Gyógyszeres kezelés + Viselkedéskezelés = Siker!

Az ADHD hallgatók, akik metil-fenidátot kaptak pszichoszociális kezeléssel kombinálva, szignifikáns javulást mutattak az osztálytermi viselkedésben és az akadémiai teljesítményben a metilfenidát többszöri dózisának az osztálytermi fiatal tizenévesek viselkedésére és teljesítményére gyakorolt ​​hatásainak első nagy vizsgálatára hívják. beállítás.

A metil-fenidát a Ritalinban alkalmazott gyógyszer általános változata. A tanulmányban alkalmazott pszichoszociális kezelés tartalmazott magatartáskezelési programot egyéni, tárgyalásos viselkedési szerződésekkel és más alapvető szabályokkal és esetleges eseményekkel. Amikor a hallgatók teljesítették e szerződések kritériumait és az alapvető szabályokat, növekedtek a privilégiumok és a heti monetáris kifizetések szintje.

A nyolc hetes tanulmányban részt vevő 40 serdülőkorú és 5 serdülőkorú nőt megtanultak a jegyzetelési készségekre, a szociális készségekre és a problémamegoldásra erősen strukturált osztálytermekben és intenzív módon. a személyzet felügyelete serdülők nyári kezelési programjában (STP), amelyet az ADHD program végez a Nyugati Pszichiátriai Intézetben és a Pittsburghi Egyetem Orvosi Klinikájában Központ. Az összes hallgatónak diagnosztizálták AD / HD-t, és mindegyiküknek volt krónikus problémája mind az iskolában, mind az otthonban. Ezen felül a résztvevők 50% -ánál diagnosztizáltak comorbid ellenzéki türelmetlen rendellenességet, 15% -ukon comorbid viselkedési rendellenességet.

A programban eltelt 2 hét után az alanyokat napi véletlenszerűsítésre választották, hogy nem kapnak sem gyógyszert, sem metil-fenidát dózisokat. A gyógyszeres hallgatóknak napi kétszer 10 mg, 20 mg vagy 30 mg metilfenidátot kaptak, a harmadik dózis felére délután. Az egyes alanyok mindegyik adagot körülbelül 6 napig kapják. Azok a hallgatók, akik nem kaptak gyógyszert, placebót kaptak, és nem tudták, hogy a gyógyszeres adagot megváltoztatták.

Gyógyszeres kezelés: Mennyit elég?

A 10 mg-os metil-fenidát dózis a legtöbb hallgató számára hatékony volt, bár néhányuknak nagyobb adagokra volt szüksége a maximális javuláshoz. A tanulmány szerzői arra a következtetésre jutottak, hogy a legtöbb esetben 10-20 mg metilfenidát dózisok hatékonyak, feltéve, hogy a gyógyszeres kezelés pszichoszociális kezeléssel párosul. (kiemelés tőlem). Valójában sok diák nem tapasztalt kiegészítő előnyt a megnövekedett dózisok miatt, és egyes esetekben romlást tapasztaltak.

"Hangsúlyoznunk kell azt a tényt, hogy a stimuláló hatások többsége pozitív volt" - írta a tanulmány szerzői. „Mindaddig, amíg az adagok 20 mg-nál alacsonyabbak voltak, a gyógyszer előnyei egyértelműen meghaladták a kockázatokat.” Nagyon kevés oldal A hatásokat átlagos szinten jelentették, és a tünetek egyikének sem emelkedett a gyakorisága a növekedés mellett dózis.

Néhány diák jobb eredményeket ért el magasabb adagokkal. A 30 mg-os dózissal a legjobb eredményt mutató hallgatók többsége azonban súlyosan nem megfelelő társadalmi viselkedést és rossz tudományos teljesítményt mutatott.

A teljes tanulmány online elérhető a az American Psychological Association weboldala.

Frissítve 2017. október 6-án