ADHD gyermekek és depresszió
Számos jól elvégzett tanulmány kimutatta ezt az ADHD-ban szenvedő gyermekek, mint mások, sokkal valószínűbb, hogy fejlõdésük idején depresszióba kerülnek. Valójában a depresszió kialakulásának kockázata ugyanolyan 3-szor nagyobb, mint más gyermekek esetében.
A Hatékony rendellenességek naplója (1998. január, 113–122.) 76 ADHD-ban szenvedő gyermek depressziójának kimenetelét vizsgálta annak érdekében, hogy megismerjék az ADHD és a depresszió kapcsolatát. A szerzőket különösen érdekli az, hogy az ADHD-ban szenvedő gyermekek depressziója tényleges klinikai depressziót jelent-e, vagy sem jobban érthető, mint egyfajta "demoralizáció", amely olyan napi küzdelmekből származhat, amelyeket az ADHD-kkel rendelkező gyermekek gyakran van.
A depresszió meghatározva
Első lépésként annak áttekintése, hogy mit jelent a mentálhigiénés szakemberek, amikor depresszióról beszélnek. Fontos hangsúlyozni, hogy a depresszió klinikai diagnosztizálása különféle gyűjtemények jelenlétét igényli Tünetek - csak azért, mert az ember lefájdalmas vagy depressziós, nem feltétlenül jelenti azt, hogy a súlyos depresszió diagnózisa lenne megfelelő.
A DSM-IV szerint, az American Psychiatric Association kiadványában, amely felsorolja az összes pszichiátriai rendellenesség hivatalos diagnosztikai kritériumait, a súlyos depresszió tünetei a következők:
- depressziós hangulat a nap nagy részében szinte minden nap (gyermekekben és tizenévesekben ez inkább ingerlékeny hangulat lehet, mint depressziós);
- az érdeklődés vagy az öröm elvesztése az összes tevékenységben, vagy csaknem az összes tevékenységben;
- jelentős fogyás, ha nem fogy, vagy fogyás, vagy az étvágy csökkent vagy növekszik
- álmatlanság vagy hypersomnia (vagyis túl sok alvás) szinte minden nap;
- extrém nyugtalanság vagy letargia (pl. nagyon lassú mozgás;
- fáradtság vagy energiavesztés szinte minden nap;
- értéktelenség vagy nem megfelelő bűntudat;
- szinte minden nap csökkent a gondolkodás vagy a koncentráció képesség;
- visszatérő halálos gondolatok és / vagy öngyilkossági gondolatok;
A depresszió diagnózisának alkalmazásához a fent felsorolt tünetek közül legalább ötnek fenn kell lennie ugyanazon a 2 hét alatt (azaz a tüneteknek legalább 2 hétig fennállnak, és a tünetek legalább egyikének vagy 1) depressziós hangulatnak (a gyermekek ingerlékeny hangulata kvalifikálható) vagy 2) érdeklődésének elvesztésére vagy öröm.
Ezenkívül meg kell határozni, hogy a tünetek klinikailag szignifikáns szorongást vagy károsodást okozzák-e, nem közvetlenül a gyógyszeres kezelés vagy az általános egészségi állapot fiziológiás hatásai, és nem jobban befolyásolható a gyász (azaz egy szeretett elvesztése) egy).
Mint láthatja, a lényeg az, hogy a valódi klinikai depressziót a tünetek gyűjteménye jelzi amelyek tartós ideig fennállnak, és egyértelműen jobban befolyásolja ezt a szomorú vagy kék érzést.
A depresszió gyermekeknél ugyanaz, mint felnőtteknél?
Hadd mondjak néhány szót a gyermekek depressziójáról is. A kutatások kimutatták, hogy a gyermekek és serdülők depressziójának fő tünetei ugyanazok, mint a felnőtteknél. Bizonyos tünetek azonban láthatóvá válnak különböző életkorban. Mint már fentebb megjegyeztük, gyermekeknél és tizenévesekben az uralkodó hangulat inkább a szélsőséges ingerlékenység lehet, mint a "depressziós". Ezenkívül a szomatikus panaszok és a társadalmi megvonás különösen gyakori a gyermekek és a hipersomina esetében (azaz túl sok alvás) és a pszichomotoros retardáció (vagyis a rendkívül lassú mozgás kevesebb) gyakori).
Milyen lenne egy "tipikus" depressziós gyermek? Noha természetesen gyermekekenként nagy eltérések mutatkoznak, ez a gyermek rendkívül ingerlékenynek tűnhet, és ez jellegzetes állapotától megkülönböztetett változást jelentene. Lehet, hogy abbahagyják a részvételt vagy izgatottak lesznek azokról a dolgokról, amelyekben élvezték, és megváltoztathatják az étkezési szokások változásait. Észre fogja venni őket, mint kevésbé energikusokat, panaszkodhatnak, hogy nem tudnak jól aludni, és elkezdhetik kritikusan és megalázó módon hivatkozni magukra. Szintén gyakori, hogy az iskolai végzettségek szenvednek, mivel a koncentrációjuk romlik, és ugyanúgy, mint bármilyen feladatra fordított energiájuk. Mint fentebb megjegyeztük, ez a viselkedésmintázat legalább néhány hétig fennmarad, és valódi változásként fog megjelenni abban, hogy a gyermek általában milyen.
Sok depressziós ADHD gyermek kapcsolati problémákkal rendelkezik
A depresszió ezen rövid áttekintésével térjünk vissza a tanulmányhoz. Ennek a tanulmánynak a szerzői 76 fiúval kezdték, akiknél mind a depressziót, mind az ADHD-t diagnosztizálták, és 4 év alatt követték őket. Mivel a depresszió olyan gyengítő állapot lehet, érdeklődtek, hogy milyen tényezők előre jelezték a tartós súlyos depressziót, és hogyan kapcsolódnak össze a depresszió és az ADHD.
A tanulmány eredményei azt mutatták, hogy a tartós súlyos depresszió legerősebb előrejelzője az interperszonális nehézségek voltak (vagyis az, hogy nem tudnak jól megbirkózni társaikkal). Ezzel szemben az iskolai nehézségek és az ADHD tünetek súlyossága nem voltak összefüggésben a tartós súlyos depresszióval. Ezen túlmenően az ADHD tünetek jelentős csökkenése nem feltétlenül előre jelezte a depressziós tünetek megfelelő enyhülését. Más szavakkal, az ADHD tünetek és a depressziós tünetek e gyermekek ebben a mintájában viszonylag különböznek egymástól.
A tanulmány eredményei arra utalnak, hogy depressziós ADHD-kben szenvedő gyermekek esetében a depresszió nem egyszerűen annak a demoralizációnak az eredménye, amely napi küzdelmekből adódhat, hogy az ADHD-k rendelkeznek ok. Ehelyett, bár az ilyen küzdelmek fontos kockázati tényezők lehetnek, amelyek a depresszió kialakulását idézhetik elő ADHD-ban szenvedő gyermekek esetében az ADHD-ban szenvedő gyermekek depressziója nemcsak pusztán különálló rendellenesség "demoralizálás."
A gyermekek depressziója pszichológiai beavatkozással hatékonyan kezelhető. Valójában a gyermekek és serdülők depressziójának pszichés beavatkozásainak hatékonyságát alátámasztó bizonyítékok kényszerítőbbek, mint a gyógyszerek alkalmazását alátámasztó bizonyítékok.
A gyermekek depresszió tüneteinek felismerésének fontossága
A tanulmányból azt gondolom, hogy a fontos szempont, hogy a szülőknek érzékenyeknek kell lenniük az elismerés iránt nemcsak azt feltételezni, hogy ez csak gyermeke új aspektusa ADHD. Ezenkívül, ha az ADHD-ban szenvedő gyermekek depresszióban is kialakulnak, akkor kifejezetten a depressziós tüneteket célzó kezeléseket kell végrehajtani. Mint ez a tanulmány azt mutatja, nem szabad azt feltételezni, hogy az ADHD tünetei által okozott nehézségek kezelése enyhíti a gyermek depresszióját is.
Ha aggódik a gyermek depressziója miatt, erősen ajánlott egy tapasztalt gyermek mentális egészségügyi szakember alapos értékelése. Ezt nehéz diagnosztizálni lehet a gyermekekben, és valóban azt akarja, hogy valakivel foglalkozzon, aki nagy tapasztalattal rendelkezik ezen a területen.
A szerzőről: David Rabiner, Ph. D. a Duke Egyetem vezető kutatója, az ADHD szakértője és a Figyelem Kutatási Frissítés hírlevél.
következő: Felnőtt ADHD számok növekvő
~ adhd könyvtárcikkek
~ az összes hozzáadási / adhd cikk
