel lehet szabályozni, ha az orvos által előírtak szerint rendszeresen szedik őket.
Körülbelül 1-ből 3 ember teljes mértékben mentes a bipoláris zavar tüneteitől, ha élettartama stabilizáló gyógyszereket, például karbamazepint (Tegretol) vagy lítiumot vesz életre. (a gyógyszeres kezelésről bővebben itt olvashat)
A depressziós vagy mániás hangulati epizód megelőzésének további módjai:
- Kiegyensúlyozott étrend.
- Napi edzés.
- Kerülje el az egyéb időzónákba történő kiterjedt utazást.
- Körülbelül ugyanannyi órát alszik minden este.
- A napi rutin hasonló.
- Kerülje az alkohol vagy drogok használatát.
- A munkahelyi és otthoni stressz csökkentése.
- Keressen kezelést, amint észreveszi a depressziós vagy mániás epizód tüneteit.
Az alvásminta változásai esetenként mániás vagy depressziós hangulati epizódot válthatnak ki. Ha kiterjedt utazást tervez más időzónákba, érdemes felkeresnie orvosát, mielőtt elindul, hogy megvitassák módosítania kell a gyógyszereit, és mit kell tennie, ha mániás vagy depressziós epizód van el.
Otthoni kezelés
Az otthoni kezelés fontos a bipoláris rendellenesség esetén. Továbbá minden nap szedje gyógyszereit az előírás szerint, segíthet a hangulati ingadozások kezelésében:
Elegendő testmozgás. Próbáljon meg mérsékelt tevékenységet legalább napi 30 percig, minden nap, ha lehetséges. A mérsékelt tevékenység az élénk sétával egyenértékű tevékenység.
- Elég aludni. Tartsa szobáját sötétben és csendesen, és próbáljon minden nap ugyanabban az időben lefeküdni.
- Egészséges, kiegyensúlyozott étrend. A kiegyensúlyozott étrend magában foglalja a különféle élelmiszercsoportokból származó ételeket, beleértve a teljes kiőrlésű gabonát, a tejterméket, a gyümölcsöt és a zöldséget, valamint a fehérjét. Mindegyik csoporton belül különféle ételeket fogyaszthat (például csak az alma helyett különféle gyümölcsöket szabad enni a gyümölcscsoportból). A változatos étrend elősegíti az összes szükséges tápanyag beszerzését, mivel egyetlen étel sem biztosítja minden tápanyagot. Egyél mindent, de nem túlzottat. Minden étel belefér az egészséges táplálkozásba, ha mindent mérsékelten eszik.
- Szabályozza az életed stresszének mértékét. Kezelje idejét és kötelezettségvállalásait, hozzon létre egy erős társadalmi támogatási rendszert és hatékony megküzdési stratégiákat, és vezesse az egészséges életmódot. A stressz enyhítésére szolgáló technikák közé tartozik a testmozgás és a testmozgás, a légzési gyakorlatok, az izomlazítás és a masszázs. További információt a Stresszkezelés című témakörben talál.
- Kerülje az alkoholt vagy a drogokat.
- Tanulja meg felismerni a mániás és depressziós hangulati epizódok korai figyelmeztető jeleit.
- Kérjen segítséget a barátok és a család részéről, ha szükséges. Szüksége lehet segítségre a napi tevékenységekben, ha depresszióban van, vagy segítségre van szüksége a magas energiaszint szabályozásához, ha mániában szenved.
A családtagok gyakran tehetetlenül érzik magukat, amikor egy szeretett depressziós vagy mániás. A családtagok és a barátok az alábbiakkal segíthetnek:
- Arra ösztönzi az embert, hogy rendszeresen vegye be gyógyszereit, még akkor is, ha jó érzés.
- Az öngyilkosság figyelmeztető jelzéseinek megtanulása, amelyek a következőket tartalmazzák:
- Súlyos ivás vagy illegális drogok fogyasztása.
- Beszélés, írás vagy rajz a halálról, beleértve az öngyilkossági jegyzetek írását.
- Káros dolgokról beszélünk, például tablettákról, fegyverekről vagy késekről.
- Hosszú ideig tölteni egyedül.
- Vagyon adása.
- Agresszív viselkedés vagy hirtelen nyugodtnak tűnik.
- A mániás vagy depressziós epizód elismerésének felismerése, a személy megsegítésének és kezelésének megkönnyítése.
- Hagyja, hogy szerettese elegendő időt vegyen igénybe, hogy jobban érezze magát és visszatérjen a napi tevékenységekbe.
- Megtanulják a különbséget a hipománia és az, amikor csak jó napja van. A hipomania olyan megemelkedett vagy ingerlékeny hangulat, amely egyértelműen különbözik a rendszeres nem depressziós hangulattól, és legalább egy hétig fennállhat.
- Arra ösztönzi szeretteit, hogy menjen tanácsadásra és csatlakozzon egy támogató csoporthoz, és csatlakozzon önhöz, ha szükséges.
Különösen a hangulatstabilizátorok lítium és divalproex (Depakote), a megelőzés vagy a hosszú távú fenntartó kezelés sarokkövei. A bipoláris rendellenességben szenvedő betegek közül körülbelül egy-egy teljesen mentes a tünetektől, ha hangulat-stabilizáló gyógyszert szed egész életre. A legtöbb ember a fenntartó kezelés során az epizódok gyakoriságának és súlyosságának nagymértékű csökkenését tapasztalja.
Fontos, hogy ne váljunk túlzottan elkáprázatosan, amikor epizódok fordulnak elő, és elismerjük, hogy a siker a kezelés hosszú távon csak a gyakoriságát és súlyosságát tekintve értékelhető Epizódok. Ne felejtse el azonnal értesíteni orvosát a hangulatváltozásról, mivel a gyógyszer első figyelmeztető jeleinél végzett módosítások gyakran visszaállíthatják a normális hangulatot, és elindíthatják a teljes eseményt. A gyógyszeres kezelés kiigazítását a kezelés rutin részeként kell kezelni (ugyanúgy, mint cukorbetegség esetén az inzulin adagját időről időre változtatják). A bipoláris zavarban szenvedő betegek többsége a gyógyszerek kombinációjával vagy "koktéljával" képes a legjobban. A legjobb választ gyakran egy vagy több hangulat-stabilizálóval érik el, amelyeket időnként antidepresszánsokkal vagy esetleg antipszichotikumokkal egészítenek ki.
Nehéz hosszú távon folytatni a gyógyszeres kezelés megfelelő folytatását és az előírás szerint (ezt hívják beadásnak) függetlenül attól, hogy valamilyen egészségügyi rendellenességgel (például magas vérnyomás vagy cukorbetegség) vagy bipoláris rendellenességgel kezelik-e Önt. A bipoláris zavarban szenvedő betegek gyakran több okból is hajlamosak abbahagyni gyógyszereik szedését fenntartó kezelés alatt. Előfordulhat, hogy mentesek a tünetektől, és azt gondolják, hogy már nem kell gyógyszeres kezelés. Lehetséges, hogy a mellékhatásokat túl nehéz kezelni. Vagy hiányozhat az enyhe eufória, amelyet a hipomániás epizódok során tapasztalnak. A kutatások azonban egyértelműen jelzik, hogy a fenntartó gyógyszeres kezelés leállítása szinte mindig visszaesést eredményez, általában hetekben vagy hónapokban a leállítás után. Lítium-abbahagyás esetén az öngyilkosság aránya abszolút emelkedést mutat. Vannak bizonyítékok arra, hogy a lítium hirtelen leállítása (ahelyett, hogy lassan kúposodna) sokkal nagyobb a visszaesés kockázatát hordozza magában. Ezért, ha abba kell hagynia a gyógyszeres kezelést, ezt fokozatosan, orvosának szoros orvosi felügyelete mellett kell megtennie.
Ha valakinek csak egy mániás epizódja volt, akkor fontolóra lehet venni a gyógyszer szűkítését körülbelül egy év elteltével. Ha azonban az egyetlen epizód olyan személyben fordul elő, akinek erős családi anamnézisében bipoláris zavar van, vagy különösen súlyos, akkor hosszabb távú fenntartó kezelést kell fontolóra venni. Ha valakinek kettő vagy több mániás vagy depressziós epizódja volt, a szakértők határozottan javasolják, hogy határozatlan időre szedjenek megelőző gyógyszereket. A jól működő megelőző gyógyszeres kezelés leállítását csak akkor szabad megfontolni, ha egy egészségügyi állapot vagy súlyos mellékhatás megakadályozza annak biztonságos használatát, vagy amikor egy nő megpróbál teherbe esni. Még ezek a helyzetek sem lehetnek abszolút ok a leállításra, és gyakran helyettesítő gyógyszereket találnak. Ezen helyzetek mindegyikét gondosan meg kell vitatnia orvosával.
Forrás:
- Sachs GS és munkatársai. (2000). Szakértői konszenzusos útmutató sorozat: A bipoláris rendellenességek gyógyszeres kezelése.
- Sachs GS és munkatársai. (2000). A bipoláris depresszió kezelése. Bipoláris zavarok, 2 (3, 2. rész): 256-260.
- Glick ID, et al. (2001). A depresszió, bipoláris zavar és skizofrénia pszichofarmakológiai kezelési stratégiái. Annals of Internal Medicine, 134 (1): 47-60.
- American Psychiatric Association (2002). Gyakorlati útmutató bipoláris rendellenességben szenvedő betegek kezelésére (felülvizsgálat). American Journal of Psychiatry, 159 (4, Suppl): 1-50.
következő: Mit jelent számunkra a bipoláris zavarok és a depresszió helyreállítása?
~ bipoláris zavar könyvtár
~ az összes bipoláris rendellenességről szóló cikk
