Az ADHD-gyógyszerek ritkán működnek tökéletesen az első próbálkozáson

A gyógyszeres kezelés általában az első lépés a figyelemhiányos rendellenesség kezelésében. De mit csinálsz, ha az ADHD gyógyszer nem működik? Vagy amikor az ADHD tünetei rosszabbodnak? Vagy amikor Ön vagy gyermeke gyógyszeres kezeléssel jár mellékhatásokkal?

Olvassa el a közös megoldásokat ADHD gyógyszeres problémák amelyekkel felnőttek, gyermekek és szüleik szembesülnek.

Probléma: ADHD A gyógyszeres kezelés nem működik

A gyógyszeres kezelés megkezdésekor néhány felnőtt és szülő azt állítja, hogy nincs javulás. A válasz hiányának leggyakoribb oka a helytelen ADHD diagnózis. Lehet, hogy gyermeke viselkedését egy olyan akadémiai probléma okozza, mint például a tanulásban akadályozott (LD) - lehet, hogy hangulatzavarban vagy szorongásos rendellenességben szenved, nem felnőttkori ADHD-ban. Sok beteg azt mondja orvosának, hogy ők vagy gyermekeik nem tudnak nyugodtan ülni, vagy figyelni a mindennapi feladatokra. Kérdések feltevése vagy vizsgálatok elvégzése nélkül az orvos receptre ír. Az ADHD diagnózis nem olyan egyszerű. A figyelem-hiányos rendellenesség diagnosztizálása előtt teljesíteni kell a meghatározott kritériumokat: ennek megállapítása a viselkedés krónikus volt (korai gyermekkor óta létezett) és átfogó (otthon, munkahelyen, at iskola).

Bizonyos esetekben az ADHD diagnózis helyes lehet, de az előírt adagolás helytelen. A helyes adagolás meghatározása nem az életkor vagy a testtömeg alapján, hanem az alapján történik, hogy a gyógyszer milyen gyorsan felszívódik a véráramba és jut az agyba. Egy 250 kilós felnőttnek 5 mg-ra lehet szüksége, míg egy 60 fontos gyermeknek 20 mg-ra lehet szüksége. Mivel a szükséges dózis a betegre jellemző, a gyógyszert alacsonyan, 5 mg-nál kell kezdeni. Ha nem tapasztalható előny, az adagot öt-hét naponta 5 mg-val kell növelni, amíg a helyes adagot meg nem állapítják.

Végül, sok ADHD-vel szenvedő embernek további problémái vannak az ADHD-diagnózis mellett. A leggyakoribbak a tanulási nehézségek, szorongási rendellenességek, hangulati rendellenességek, dühkezelési problémák vagy rögeszmés-kényszeres rendellenességek (OCD). A stimulánsok kezelik az ADHD tüneteit, de nem kezelik a kapcsolódó rendellenességek okozta tüneteket.

[Ingyenes letöltés: 3 nélkülözhetetlen (és 4 könnyű) összetevő egy ADHD-diagnózishoz]

Probléma: Az ADHD gyógyszeres kezelés nem működik állandóan

Ha nehéz reggel: Gondoljon arra, hogyan viselkedik Ön vagy gyermeke, amikor ADHD-kezelést kap, és mikor nem. A legtöbb probléma akkor merül fel, amikor a gyógyszer elkezdi működni, vagy amikor az adag nem haladja meg a címkén feltüntetett teljes négy vagy nyolc órát.

Annak érdekében, hogy magát vagy gyermekét nyugodtan és koncentrálódjon reggel, próbáljon egy órával korábban felébreszteni, hogy szedje az ADHD gyógyszert. Ezután menj vissza aludni. Gyermekek számára, ha nehéz visszatérni az alváshoz, beszélje meg a használatát Daytrana, metilfenidát tapasz, orvosával. Helyezze a tapaszt a gyermek combjára alvás közben, és a gyógyszer egy órán belül elkezdi működni. (Ha ezt megteszi, korábbi délutáni adagra lehet szükség.)

Ha Ön vagy gyermeke délután összeomlik: Lehet, hogy dél körül van a lefedettség, és 12 és 1 között nehézségek merülnek fel. Lehet, hogy 4 óra körül nem érezte magát koncentráltnak, vagy 8 óra körül teljesen vezetékes és hiperaktív. Játssz detektív segítségével meghatározni, hogy mikor romlik az ADHD tünetei. A négy órás tabletta talán csak három órát tart magával vagy gyermekével. Lehet, hogy a nyolc órás kapszula, amelyet a fiának adsz, nem szabadul fel egyenletesen. Mondja el orvosának, ha a gyógyszer nem működik - és ő újrakonfigurálhatja az adagolási ütemtervet, vagy megváltoztathatja a gyógyszert.

Probléma: Az ADHD-gyógyszerek mellékhatásokat okoznak

Mellékhatás: étvágytalanság: Míg néhány Az ADHD gyógyszerek elnyomják az étvágyat, az egészséges étvágy gyakran néhány héten belül visszatér. Ha nem, próbálja meg késleltetni az első adagot reggeli után. Az ebéd gyakran nagyobb kihívás. Egy nem hagyományos ebéd, például étrend-kiegészítő turmix, például a Ensure, vagy egy magas fehérjetartalmú energiatartalom tápanyagokat szolgáltathat, míg az étvágy nem erős. Az étvágy növelésére alvás közben tartsa lenyomva a 16:00 órát. tabletta vacsora után. Ha a fenti javaslatok egyike sem működik, kérje orvosát az ADHD-vel kapcsolatos tapasztalattal rendelkező táplálkozási szakorvoshoz történő áttételhez. Ha gyermeke étvágya nem tér vissza, beszéljen orvosával egy másik stimuláns vagy nem stimuláns átváltásáról.

[Ingyenes letöltés: Reggeli és éjszakai rutinok]

Mellékhatás: alvási problémák: A stimulánsok befolyásolják az agy azon területét, amely alvást indukál. Ugrás a 16:00 az adag segíthet, de nem a tünetek kezelhetetlenné válásának költségén. Ha úgy találja, hogy ez a helyzet, próbálja ki ezt a kísérletet. Orvosának engedélyével adjunk hozzá egy 8 órakor. négy órás tabletta. Egy kis adag stimuláns segít egyes ADHD betegek elalvásában. Ha a kísérlet kudarcot vall, és Ön vagy gyermeke még mindig nem tud elaludni, orvosa javasolhatja Benadrylt. Sokan úgy találják, hogy egy kis adag melatonin segít az alvásban.

Egyéb mellékhatások: Az ADHD-ban szenvedő betegek harmincöt-ötven százaléka társbetegségben szenved. Egyes esetekben az stimuláló gyógyszer súlyosbítja ezeket a rendellenességeket, vagy a rendellenességek klinikailag nyilvánvalóvá válnak. Ha észreveszi, hogy Ön vagy gyermeke aggódóbbá, félelmesebbé, boldogtalanabbá vagy haragosabbá válik a stimulánsokkal szemben - de ha a tünetek a gyógyszeres kezelés elmulasztása után állnak fenn, beszéljen orvosával.

Fontos, hogy az érzelmi szabályozási problémákat azonnal kezeljék. Az orvos gyakran szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlót (SSRI) ír fel e rendellenességek kezelésére. Ezután az stimuláns gyógyszert nehézségek nélkül újra be lehet vezetni. Gyógyszerezésre lehet szükség a tic rendellenességek kezelésére.

Szülői probléma: Gyermeke ellenáll vagy elutasítja a gyógyszeres kezelést

Tájékoztassa gyermekét arról, hogy milyen gyógyszereket szed: Ne mondd el neki, hogy ez egy vitamintabletta. Később nehéz lesz a bizalom kiépítése, amikor megtudja az igazságot. Magyarázza el, mi az ADHD, és hogyan befolyásolja az életét. Mondja el neki, hogy a gyógyszer hogyan csökkenti az ADHD tüneteit. Magyarázza el, hogy mellékhatásokkal járhat, de ezekkel Ön és orvosa foglalkozik. Gyermeke együttmûködõbb lesz, ha részt vesz a folyamatban.

Probléma: Ön és partnere nem ért egyet az ADHD gyógyszeres kezelésével kapcsolatban

ADHD-vel rendelkező gyermek esetén, ha az egyik szülő erősen úgy érzi, hogy nem szabad ADHD-t szednie, és ezt kifejezi gyermekének, komoly probléma merülhet fel. Ha a gyermeknek ellentmondásos véleményei vannak a gyógyszeres kezelés előnyeiről, akkor abbahagyhatja a szedését, vagy megkérdezheti, miért kell ezt szednie. Ha Ön felnőttkori ADHD, és a partner nem gondolja, hogy gyógyszere van szüksége, akkor feszültséget okozhat a kapcsolatokban, vagy nehézségeket okozhat az élet más területein. Válasszon időpontot orvosával, hogy megbeszélje partnerével az ADHD diagnózist és a gyógyszer értékét.

[A 10 legfontosabb kérdés az ADHD gyermekekkel kapcsolatos gyógyszereiről... Megválaszolták!]

Larry Silver, M. D., az ADDitude tagja ADHD Medical Review Panel.

Frissítve 2019. november 15-én