DBT vs CBT: Az ADHD terápia lehetőségeinek összehasonlítása

A kognitív viselkedésterápia (CBT) és a dialektikus viselkedésterápia (DBT) egyaránt a pszichoterápia, amelyet mentálhigiénés szakemberek használnak számos, a kapcsolódó problémák kezelésére feltételek, mint például szorongás, határvonalú személyiségzavar (BPD), figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD), depresszió, rögeszmés kényszeres betegség és így tovább.

CBT és DBT hasonlóak, de különálló kezelések. A DBT-t a CBT után fejlesztették ki, és bizonyos típusú átfedő tulajdonságokkal jellemezhető CBT-típusként jellemezhető. A két terápia azonban jól meghatározott fogalmak egyedi sorozatán épül, és különböző módon valósul meg.

Miben különbözik a CBT a DBT-től?

A CBT az ember gondolatai, érzelmei és viselkedése közötti szoros kapcsolatokra összpontosít. Ez azt jelenti, hogy gondolataink és viselkedési mintáink befolyásolják az érzésünket. A jobb érzés érdekében meg kell állítania a haszontalan mintákat a terápiás foglalkozáson tanított speciális készségek felhasználásával.

A DBT viszont a pozitív változást a személyes elfogadás és tudatosság gyakorlásához köti. „Dialektikus”: az ellentétek integrációja, és tükrözi a DBT azon célját, hogy fenntartsa és kiegyensúlyozza az ellentétes, de alapvető elfogadási és változási elképzeléseket. Ezen ellentétes elvek elismerése enyhíti némi nyomást, mivel a betegek megtanulják, hogy ne ítéljék meg magukat a jelenlegi helyzetben, és motiválják számukra, hogy pozitív lépéseket tegyenek a változás felé.

A DBT-t kifejezetten a határos személyiségzavar (BPD) kezelésére fejlesztették ki, amelyet egy olyan állapot jellemez, amelyet intenzív érzelmek és a szabályozás nehézségei jellemeznek. Ez az oka annak, hogy a DBT azt javasolja, hogy az érzelmeket inkább elismerjék (elfogadják) és kezeljék a változás felé vezető úton. Fejlesztése óta eltelt évtizedekben a DBT-t azóta más állapotok kezelésére használják, például ADHD és étkezési rendellenességek.

[Szerezze be ezt az ingyenes forrást: Mindent, amit tudnia kell a CBT-ről]

Milyen a DBT és a CBT munkamenetek?

A CBT áttekintése

A CBT-foglalkozások során az ügyfél együttműködik egy terapeutával olyan új készségek és stratégiák gyakorlására, amelyek kiemelik a gondolatok, az érzelmek és a viselkedés közötti kapcsolatot. A terapeuta elméleti és technikai szakértelme összeolvad az ügyfél személyes betekintésével, így a CBT stratégiákat minden egyes személyre szabják.

A CBT-ben tanított stratégia egyik példája a „kognitív szerkezetátalakítás”, ahol a betegek kritikusan megvizsgálják az adott problémában játszott negatív gondolatok és érzések egészségesebb teremtése érdekében mintákat. Diagram segítségével az ügyfelek:

• Írja le a negatív gondolatot kiváltó helyzetet
• Osztályozza a gondolatot egy vagy több káros gondolkodási minta alapján
• Sorold fel, hogyan érezte őket a gondolat
• Bizonyítson be bizonyítékokat vagy adaptív gondolkodási módszereket, amelyek ellentétesek a gondolattal

Például, ha a késedelmi díjat megkapja a kábelszámláról, az a személy reménytelenül feledékenynek érzi magát és hogy egész életük roncs - egy gondolat, amely beletartozik az “túlgenerizáló” gondolkodásba minta. Ennek a gondolatnak a leküzdésére a CBT megtaníthatja az egyént, hogy soroljon fel minden alkalmat, amelyre emlékezett fizetnie kell a számlákat időben, vagy hogy elismerje a helyzetet, mint megfelelő emlékeztetőt, hogy több naptárt használjon gyakran.

[Töltse le ezt a letöltést: Ingyenes útmutató a természetes ADHD kezelési lehetőségekhez]

A CBT „mágiája” általában a terápiás helyiségen kívül történik - a házi feladatok és a feladatok arra késztetik a betegeket, hogy önállóan alkalmazzák a mindennapi életükben megtanult stratégiákat.

A CBT-ülések csoportos formában is elvégezhetők, bár a gyakorló orvos és a páciens közötti egyéni foglalkozások általában gyakoribbak. A kezelési programban a munkamenetek száma az egyéni haladástól és más tényezőktől függ, de a legtöbb CBT program 12 alkalom, és körülbelül egy órát vesz igénybe. A csoportos foglalkozások általában két óra hosszúak.

A DBT áttekintése

A DBT a következő négy összetevőből áll:

• Egyéni terápia
• Készségképzés (csoportokban)
• A pillanatnyi telefonos coaching
• DBT konzultáció terapeuták számára

A készség-képzési elem, csoportokban végzett, a teljes program alapját képezi. Itt a betegek „elfogadási és megváltoztatási” készségei - amelyek a DBT alapját képezik - négy témát vagy modult fednek le:

• Éberség
• Vésztolerancia
• Érzelmek szabályozása
• Interperszonális hatékonyság

Ban,-ben éberség modul, például a betegek fejleszteni tudják a figyelmet a jelen tapasztalataira pillanatra állítsa be és figyelmükkel szabályozza figyelmüket olyan gyakorlatokkal, mint például az előtte lévő tárgy egyszerű leírása őket. Ez a modul az „elfogadás” alá tartozik.

Az érzelemszabályozó modulban általában alkalmazott stratégia, amely a „változás” alá tartozik, az ABC KÉRJÜK, amelynek célja az érzelmi sebezhetőség csökkentése és emlékeztetni a betegeket az egészség fontosságára hangulatok:

• A: Ahalmozza fel a pozitív érzelmeket, mint például kellemes tevékenységeket folytatni
• B: Build mester, vagy olyan dolgok csinálása, amelyek a teljesítmény érzetét teremtik meg
• C: Cidő előtt érzelmi helyzetekben
• P: Kezelje Physical betegség, mivel a beteg csökkenti a negatív érzelmek ellenállását
• E: Egyensúly eating
• A: Aa hangokat megváltoztató drogok
• S: Egyensúly sLEEP
• E: Kapj ejogok gyakorlása

A készségképzést általában 12 két órás ülésen végzik, amelyek hetente találkoznak, bár néhány program hosszabb. A házi feladat is része ennek az összetevőnek.

Az egyedi terápiás komponens általában heti, egy órás foglalkozásokat tartalmaz, amelyeket a beteg sajátos igényeinek kielégítésére alakítottak ki. A telefonos edzés az ülések között elérhető, hogy segítsék a helyben lévő betegeket nehéz helyzetekben. A terapeutaként kialakított DBT terapeutakonzultációk hetente egyszer történnek.

DBT vs CBT az ADHD-hez

Hogyan működik a DBT és a CBT? felnőttkori ADHD? Az egyik jobb vagy hatékonyabb, mint a másik?

Erős empirikus vizsgálatok azt mutatják, hogy az ADHD-kkel küzdő felnőttek, akik CBT- vagy DBT-terápián részesülnek, javulnak a tünetek. Még egyetlen vizsgálat sem hasonlította össze a CBT hatékonyságát a DBT-vel szemben az ADHD-s felnőtteknél, különösképp.

Tanulmányok kimutatták, hogy az ADHD-s felnőttek, akik szednek stimuláns gyógyszeres kezelés és a CBT folytatása jobb eredményeket lát, mint azok, akik csak gyógyszert szednek. A CBT plusz gyógyszeres kezelés is jobb eredményeket hoz, mint önmagában a CBT. A mondás szerint a „tabletták nem tanítják meg a készségeket” - a gyógyszeres kezelés segíthet az alapvető ADHD-tünetekben, de ezenkívül nagyobb kognitív képességeket engedhet meg magatartásának adaptálására és a gondolkodási minták módosítására.

A DBT-vel fontos megjegyezni, hogy a teljes DBT program alkalmazása az egyén kezelésére nem mindig szükséges az eredmények eléréséhez. Például a készség-képzési komponenst általában önmagában alkalmazzák az ADHD-s felnőttek kezelésére. Ez az illeszkedéshez való megközelítés nem jellemző a CBT-ben.

Ugyanakkor a CBT általában könnyebben elérhető, mint a DBT, mivel több CBT szakember szakosodott a felnőttkori ADHD-re. A CBT-vel ellentétben a DBT nem nyújt klinikai útmutatót, amely magyarázza, hogyan kell adaptálni terápiás koncepcióit ADHD-kben szenvedő felnőttek számára történő alkalmazáshoz. Azoknak a klinikusoknak, akiknek érdeklődése van az ADHD-ban szenvedő betegek DBT készségeinek képzésében, kézzel kell adaptálniuk a programot.

Végső soron a CBT és a CBT közötti választás az egyéni preferenciákhoz vezethet. A DBT csoportterápiás lehetőségei validációs lehetőségeket kínálhatnak azok számára, akik hasonló ADHD-küzdelmekkel szembesültek. A CBT egyéni terápiás ülései viszont lehetővé tehetik a betegek számára a technikák kidolgozását és individualizálását.

Végül lehet, hogy nincs helyes vagy rossz választás - csak egy, amely megfelelő az Ön számára.

[Olvassa el ezt a következőt: ADHD terápia áttekintése: A 9 legjobb kezelés gyermekeknek és felnőtteknek]

A cikkben szereplő információk a Dr. John Mitchell ADDitude webinaron alapulnak “CBT és DBT az ADHD számára: Hogyan csökkentik a Talk terápiák az ADHD tüneteit és növelik az önbizalmat” , amelyet 2019. október 29-én közvetítettek.

Frissítve 2020. március 18-án