Ahol az ADHD és a bipoláris zavar átfedésben vannak

Elég nehéz lehet a figyelemhiányos rendellenesség diagnosztizálása (ADHD vagy ADD), de az ügyek további bonyolítása érdekében általában az ADHD együttélnek más mentális és fizikai rendellenességekkel. Az ADHD-s felnőttek egyik áttekintése azt mutatta, hogy 42% -uknak volt egy másik súlyos pszichiátriai rendellenessége. Ezért a diagnosztikai kérdés nem „bipoláris zavar vagy ADHD?”, Hanem inkább „az mindkét?”

Van mind ADHD, mind bipoláris rendellenessége?

A legnehezebb differenciáldiagnosztika talán a között van Bipoláris hangulati zavar (BMD) és ADHD, mivel sok tünetük van, beleértve:

• Hangulati instabilitás
• Energiaforrások
• Nyugtalanság
• Bőbeszédűség
• Türelmetlenség

Becslések szerint az ADHD-vel diagnosztizált személyek 20% -a szenved a bipoláris spektrum hangulati rendellenességétől - és a helyes diagnózis kritikus jelentőségű a kezelés során bipoláris zavar és ADHD együtt.

ADHD vagy ADD

Az ADHD-t vagy az ADD-t szignifikánsan magasabb szintek jellemzik figyelmetlenség, elvonhatósága, impulzivitása és / vagy fizikai nyugtalansága, mint amit hasonló korú és fejlett személynél elvárnának. Az ADHD diagnosztizálásához az ilyen tüneteknek állandóan jelen kell lenniük és károsak lehetnek. Az ADHD körülbelül 10-szer gyakoribb, mint a BMD az általános populációban.

[Ingyenes letöltés: bipoláris zavar vagy ADHD?]

Diagnosztikai meghatározás szerint a hangulati rendellenességek „olyan hangulat szintjének vagy intenzitásának rendellenességei, amelyekben a hangulat a saját életét éri el, függetlenül a az ember életében és a [tudatos akaratán és kontrollján kívül]. ”A BMD-ben szenvedő emberekben intenzív boldogság vagy szomorúság érzés, magas energia („ mánia ”) vagy alacsony energiaigényű emberek (az úgynevezett „depresszió„) Nyilvánvaló ok nélkül eltolódik napoktól hetekig, és hetek vagy hónapokig is fennállhat. Általában vannak olyan hónapoktól évekig terjedő időszakok, amelyek során az egyén nem szenved károsodást.

Diagnózis készítése

A sok közös tulajdonság miatt jelentős a téves diagnózis vagy a nem megfelelő diagnózis kockázata. Ennek ellenére annak meghatározásakor, ha igen Bipoláris zavar vagy ADHD, használja ezt a hat tényezőt útmutatóként:

1. A kezdet kora: Az ADHD egész életen át tartó állapot, a tünetek tizenkét éves korukban nyilvánvalóak (bár nem feltétlenül rontják őket). Bár ezt most felismerjük a gyermekek kialakulhatnak a BMD-ben, ezt továbbra is ritkanak tekintik. Azoknak a többségnek, akiknél a BMD kialakul, az első érzelmi betegség epizódja 18 életév után van, átlagos diagnózisuk 26 év.

2. A károsodás következetessége: Az ADHD krónikus és mindig jelen van. A BMD olyan epizódokban fordul elő, amelyek többé-kevésbé normális hangulati szinttel váltakoznak.

3. Hangulatindítók: Az ADHD-k szenvedélyesek és szenvedélyesek, és erőteljes érzelmi reakciókkal rendelkeznek az életük eseményeire vagy kiváltó eseményeire. A boldog események intenzíven boldog, izgatott hangulatot eredményeznek. A boldogtalan események - különösen az elutasítás, kritika vagy elkísérlet tapasztalatai - intenzíven szomorú érzéseket keltenek. A BMD-vel a hangulatváltozások jönnek és mennek, anélkül, hogy kapcsolódnának az élet eseményeihez.

[Ingyenes webinar: Érzelmek és ADHD: A klinikusok tudnivalói a pontos diagnózishoz]

4. A hangulatváltozás gyorsasága: Mivel az ADHD hangulatváltozásait szinte mindig az élet eseményei váltják ki, az eltolódások pillanatnyilag érzik magukat. Minden szempontból normális hangulat, intenzitásuk kivételével. A hirtelen fellépés miatt gyakran összeomlásoknak vagy bepattanóknak hívják őket. Ezzel szemben a BMD nem beindult hangulatváltozása órákon vagy napokon keresztül tart az egyik államból a másikba történő mozgatáshoz.

5. A hangulatok időtartama: Bár a súlyos veszteségekre és elutasításokra adott válaszok hetekig tarthatnak, az ADHD hangulatváltozásait általában órákban mérik. A BMD hangulatváltozása, DSM-V meghatározását legalább két hétig fenn kell tartani. Például ahhoz, hogy a „gyors ciklusú” bipoláris rendellenességet be lehessen mutatni, egy személynek csupán négy hangulatváltozást kell megtapasztalnia, magasról alacsonyra vagy alacsonyról magasra egy 12 hónapos időszak alatt. Sok ADHD-s ember tapasztalja, hogy sok hangulat változik egy nap alatt.

6. Családi történelem: Mindkét rendellenesség családokban fordul elő, de az ADHD-ban szenvedő személyeknek szinte mindig van egy családfájuk, többszörös ADHD-esetekkel. A BMD-vel rendelkezőknek valószínűleg kevesebb genetikai kapcsolatuk van.

Kombinált ADHD és BMD kezelése

Kevés cikk került közzétételre az ADHD-vel és a BMD-vel rendelkező emberek kezeléséről. Klinikai tapasztalataim, mivel mindkét rendellenességnél több mint 100 beteget láttam, azt mutatja, hogy az egyidejűleg fennálló ADHD és a BMD nagyon jól kezelhető. Fontos, hogy először mindig diagnosztizáljuk és kezeljük a BMD-t, mivel az ADHD-kezelés mániát válthat ki, vagy egyéb módon súlyosbíthatja a BMD-t.

[10 mítosz (és igazság) a bipoláris zavarról]

Az ADHD-vel és a BMD-vel kezelt betegeim esetében eddig is jó eredmények voltak. A többség visszatért a munkához. Talán még ennél is fontosabb, hogy azt állítják, hogy hangulataikban és házastársak, szülők és alkalmazottként betöltött szerepükben „normálisabbak” érzik magukat. Lehetetlen meghatározni, hogy ezeket a jelentősen javult eredményeket a fokozott hangulati stabilitás okozza-e, vagy az ADHD kezelése javítja-e a gyógyszeres kezelést. A kulcs abban rejlik, hogy mindkét diagnózis fennáll, és hogy a rendellenességek független, de összehangolt kezelésre fognak reagálni.

Frissítve 2019. július 12-én