Az Alzheimer-kórt viselkedési és pszichiátriai tünetek kezelése
Az Alzheimer- és Alzheimer-kezeléssel kapcsolatos viselkedési és pszichiátriai tünetek leírása.
Alzheimer-kóros viselkedési és pszichiátriai tünetek
Amikor az Alzheimer megzavarja a memóriát, a nyelvet, a gondolkodást és az érvelést, ezeket a hatásokat a betegség "kognitív tünetei" -nek nevezik. A "viselkedési és pszichiátriai tünetek" kifejezés olyan kiegészítő tünetek nagy csoportját írja le, amelyek legalább bizonyos mértékig előfordulnak sok Alzheimer-kóros betegnél. A betegség korai szakaszában az emberek személyiségváltozásokat tapasztalhatnak, például ingerlékenységet, szorongást vagy depressziót.
A későbbi szakaszokban más tünetek is előfordulhatnak, ideértve az alvászavarokat; izgatottság (fizikai vagy verbális agresszió, általános érzelmi szorongás, nyugtalanság, ingerlés, papír vagy szövetek aprítása, ordítás); téveszmék (szilárd vallás a nem valóságos dolgokban); vagy hallucinációk (olyan dolgok látása, hallása vagy érzése, amelyek nincsenek ott).
Az Alzheimer-kórban szenvedő betegek és családjaik közül sok a viselkedésbeli és pszichiátriai tünetek a betegség leginkább kihívást jelentő és legkeményítőbb hatása. Ezek a tünetek gyakran meghatározó tényezői annak a családnak a döntésében, hogy szeretteit bentlakásos gondozásba helyezik. Ezenkívül gyakran óriási hatással vannak a hosszú távú gondozási létesítményekben élő egyének gondozására és életminőségére.
Alzheimer-kór orvosi értékelése
A viselkedésbeli és pszichiátriai tüneteket mutató személyeknek alapos orvosi értékelést kell kapniuk, különösen akkor, ha a tünetek hirtelen jelentkeznek. A kezelés a gondos diagnosztizálástól, a lehetséges okok meghatározásától és a személy viselkedésének típusától függ. Megfelelő kezelés és beavatkozás esetén a tünetek jelentős csökkentését vagy stabilizálását lehet elérni.
A tünetek gyakran az alapul szolgáló fertőzést vagy orvosi betegséget tükrözik. Például a tüdőgyulladás vagy húgyúti fertőzés által okozott fájdalom vagy kellemetlenség izgatást okozhat. A kezeletlen fül- vagy sinus fertőzés szédülést és fájdalmat okozhat, amelyek befolyásolják a viselkedést. A vényköteles gyógyszerek mellékhatásai egy másik általános tényező, amely hozzájárul a viselkedési tünetekhez. A mellékhatások különösen akkor fordulnak elő, ha az egyének több gyógyszert szednek többféle egészségügyi állapotra, és ezáltal a gyógyszerkölcsönhatások kialakulásához vezethetnek.
Nem drogbeavatkozások az Alzheimer-kór számára
Két különféle típusú kezelés létezik az agitáció számára: nem gyógyszeres beavatkozások és vényköteles gyógyszerek. Először a drogokkal nem összefüggő beavatkozásokat kell kipróbálni. Az agitáció kezelésének lépései általában tartalmazzák: (1) a viselkedés azonosítását, (2) annak okának megértését és (3) a gondozó környezet adaptálását a helyzet orvoslására.
A tünetek kiváltásának helyes azonosítása gyakran segíthet a legjobb viselkedési beavatkozás kiválasztásában. Gyakran a kiváltó tényező valamilyen változás az ember környezetében:
- gondozó változása
- az életmód megváltozása
- utazás
- kórházi ápolás
- háziasszonyok jelenléte
- fürdés
- felkérést kapnak ruhának cseréjére
A beavatkozás egyik fő alapelve az érintett egyén figyelmének átirányítása, ahelyett, hogy vitatkoznának, nem értenek egyet vagy lennénk szembeszakadva a személlyel. A kiegészítő intervenciós stratégiák a következőket tartalmazzák:
- egyszerűsítse a környezetet
- egyszerűsíti a feladatokat és a rutinokat
- hagyjon megfelelő pihenést a stimuláló események között
- címkékkel jelölje meg vagy emlékeztesse a személyt
- felszerelje az ajtókat és kapukat biztonsági zárakkal
- távolítsa el a fegyvereket
- használja a világítást, hogy csökkentsék az éjszakai zavart és nyugtalanságot
Gyógyszerek izgatás kezelésére
A gyógyszerek bizonyos esetekben hatásosak lehetnek, de óvatosan kell használni, és a leghatékonyabbak, ha nem gyógyszeres kezeléssel kombinálják. A gyógyszereknek a specifikus tüneteket kell célozniuk, hogy azok hatása ellenőrizhető legyen. Általában a legjobb, ha egyetlen adag alacsony adagjával kezdjük. A demenciában szenvedő emberek érzékenyek a súlyos mellékhatásokra, ideértve az antipszichotikumok által okozott halált kissé megnövekedett kockázatot. A gyógyszer kockázatát és potenciális előnyeit alaposan meg kell vizsgálni minden egyén számára. A viselkedési és pszichiátriai tünetek kezelésére általánosan használt gyógyszerek példái a következők:
Antidepresszáns gyógyszerek alacsony hangulatú és ingerlékenységre
- citalopram (Celexa®)
- fluoxetin (Prozac®)
- paroxetin (Paxil®)
Szorongás, nyugtalanság, verbálisan zavaró viselkedés és ellenállás szorongásoldók
- lorazepam (Ativan®)
- oxazepam (Serax®)
Antipszichotikus gyógyszerek hallucinációkhoz, téveszmékhez, agresszióhoz, ellenségeskedéshez és nem együttműködőképességhez
- aripiprazol (Abilify®)
- klozapin (Clozaril®)
- olanzapin (Zyprexa®)
- quetiapin (Seroquel®)
- riszperidon (Risperdal®)
- ziprasidone (Geodon®)
Noha az antipszichotikumok az izgatás kezelésére leggyakrabban használt gyógyszerek közé tartoznak, egyes orvosok antikonvulzáns / hangulat-stabilizálót írhatnak elő, például karbamazepin (Tegretol®) vagy divalproex (Depakote®) ellenségesség vagy agresszió miatt.
Az álmatlanság vagy alvászavarok kezelésére szolgáló nyugtató gyógyszerek inkontinenciát, instabilitást, esést vagy fokozott izgatást okozhatnak. Ezeket a gyógyszereket óvatosan kell használni, és az ápolóknak tisztában kell lenniük ezekkel a lehetséges mellékhatásokkal.
Forrás:
Alzheimer-szövetség
