Amikor mentális betegséggel küzdő gyermekének korlátozásokat igényel
A mentális betegséggel küzdő gyermekek számára a kórházakban és az iskolákban alkalmazott korlátozások általános és legálisak.1 Noha a visszaélések és a túlzott használat előfordulnak, és ezeket nagyon komolyan kell venni, ez a hozzászólás nem azt a célt szolgálja, hogy megvitassák, vajon a mentális betegségek kezelésében meg kell-e szüntetni az korlátozásokat.2 Ugyancsak nem az a célja, hogy előmozdítsák a korlátozások alkalmazását. Ehelyett ez egy pillantás arra, hogy a saját családom miként tapasztalta meg őket.
A mentális betegségek korlátozásának stigma
Mivel Halloween van, először egy megbélyegzést fogok kezdeni. Amikor az emberek „korlátozásokra” és mentális betegségre gondolnak, azt gondolják, hogy párnázott szobák és egyenes dzsekik vannak. Az ezekkel a dolgokkal kapcsolatos képek különösen gyakoriak a Halloween körül. Ez az asszociáció hibás és megbélyegző.
Az egyenes dzsekik már régen megszűntek.3 Magányos helyiségek léteznek, de nem „párnázott szobák”. Ezekről a dolgokról való vicc elriasztja az embereket a mentális egészség kezelésétől. Minimálisra csökkenti a mentális betegségek tapasztalatait a csúnya sztereotípiákig. Tehát légy kedves és állítsa be újra, hogyan utal a mentális betegséggel rendelkező emberekre és a mentális betegségeket kezelő intézményekre, még azokra is, akik korlátozásokat használnak ("
Pszichiátriai kórházi ápolás: mit szeretnék tudni").Korlátozások mentális betegséggel küzdő gyermekek számára a kórházakban
Pszichiátriai kórházi ápolás esetén a gyermeket magukra vagy másokra veszélyeztetik. A veszélynek azonban nem kell korlátoznia a mentális betegségek kezelését. Mentálhigiénés szakember tapasztalataim alapján általában a kórházba helyezés a módszer a biztonsági aggályok kezelése érdekében, és egy személyt végül a közösségbe bocsátanak, ha biztonságosan megteheti így. A korlátozásokra ritkán van szükség.
A fiam kéthetes kórházi kezelésének legnagyobb részét az egységet szabadon kóborolva töltötte, és részt vett a kezelésen. Amikor erőszakossá vált, a személyzet eltávolította mások körzetéből és segített a helyzet eszkalálódásában. Nem igényelt visszatartást.
Amikor először belépett az ER-be, akkor az ellenőrizetlen volt. Dobott dolgokat az ER-be, rúgott és lyukasztott, vagy megpróbált károsítani magát. A személyzet megkísérelte az eszkaláció megszüntetésének technikáit, de elkezdte a falak lerobbantását, veszélyes tárgyak megtalálását és magának sérülését.
Egy négypontos visszatartáshoz fordultak. Lehúzták, lefogva mindkét karját és mindkét lábát. Ezután kémiai korlátozásokat követelt, mert órákon át sikoltozott. A kémiai korlátozások általában nyugtató gyógyszerek injekciói, és a kórházak nem veszik őket könnyedén.4
Korlátozások mentális betegséggel küzdő gyermekek számára az iskolában
A fiamat az iskolában is visszatartották. Az Egyesült Államok nagy részében törvényes fizikai korlátozásokat alkalmazni az iskolákban. Ha gyermeke individualizált oktatási tervben van (IEP), lehet, hogy viselkedési intervenciós tervével (BIP) rendelkezik. A viselkedési beavatkozási tervek az osztályteremben történő egyszerű szállással kezdődnek, és további technikákkal járnak, amikor a viselkedés romlik. Az utolsó lépés korlátozások lehet, de nem feltétlenül ("Különleges oktatási jogok és kötelezettségek").
A fiamnak ebben az évben nehéz átalakulása volt a középiskolába, és egy nap csak felrobbant. Olyan kitörése volt, hogy bárkinek van gyermeke zavaró hangulati rendellenesség (DMDD) azonnal megérteni veszélyesnek, de mások valószínűleg nem értik meg mindaddig, amíg nem látják. A személyzet megkísérelt egy szenzoros helyiséget a de-eskalációhoz, de ő önkárosodni kezdett. Három felnőttnek kellett tartania őt, hogy megállítsa.
A mentális betegségekkel küzdő gyermekek korlátozásainak használata trauma
A fiam ER tapasztalata nyilvánvalóan szörnyű volt. Szörnyű volt nekem figyelni, és szörnyű volt megtapasztalni. Az iskolai korlátozások szintén nehezék voltak számára, és a személyzet kimerült volt. Ugyanakkor mindkét esetben egy kiegyensúlyozó cselekedet volt szó. Meg kellett egyensúlyoznunk, hogy korlátozásokat alkalmazunk-e, vagy megengedhetjük neki, hogy súlyosan sérüljön, vagy életét fejezze be.
Ennek ismerete természetesen nem törli a traumát, de segít kezelni. Az előre tervezés is segít. Beszéljen az iskolákkal. Beszéljen a mentális egészségügyi szolgáltatókkal. Vegyen részt magában a beavatkozás első lépéseiben, amikor a dolgok nehézségekbe ütköznek. A végső remény az, hogy mentális betegséggel küzdő gyermekének soha nem lesz szüksége korlátozásokra, mert a személyzet jól képzett, gyermeke viselkedését jól megértik, és más technikák működnek.
források
- USA Oktatási Minisztérium (2012). Korlátozás és elszigeteltség: Erőforrás-dokumentum. Beérkezés 2018. október 30-án.
- Anyaghasználat és a mentális egészségügyi szolgáltatások igazgatása (2015). Alternatívák a magányra és az önmegtartóztatásra. Beérkezés 2018. október 20-án.
- Susaman, David (2018). 7 mítosz a pszichiátriai intézményekben alkalmazott fizikai korlátozásokról. Beérkezés 2018. október 30-án.
- Sorrentino, A (2004). A sürgősségi osztályon lévő izgatott, erőszakos vagy pszichotikus gyermekgyógyászati betegek kémiai korlátozásai: viták és ajánlások. Beérkezés 2018. október 30-án.
