PMDD, autizmus és ADHD: Menstruáció előtti dysphoriás zavar, mint társbetegség

Mi az a PMDD?

A premenstruációs dysphoriás zavar (PMDD) egy hormonális egészségi állapot, amely klinikailag jelentős és károsító hatású. depresszió, szorongás, hangulati ingadozások és kellemetlen testi tünetek a menstruációt megelőző héten, időszak. PMDD tünetei javul a menstruációt követően, és minimális, ha nem is hiányzik, a következő hetekben. A PMDD aránytalanul érinti az embereket autizmus és ADHD. Különféle gyógyszerek segíthetnek a PMDD tüneteinek szabályozásában¹.

PMDD tünetek

Egy beteg akkor felel meg a PMDD diagnosztikai kritériumainak, ha az alábbi tünetek közül legalább öt teljesül, köztük legalább egy minden kategóriából. A tüneteknek szorongást kell okozniuk, vagy megzavarniuk kell a mindennapi tevékenységeket az előző év legtöbb menstruációs ciklusában:

• A kategória:
  • Instabil és könnyen befolyásolható hangulat
  • Ingerlékenység
  • Depressziós vagy reménytelen hangulat
  • Szorongás vagy feszültség
•  B kategória:
  • Csökkent érdeklődés a szokásos tevékenységek iránt
  • Koncentrálási nehézség
  • Fáradtság
  instagram viewer
  • Az étvágy megváltozik
  • Alvási nehézségek, akár álmatlanság, akár hipersomnia
  • A túlterheltség érzése
  • Fizikai tünetek: mellérzékenység, ízületi vagy izomfájdalom, puffadásérzés vagy súlygyarapodás²

PMDD vs PMS

Míg a PMDD-nek a premenstruációs szindrómával (PMS) hasonló tünetei vannak, a PMDD kevésbé gyakori és súlyosabb. A PMS a menstruáló emberek 48%-ánál fordulhat elő, míg a PMDD csak 3-9%-ánál fordul elő³⁴. Ezenkívül a PMDD-tünetek zavarják a napi működést, és gyakran gyógyszeres kezelést igényelnek. A PMDD-ben szenvedők ki vannak téve az öngyilkosság és az öngyilkossági kísérletek kockázatának, ezért a diagnózis és a kezelés létfontosságú⁵. Néhány ember, aki nem felel meg a PMDD kritériumainak, súlyos PMS-ben szenvedhet, és hasonló kezelésben részesülhet.

[Olvassa el: PMS és ADHD: Hogyan fokozza a menstruációs ciklus a tüneteket]

Autizmus, ADHD és PMDD

A PMDD aránytalanul érinti az ADHD-s és autista embereket: az autista nők akár 92%-a és az ADHD-s nők 46%-a tapasztal PMDD-t, bár a becslések eltérőek.^{6 7}. Nincs megállapodás PMDD oka, és azt sem tudni, hogy bizonyos populációkat miért érint jobban, mint másokat, bár különféle elméletek léteznek. A lehetséges magyarázatok a következők:

• Genetika. A PMDD az erősen örökölhető, ami azt jelzi, hogy van genetikai kapcsolat.
• Hormonérzékenység. Ahogy az ADHD-s emberek is csökkent a dopamin szintje Az agyban a hormonális ingadozások nagyobb valószínűséggel csökkentik a dopamint kritikusan alacsony szintre, ami súlyosabb kimerültségérzethez, rosszkedvhez és motivációhiányhoz vezet. Ezen túlmenően, az ösztrogén befolyásolhatja azokat a sejtpályákat, amelyek szerepet játszanak az ADHD-ben⁸.
• Érzékszervi érzékenység. Az autisták általában nagyobb érzékszervi érzékenység, és ezért valószínűbb, hogy a menstruációval kapcsolatos tünetek negatívan befolyásolják.

PMDD kezelése

A PMDD különféle kezeléseket kínál az életmódváltástól a gyógyszeres kezelésig.

• Antidepresszánsok. Néhány szelektív szerotonin-visszavétel-gátló (SSRI) hatékonynak bizonyult a pszichiátriai PMDD-tünetek csökkentésében.
• Fogamzásgátlók. A hormonális fogamzásgátlók szabályozzák a hormonokat, és enyhíthetik mind a fizikai, mind a pszichiátriai PMDD tüneteit⁹.
• Életmódbeli változások. Bár a legtöbb súlyos PMDD-ben szenvedő ember számára előnyös a gyógyszeres kezelés, az életmódbeli változtatások, például a jobb étrend és a testmozgás javíthatnak bizonyos tüneteket.

PMDD, autizmus és ADHD: következő lépések

• Olvas: ADHD és menopauza: Hogyan súlyosbítják a változó hormonok az ADHD tüneteit
• Letöltés: ADHD kezelése perimenopauza és menopauza idején
• Hallgat: Miért más az ADHD a nőknél – nem-specifikus tünetek és kezelések

Források:

¹Amerikai Pszichiátriai Társaság. (2013). Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (5. kiadás), 171. https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
²Amerikai Pszichiátriai Társaság. (2013). Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (5. kiadás), 171, 172. https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
³ A, D. M., K, S., A, D. és Sattar, K. (2014). A premenstruációs szindróma (PMS) epidemiológiája – Szisztematikus áttekintés és metaanalízis tanulmány. Klinikai és diagnosztikai kutatások folyóirata: JCDR, 8(2), 106–109. https://doi.org/10.7860/JCDR/2014/8024.4021
⁴Thakrar, P.D., Bhukar, K. és Oswal, R.M. (2021). Premenstruációs diszfória: prevalencia, életminőség és betegség miatti fogyatékosság az orvos- és paramedicinális hallgatók körében.
⁵Osborn, E., Brooks, J., O'Brien, P.M.S. et al. Öngyilkosság premenstruációs dysphoriás zavarban szenvedő nőknél: szisztematikus irodalmi áttekintés. Arch Womens Ment Health 24, 173–184 (2021). https://doi.org/10.1007/s00737-020-01054-8
⁶Obaydi, H. és Puri, B. K. (2008). A premenstruációs szindróma prevalenciája az autizmusban: leendő megfigyelő által értékelt tanulmány. The Journal of international medical research, 36(2), 268–272. https://doi.org/10.1177/147323000803600208
⁷Dorani F, Bijlenga D, Beekman ATF, van Someren EJW, Kooij JJS. A hormonokkal összefüggő hangulatzavar tüneteinek előfordulása ADHD-s nőknél. J Psychiatr Res. 2021. január; 133:10-15. doi: 10.1016/j.jpsychires.2020.12.005. Epub 2020 december 3. PMID: 33302160.
⁸Dorani F, Bijlenga D, Beekman ATF, van Someren EJW, Kooij JJS. A hormonokkal összefüggő hangulatzavar tüneteinek előfordulása ADHD-s nőknél. J Psychiatr Res. 2021. január; 133:10-15. doi: 10.1016/j.jpsychires.2020.12.005. Epub 2020 december 3. PMID: 33302160.
⁹Hofmeister, S. és Bodden, S. (2016). Premenstruációs szindróma és premenstruációs dysphoriás rendellenesség. Amerikai háziorvos, 94(3), 236–240.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest