"Az étel az én heroinom."

A 35 éves Dávid úgy érzi, hogy az egyetlen dolog, amely megkönnyebbülést enged tőle ADHD káosz az étel. Több megállást tesz hazafelé a munkából. Útközben és később otthon is megrendelhet és megehet négy hamburgert, négy rendelést hasábburgonyával, pizzát, két zsák burgonyaszirot, két liter fagylaltot és egy tucat cupcake-t. Zsibbadtsága egy ilyen harapás után frusztrá és undorossá válik. Aztán hány. Esküszik, hogy soha többé nem harap, és megtisztul, ezt már tíz éve elmondta magának.

Hozzávetőlegesen, körülbelül 20 millió nő és 10 millió ember szenved súlyos étkezési rendellenességtől valamikor az életében. Bár az étkezési rendellenességeket, mint például az anorexia nervosa, a bulimia nervosa és a túlzott étkezési rendellenességeket már évek óta elismerik, az ADHD-val való kapcsolataik viszonylag új.

Mint tudják a legtöbb, az anorexia nervosa-t (AN) az ételek bevitelének korlátozása (néha az éhezésig) alacsony, egészségtelen testtömeghez vezet. Az anorexiás egyének félnek hízik, különösen a testzsír formájában. A bulimia nervosa-t (BN) visszatérő rohamosztási epizódok jellemzik. A túlzsúfoltságot úgy definiálják, mintha nagy mennyiségű ételt ellenőrizetlenül fogyasztanak rövid idő alatt, összehasonlítva azzal, amit a legtöbb ember eszik. Az ingadozás és a szorongás utáni szorongás miatt a bulimikus személyek ezt kompenzálják önmagában kiváltott hányás, hashajtó kezelés, túlzott testmozgás, éhgyomri vagy diuretikumok használata a súlycsökkentés érdekében nyereség. A zsinóros étkezési rendellenességre (BED) az ízléses étkezési epizódok jellemzőek, a tisztító viselkedés hiányában, amely a bulimia esetén fennáll.

[Önellenőrzés: Általános szorongásbetegség felnőtteknél]

A kutatások kimutatták, hogy az ADHD-ban szenvedő személyeknél nagyobb a kockázata az étvágytalanság vagy a bulimia nervosa kialakulásának, mint az ADHD nélküli társaiknak. A Harvard Medical Schoolban 2007-ben elvégzett tanulmány megállapította, hogy az ADHD-val küzdő lányok szinte négyszer nagyobb valószínűséggel rendelkeznek étkezési rendellenességgel, mint azok, akik nem rendelkeznek ADHD-val. Egy másik empirikus tanulmány kimutatta, hogy az ADHD-ban szenvedő nők 11% -a, míg a hiányzó nőknek 1% -a számolt be a bulimia nervosa előfordulásáról.

Egy haszonnal

Sok ADHD-ban szenvedő ember rossz impulzusszabályzóval rendelkezik, és nehezen tudja szabályozni érzelmeit. Ez a kombináció állítja elő a túlzott étkezés szakaszát. A 28 éves Haley ezt kábítószer-problémával hasonlítja össze. „Az étel a heroinom” - mondja. „Drámainak hangzik, de igaz. Bármennyire is megpróbálom megakadályozni a rohamozást, ez olyan, mintha ugyanazon a lyukon haladnék, amely minden nap fújja ki a gumiabroncsokat. Utálom, hogy a túlzott evés mi okozza a súlyomat. Értéktelennek érzem magam, ami újra ételhez fordulok. Ez visszaélésszerű kapcsolat. "

A bulimikusok számára az élelmiszer öngyógyszeres kezelés a szorongás, a stressz, a harag és az unalom miatt. Az étkezés stimuláló, tehát amikor az szenvedő érzelmileg „üres ”nek érzi magát, az élelmiszer kitölti a hiányt. Az ADHD-ben szenvedő emberek, akik elégtelennek és inkompetensnek érzik magukat, az étkezéshez fordulnak, mint a kényelem forrása. Az étkezést egészségtelen kivezető eszközként használják életük irányítására. Mind az alkoholfogyasztóknak, mind az ADHD-kkel küzdő embereknek nehézségeik vannak az ólom és az éhség belső jelzéseinek csökkentésével.

Az AN kockázati tényezői az ADHD-kben is jelentősebbek. Az ADHD és anorexia betegek kijelentették, hogy a megfelelő adagokra és az egészséges táplálkozásra vonatkozó információk megrémítik őket. Az ADHD-ban szenvedő egyének „mindent vagy semmit” megközelítést alkalmaznak a döntéshozatalban. Noha az anorexiás emberek nagyon keveset esznek, megszállottak vannak az ételtől. Olvasnak szakácskönyveket és nézik az élelmiszer-műsorokat. Az élelmiszerekkel kapcsolatos hipercentrum vonzó lehet az ADHD-ban szenvedő egyének számára, mivel egyszerűsíti a témával kapcsolatos gondolkodásukat.

["A megjelenésem az egyetlen dolog, amelyet ellenőrizni tudok."]

A 44 éves Tyra, aki 15 éves korában küzd az anorexia ellen, azt mondja: „A súlyom ellenőrzése az egyetlen siker. Úgy éreztem magam, mint egy fej nélküli csirke a fiatalabb éveimben. Állandóan túlterheltek és semmit sem csináltam. Akkoriban az ADHD nem volt támogatott vagy elismert. Mindenki azt gondolta, hogy vagy nem elég erősen próbáltam, vagy hülye vagyok. Miután ilyen hosszú ideje hallottam, elkezdtem magam hinni.

Széles körben közlik, hogy az AN-sel küzdő egyének gyakran attól tartanak, hogy felnőttké válnak és felnőttkori felelősséget vállalnak. Az éhezés a letartóztatott fejlõdés kifejezése. Az ADHD-ban szenvedő egyének a vezetői funkciós problémák miatt úgy találják, hogy a karriert, a kapcsolatokat és a pénzkezelést általában nehéz megtenni. A test éhezése az érettség megtartása érdekében tudattalanul kifejezi a felnövekedés késleltetésének vágyát.

Kezelési játék terv

Az étkezési rendellenességek bonyolultak. A kezeléshez csapat szükséges - általában pszichológus, táplálkozási szakember, orvos, pszichiáter, és leggyakrabban egy család / párok terapeuta. Ha egy betegnek ADHD-je is van, akkor elengedhetetlen az ADHD lencsén keresztüli kezelés látása. Annak ismeretének, hogy az étkezési rendellenességet hogyan befolyásolják az ADHD tünetei, és hogy ez hogyan befolyásolja az ADHD tüneteit, központi részét kell képeznie a kezelésnek. Az ADHD kezelésének elmulasztása általában a kezelés kudarcához vezet. Ha az étkezési rendellenesség terapeuta nem ADHD szakértő, vegyen fel egy ADHD terapeutát a csapatba.

Az ADHD-val és étkezési rendellenességgel küzdő betegeket gyakran úgy tekintik, hogy „nem akarnak javulni”, mert az ADHD-t vagy nem diagnosztizálták, vagy klinikailag nem igazolták alá. Az étkezési rendellenességekkel járó betegek gyakran ambivalensek a probléma kezelésében. Megkönnyebbülést akarnak a gyötrelmektől, de a kezelést a súlygyarapodással azonosítják.

A kognitív-viselkedésterápia (CBT) a negatív és torz gondolati mintákat és az egészségtelen viselkedést praktikusan kezeli. Az étkezés szerkezetének kialakítása, az egészséges táplálkozás elszámoltathatóságának fejlesztése és az alternatív megküzdési képességek megtanulása fontos stratégiák.

A hagyományos beszédterápia hasznos, de csak a CBT-vel összhangban. Az étkezési rendellenesség tüneteit fejjel kell kezelni. A gyermekkoráról és arról, hogy ez hogyan járult hozzá az étkezési rendellenességhez, nem lesz hatásos, ha napi többször étkezik és megtisztul.

A stimulánsok az ADHD tünetek első vonalbeli kezelése, ám bizonyos étkezési rendellenességekhez nem sok felhasználják őket, mivel elnyomják a beteg étvágyát. A kutatások azonban kimutatták, hogy az stimulánsok használata ADHD és bulimia betegek esetén elősegíti az impulzusok szabályozását, amely megakadályozhatja a túlsúlyos étkezést. Az stimulánsok segítenek az ADHD és étkezési rendellenességben szenvedő személyeknek a kezelési terv végrehajtásában is. Valójában a Vyvanse, az stimuláns és az ADHD gyógyszeres kezelés az első FDA által jóváhagyott gyógyszer a BED kezelésére.

A stimulánsok mellett az SSRI-k hatékonyak lehetnek a BN kezelésében, enyhítve a hangulatot, szorongást és rögeszmés-kényszeres tüneteket. Nem találtak hatékony gyógyszert az anorexia nervosa kezelésére. Az AN kezelésére stimulánsok használata ellentmondásos, ezért gondosan ki kell értékelni. Az stimulánsok hasznosak lehetnek, feltéve, hogy azok nem okozhatják a betegnek nagyobb súlycsökkenést.

Az étkezési rendellenességek súlyos betegség. Az étkezési rendellenességgel küzdő férfiak és nők kb. 15% -a veszíti életét ennek a betegségnek a elkövetése miatt, gyakran szívmegállás vagy öngyilkosság miatt. Azonban az ADHD-ban szenvedő, étkezési rendellenességgel járó betegek esetében a gyógyulás lehetséges, feltéve, hogy a szakemberek megfelelő csapata mindkettőt kezeli. Az életed megéri a harcot.

[Hogyan működik a kognitív viselkedésterápia]

Frissítve 2018. december 26-án