Az óvodai gyermekek ADHD-diagnózisa stabilizálódott

2016. november 16

Az óvodáskorú gyermekek ADHD-diagnózisa - amely 2011 előtt gyors ütemben nőtt - stabilizálódott, talán a frissített diagnózis és kezelés miatt iránymutatások egy nemrégiben készült tanulmány szerint az amerikai gyermekgyógyászati ​​akadémia (AAP) adta ki abban az évben. A gyógyszerhasználat 2011 óta is stabil maradt - állítják a kutatók, felmérve egy újabb aggodalmat és javasolva az életkornak megfelelő ellátás fokozását.

Az új kutatási jelentés, kiadva Gyermekgyógyászat november 15-én 143 881 4 és 6 év közötti gyermeket vizsgált meg, akiknek az ADHD-t kiértékelték 2008 és 2014 között. Mivel az iránymutatásokat 2011-ben adták ki, a mintát pre-iránymutatás utáni és utáni csoportokra osztották. Az iránymutatás előtti gyermekeknél az ADHD 0,7 százalék, míg az iránymutatás utáni gyermekek 0,9 százalékban diagnosztizáltak. A stimulánsok felhasználása ugyanaz maradt az előzetes és utáni iránymutatásban, 0,4 százalékos arányban.

Noha a diagnózis aránya egyértelműen megnőtt, a kutatók szerint az egy évvel korábbi uptick sokkal kevésbé drasztikus, mint az években volt 2011 előtt - jelezve, hogy az AAP felülvizsgált irányelvei sikeresen foglalkoztak a sok ADHD-t aggasztó diagnosztikai gémmel szakértők. A stimulánsok változatlan arányú felhasználása szintén pozitív jel, mondják a kutatók, mivel az AAP-iránymutatások a viselkedésterápiát, mint az óvodáskorú gyermekek legjobb kezelési módját népszerűsítik.

"Ezek megnyugtató eredmények, tekintettel arra, hogy a diagnózis standardizált megközelítését ajánlották, és az stimuláns kezelés nem ajánlott első vonalbeli kezelésként ebben a korcsoportban." mondta a tanulmány szerzője Alexander Alexander FiksMD, MSCE, a Philadelphiai Gyermekkórház Gyermekklinikai Hatékonyságának Központjának társult igazgatója.

A diagnózis gyakoriságában bekövetkezett változás a különböző gyakorlatok között szignifikánsan különbözött - jegyezte meg a tanulmány szerzői, jelezve, hogy egyes orvosok nem követik el pontosan az útmutatást, mint mások.

„Mivel az irányelvek szabványosítják a gondozást, azt várhattuk, hogy az irányelvek kiadása után csökkennek a variációk a webhelyek között. Ugyanakkor találtunk különböző helyszíni válaszokat az iránymutatásra, és a diagnosztika és az stimulánsok felírása során alkalmazott gyakorlatok közötti interkvartilis tartomány nem szűkült ”. a szerzők írnak. Ezek a megállapítások azt mutatják, hogy bár tanulmányunk általános eredményei megnyugtatóak, a gyakorlatok válaszadók lehetnek eltérően az iránymutatástól mind a diagnózis, mind az előírások felírásakor, és az ADHD gyakorlat szabványosítása nehézkes lehet elérni.”

A probléma megoldására a szakértők technológiai megoldásokat javasolnak az ADHD diagnózisának kérdésére, ideértve az orvos-beteg portálokat is javítsák a kommunikációs és elektronikus minősítési skálakat, amelyeket „a szolgáltatók és a családok folyamatosan kiegészíthetnek és felülvizsgálhatnak alapon” mondta Mark L. WolraichMD, az Oklahoma Egyetem Egészségtudományi Központjából. Dr. Wolraich nem vett részt a vizsgálatban, de elemzést írt róla, amely szintén megjelenik a ~ Gyerekgyógyászatban.

"Az értékelési és kezelési módozatokat jobban kell szabványosítani, hogy jobban meg lehessen vizsgálni a kezelés változásainak eredményeit" - tette hozzá. "Valójában teljes körű szolgáltatást igénylő, integrált falut igényel az ADHD ellátás optimalizálása az élettartam során."

Frissítve 2017. április 5-én