Az ADHD gyógyszerek előnyei és kockázatai
Az ADHD gyógyszerek előnyeinek és kockázatának elemzése, valamint az ADHD gyógyszereinek mellékhatásai. És miért van ellentmondásos az ADHD kezelésére szolgáló gyógyszerek használata.
Fontos pontok
- A gyógyszerek NEM az egyetlen ADHD kezelése.
- Annak eldöntése, hogy az ADHD kezelésére gyógyszereket használnak - ismereteket és megfontolást igényel.
- Más beavatkozásoknak (például pszichoterápia, oktatási intézmények stb.) Mindig kísérniük kell az ADHD kezelésére szolgáló gyógyszereket.
- Az ADHD gyógyszeres kezelés időszakos újraértékelése alapvető fontosságú, mivel az egyén reakciója és igénye idővel változhat.
Mi az ADD / ADHD?
Figyelem-hiány / hiperaktivitási rendellenesség (AD / HD vagy ADHD) az alábbiak közül kettő vagy több jellemzi:
- gyenge figyelem
- impulzivitás
- hiperaktivitás.
A betegség állapotának különféle formái lehetnek: figyelmetlen vagy hiperaktív / impulzív. A gyermekeket gyakrabban diagnosztizálják az ADHD, de sok felnőtt szintén fenntartja a figyelmet.
Jelenleg úgy gondolják, hogy az ADHD egy neurobiológiai állapot, amelyet genetika, a méhbetegség vagy esetleg relációs trauma okozott.
Miért gyakran használják a gyógyszereket az ADHD kezelésére?
Bár az ADHD okai kissé spekulatívak, általában a forrást úgy gondolják, hogy az agy felépítésével vagy működésével kapcsolatos probléma. A leggyakoribb vélemény az, hogy az ADHD biokémiai probléma, amely a neurotranszmitterek egyensúlytalanságához kapcsolódik. Így a gyógyszerek használata a feltételezett egyensúlyhiány szabályozására irányul. Az ADHD stimulánsai a leggyakrabban használt gyógyszerfajták. Maté Gábor, M. D., a Szétszórt: Hogy származik a figyelemhiányos rendellenesség, és mit tehetsz vele?, ezt a magyarázatot és analógiát kínálja:
- Annak ellenére, hogy az ADHD egyének általában hiperaktívak, az agyhullámuk lassabb abban az időben, amikor várhatóan gyorsabbak lesznek (olvasás vagy más feladat megkísérlésekor).
- Az agy prefrontalis kéregének feltételezhetően rendezi és rendezi a testből és a környezetből származó érzéseket és impulzusokat, és gátolja azokat, amelyek egy adott helyzetben nem hasznosak. Amikor ez a feladat sikeres, rend van, mint például egy rendőrnél, aki egy forgalmas kereszteződésnél irányítja a forgalmat.
- Egy ADHD-ban szenvedő személyben a prefrontalis kéreg nem reaktív, mint például a rendőr alszik a munkán, így nem priorizálja, nem választja ki vagy gátolja a bemenetet. Ennek eredményeként olyan adatbordák kerülnek forgalomba, amelyek az elmét és a testet nem fókuszálják és zavartak. A forgalom nincs rögzítve.
- Stimuláló gyógyszerek felébresztik a rendőröt, és lehetővé teszik a prefrontalis kéreg hatékonyabb forgalomirányítást.
Melyek a gyógyszerek az ADHD kezelésére?
A stimulánsok
Az ADHD kezelésének leggyakoribb gyógyszerei az stimulánsok. Az stimulánsokat a leghosszabb ideig használják az ADHD kezelésére, és ezek hatásáról a legtöbb kutatás folyik. Bár néhányat már 3 éves korú gyermekeken alkalmaztak, a legtöbbet 6 éves vagy annál idősebb gyermekek számára ajánlott. Az ADHD kezelésére szolgáló stimulánsok hosszú távú tanulmányai a serdülőkorban történő abbahagyás felé tartanak, a lehetséges növekedésgátlás miatt.
Az ADHD kezelésére szolgáló stimulánsok rövidebb vagy hosszabb hatású készítmények lehetnek. A rövid / közepes hatású stimulánsoknak napi 2-3 alkalommal kell adagolni, míg a hosszú hatású stimulánsok 8–12 órát vesznek igénybe, és naponta egyszer is bevehetők, így az iskolában nincs szükség adagra.
Az ADHD kezelésére négy fő típusú stimuláns van:
- amfetaminok (Adderall)
- metilfenidát (Ritalin, Concerta, Metaadat)
- dextroamfetamin (Dexedrine, Dextrostat)
- pemolin (Cylert - ritkábban írják elő, mert májkárosodást okozhat)
Nem stimuláns
Az ADHD kezelésének legújabb gyógyszere a Strattera. Ez a gyógyszer egy visszavétel-gátló, amely ugyanazon a hatással van a norepinefrin neurotranszmitterre (amely befolyásolja a vérnyomást és a véráramot). az antidepresszánsok hatással vannak a seratonin neurotranszmitterre, lehetővé téve, hogy a természetes vegyi anyag az agyban hosszabb ideig maradjon, mielőtt visszahúzódna fel. Mivel nem stimuláns, néhány család számára kevésbé kifogásolható lehet. Ennek ellenére hasonló mellékhatásokkal rendelkezik, mint más ADHD-hez használt gyógyszerek.
Antidepresszánsok és szorongásgátló gyógyszerek
Egyes esetekben antidepresszánsokat vagy szorongásgátló gyógyszereket lehet felírni az ADHD kezelésére szolgáló stimulánsok mellett vagy azok helyett. Leggyakrabban ez a meghatározás más tünetekre épül, azon kívül, amelyek csak az ADHD-ra jellemzőek. Az antidepresszánsok leggyakrabban a seratonint vagy norepinefrin neurotranszmittereket érintik. (az FDA azt tanácsolja, hogy az antidepresszánsok bármelyikét figyelni kell az öngyilkossági gondolatok és viselkedés fokozódására). A monitorozás különösen akkor fontos, ha a gyermek vagy felnőtt először alkalmazza a depresszió kezelését, vagy ha az adagot nemrégiben módosították. Ha úgy tűnik, hogy a depresszió rosszabbodik, a lehető leghamarabb be kell tervezni egy mentálhigiénés szakértő értékelését.).
Antipszichotikus vagy hangulat-stabilizáló gyógyszerek
Az ADHD tüneteit magában foglaló bizonyos állapotok esetén más gyógyszereket is fel lehet írni. A rohami rendellenességek néhány kivételével az antipszichotikus gyógyszereket nem írják elő gyermekek számára, és a legtöbb hangulat-stabilizálót nem ajánlják gyermekeknek vagy serdülőknek.
Milyen mellékhatásai vannak az ADHD gyógyszereinek?
A stimulánsok tartós és negatív mellékhatásait dokumentálták, ideértve az alvászavarokat, csökkent étvágyat és elfojtott növekedés, amelynek fontos egészségügyi következményei lehetnek a jelenleg gyógyszert szedő gyermekek millióinak számára az ADHD számára. Forrás: Betegségek Ellenőrzési és Megelőzési Központjai
A leggyakoribb mellékhatások a következők:
- csökkent étvágy vagy fogyás
- fejfájás
- gyomorpanasz, hányinger vagy hányás
- álmatlanság vagy alvási nehézségek
- keserűség, idegesség vagy ingerlékenység
- letargia, szédülés vagy álmosság
- szociális visszahúzódás
Minden gyógyszernek mellékhatásai vannak, és néha a gyógyszer adagjának, márkájának vagy típusának megváltoztatása lehetővé teszi a gyógyszer hasznosságát, miközben csökkenti a mellékhatásokat. Az ADHD gyógyszereinek egyik problémája az, hogy ezeket leggyakrabban kisgyermekek számára írják fel, akik általában nem képesek pontosan jelenteni a mellékhatásokat. Ez az egyik olyan aggodalom, amely a gyermekek gyógyszereinek felírására vonatkozik.
Miért van ellentmondásos az ADHD gyógyszereinek használata?
Az ADHD kezelésére szolgáló gyógyszerek bevezetése kezdetben csodás gyógymódnak tűnt. Sokan úgy vélik, hogy a tudományos eredmények és a társadalmi magatartás szempontjából jelentkező előnyök indokolják a lehetséges kockázatokat. Ugyanakkor számos aggodalomra ad okot az ADHD gyógyszereinek használata, és mivel a tanulmányok továbbra is figyelemmel kísérik azok hatásait, az ellentmondások növekszenek. A leggyakrabban kifejezett aggodalmak a következők:
Túlhasznált
Ahogy a kultúrák egyre gyorsabban növekednek a szülőkre, gyermekekre és tanárokra nehezedő növekvő időbeli nyomás miatt, az ADHD gyógyszerek használata gyors megoldásnak tűnik egy összetett probléma megoldásában. A fejlődő agyra gyakorolt hosszú távú hatások nem ismertek. Még ha gyógyszeres kezelést is javasolnak, soha nem szabad kizárólagos kezelésként alkalmazni az ADHD-t. További beavatkozásokat (mint például a viselkedéskezelés, a szülői készségek és az osztálytermi foglalkozások) szintén be kell építeni.
A gyermekek kora
Az ADHD gyógyszereket eredetileg iskolás korú gyermekek számára írták fel, és a serdülőkorban általában abbahagyták az alkalmazást. Az utóbbi években ezeket a gyógyszereket fiatal korban írták fel, és serdülőkorban és felnőttkorban is kiterjesztették őket. Egyes esetekben az orvosok diagnosztizálják az ADHD-t és gyógyszereket írnak fel a 2 éves korú gyermekek számára, annak ellenére, hogy ezekkel a gyógyszerekkel végzett ellenőrzött vizsgálatokat nem végeztek óvodáskorú gyermekeken. A normál gyermekfejlesztés és a családi magatartáskezelési készségek megértése megfelelőbb beavatkozás lehet az ilyen kisgyermekek számára.
Az ADHD téves diagnosztizálása
Az ADHD-t viselkedési tünetek határozzák meg. Az ADHD-re nincs specifikus teszt. Az ADHD általános viselkedését számos egyéb forrás okozhatja, például a családon belüli erőszak, a család alkoholizmusa, nem megfelelő szülői tevékenység, nem hatékony viselkedéskezelés, rossz hozzáállás egy stabil gondozóhoz vagy számos más orvos körülmények. Az ADHD tünetei folytonosságúak, amelyeket bármelyik szülő, tanár vagy orvos eltérően értelmezhet. Amit valaki egy gyermek számára általában aktívnak tart, az valaki hiperaktívnak tekintheti. Amit egy felnőtt tolerál vagy kezel, azt egy másik felnőtt lehetetlennek tekintheti.
Forrás:
- DSM-IV-TR, A mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, negyedik kiadás, szöveges változat. Washington, DC: Amerikai Pszichiátriai Egyesület.
- ADHD, Wikipedia
- Figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességek kiadója, NIMH, 2006. június.
- FDA figyelmeztetés az antidepresszánsokról
- Az MTA szövetkezeti csoport. 14 hónapos, randomizált klinikai vizsgálat a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) kezelési stratégiáiról. Archives of General Psychiatry, 1999; 56: 1073-1086.
következő: Útmutató az ADHD gyógyszerek alkalmazásához gyermekek számára
~ adhd könyvtárcikkek
~ az összes hozzáadási / adhd cikk
