A potenciális ADHD felnőtteknek diagnózist kell keresniük
Ismerje meg az ADHD-s felnőttek jellemzőit, mi okozza az ADHD-t, és hogy fontos az ADHD-s felnőttek diagnosztizálása.
A diagnózis kritikus: előfordulhat, hogy felnőttkori ADHD-ja van, és nem tudja
Az ADHD-t majdnem egy évszázad alatt felismerték és kezelik a gyermekekben, ám annak észlelése, hogy az ADHD gyakran felnőttkorban is fennáll, csak az elmúlt néhány évtizedben érkezett.
A szakemberek körében évek óta uralkodó vélemény volt az, hogy a gyermekek és serdülők pubertáskor és természetesen felnőttkorban kinyerik az ADHD tüneteit. A kortárs kutatások azonban kimutatták, hogy az ADHD-vel diagnosztizált gyermekeknek mindössze 67% -ánál lesz továbbra is a rendellenesség tünetei, amelyek jelentősen zavarják felnőttik tudományos, szakmai vagy társadalmi működését él. ¹
Az ADHD legfontosabb tünetei: a figyelmetlenség, az impulzivitás és a hiperaktivitás gyermekkorban jelentkeznek (általában hét éves korukban), és a legtöbb esetben krónikus és átfogó károsodási mintázatot eredményeznek. A felnőttek ADHD-jét néha "rejtett rendellenességnek" tekintik, mivel az ADHD tüneteit gyakran elhomályosítja kapcsolatokkal, szervezettséggel, hangulati rendellenességekkel, kábítószer-visszaéléssel, foglalkoztatással vagy más pszichológiai problémákkal nehézségek. Komplex és nehezen diagnosztizálható rendellenesség, amelyet csak tapasztalt és képzett szakember diagnosztizálhat.
Az ADHD néhány felnőttnél először felismerhető a depresszió, szorongás, kábítószer-visszaélés vagy impulzusszabályozás miatt. Mások felismerik, hogy ADHD-vel csak a gyermek diagnosztizálása után lehetnek. A felnőttek körében tapasztalható fokozott tudatosság és azonosítás ellenére sok felnőtt ismeretlen és kezeletlen marad.
ADHD-val rendelkező felnőttek jellemzői
Figyelemhiányos / hiperaktivitási rendellenességgel küzdő gyermekek és felnőttek növekedése és megújult a kutatás iránti érdeklődés hozzájárult e rendellenesség fokozott felismeréséhez mind a gyermekek, mind a gyermekek körében felnőttek. Ennek ellenére sok felnőtt nőtt fel abban az időben, amikor a klinikusok, oktatók, szülők és a nagyközönség nagyon keveset tudtak az ADHD-ról vagy annak diagnózisáról és kezeléséről. Következésképpen a fokozottabb közvélemény tudatosan növekedett a felnőttek száma, akik az ADHD és az ahhoz kapcsolódó tünetek kiértékelését és kezelését keresik.
A mentális rendellenességek legfrissebb diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-IV) szerint az ADHD jelenlegi diagnosztikai kritériumai (kissé átfogalmazva, hogy jobban megfeleljenek felnőtteknek):
- Ha nem figyel oda a részletekre, vagy ha gondatlan hibákat követ el a munka során
- Izgul kézzel vagy lábakkal, vagy gurul az ülésen
- Nehezen tudja fenntartani a figyelmet feladatok vagy szórakoztató tevékenységek során
- Hagyja el ülését, hagyja el az ülést
- Ne hallgasson, amikor közvetlenül beszélnek
- Nyugodtan érzi magát
- Ne kövesse az utasításokat, és ne fejezze be a munkát
- Nehezen tudjon csendesen részt venni szabadidős tevékenységeiben
- Nehéz feladatok és tevékenységek szervezése
- Érezze "útközben" vagy "egy motor által hajtott"
- Kerülje el, ne tegyen, vagy vonakodjon olyan munkát vállalni, amely tartós mentális erőfeszítést igényel
- Túlzottan beszéljen
- Elveszíti a feladatokhoz és tevékenységekhez szükséges dolgokat
- Kihúzza a válaszokat, mielőtt a kérdések megtörténtek
- Könnyen elvonható
- Nehezen tudsz várni a fordulatot (türelmetlen)
- Felejtés a napi feladatok során
- Megszakíthatja vagy behatolhat másokba
Noha más tünetek ellenőrző listáit is használják felnőttkori ADHD kiértékelésekor, a fenti DSM-IV kritériumokat jelenleg tekintik a leginkább empirikusan érvényesnek. Az ADHD ezen alapvető tünetei gyakran kapcsolódó problémákhoz és következményekhez vezetnek, amelyek gyakran fennállnak a felnőttkori ADHD-val. Ide tartozhatnak:
- Az önkontroll és a magatartást szabályozó problémák
- Rossz munkamemória
- A feladatok iránti erőfeszítések gyenge kitartása
- Nehézségek az érzelmek, a motiváció és az izgalom szabályozásában
- A feladat vagy a munka teljesítményének normálnál nagyobb variabilitása
- Krónikus késés és rossz időérzet
- Könnyen unatkozni
- Kevés önbizalom
- Szorongás
- Depresszió
- Hangulatingadozás
- Foglalkoztatási nehézségek
- Kapcsolati problémák
- Szerhasználat
- Kockázatvállaló magatartás
- Rossz időgazdálkodás
Az ADHD alapvető tüneteinek és kapcsolódó tulajdonságainak károsodása enyhétől súlyosig terjedhet, mind az akadémiai, társadalmi és szakmai területekre gyakorolt hatása, mind a napi adaptív működés szempontjából. Mivel az ADHD tünetei számos más pszichiátriai és orvosi állapotban és néhányukban is jellemzőek szituációs / környezeti stresszorok, a felnőttek soha nem szabad diagnosztizálniuk magukat, és átfogó értékelést kell kérniük a képzett szakember.
Ki kap ADHD diagnózist?
A kutatások azt mutatják, hogy az ADHD az iskolás korú gyermekek körülbelül három-öt százalékán, a felnőttek körülbelül két-négy százalékánál fordul elő. A gyermekek körében a nemek aránya körülbelül 3: 1, a fiúknál nagyobb valószínűséggel fordul elő rendellenesség, mint a lányoknál. A felnőttek körében a nemek aránya 2: 1 vagy annál alacsonyabb. Megállapítást nyert, hogy a rendellenesség minden országban létezik, ahol azt vizsgálták, ideértve az észak-országokat is Amerika, Dél-Amerika, Nagy-Britannia, Skandinávia, Európa, Japán, Kína, Törökország és a Közép-Európa Keleti. Lehetséges, hogy a rendellenességnek nem ugyanaz a neve ezekben az országokban, és eltérő módon lehet kezelni, de nem kétséges, hogy a rendellenesség az emberi populációk körében gyakorlatilag egyetemes.
Mi okozza az ADHD-t?
Még nem léteznek végleges válaszok. A mai napig nincsenek olyan biológiai, élettani vagy genetikai markerek, amelyek megbízhatóan azonosíthatják a rendellenességet. A kutatások azonban kimutatták, hogy az ADHD biológiai alapja nagyon erős.
Noha a pontos okokat még nem sikerült azonosítani, kevés kérdés, hogy az öröklődés hogyan járul hozzá a legnagyobb mértékben a rendellenesség kifejezéséhez a lakosságban. Azokban az esetekben, amikor az öröklődés nem tűnik tényezőnek, nehézségek a terhesség alatt, prenatális alkohol- és dohány expozíció, korai szülés, szignifikánsan alacsony születés A súly, a túl magas test ólomszint és az agy prefrontalis régióinak postnatális sérülései mind hozzájárultak az ADHD eltérő kockázatához fok.
A kutatások nem támasztják alá az általánosan elfogadott nézetet, miszerint az ADHD a túlzott cukorbevitelből, az élelmiszer-adalékanyagokból, a túlzott mennyiségből fakad televíziónézés, rossz szülők általi gyermekkezelés vagy olyan társadalmi és környezeti tényezők, mint a szegénység vagy a család káosz.
Az ADHD diagnosztizálása felnőttekben
Az orvosnak vagy egy orvoscsoportnak, akik tapasztalattal és tapasztalattal rendelkeznek az ADHD és a kapcsolódó állapotok terén, átfogó értékelést kell készíteniük. Ez a csapat lehet viselkedési neurológus vagy pszichiáter, klinikai pszichológus vagy oktatási pszichológus.
Az ADHD értékelésének tartalmaznia kell egy átfogó klinikai interjút, amely a múlt és a jelen felmérését szolgálja ADHD tünetek, fejlődési és kórtörténet, iskolai előzmények, munkaelőzmények, pszichiátriai tünetek történelem; beleértve az előírt gyógyszereket, a társadalmi alkalmazkodást és az általános napi adaptív működést (azaz a mindennapi élet igényeinek való megfelelés képességét).
Az interjú célja az elsődleges ADHD tünetek (hiperaktivitás, elválaszthatóság, impulzivitás), majd annak biztosítása érdekében, hogy ezeknek a tüneteknek egyidejűleg krónikus tünetei is legyenek és átható. Ez nem lehet csupán rövid, felszíni vizsga. Ez általában legalább egy vagy két órát igényel. Ideális esetben az interjúnak több informátorra (ha lehetséges, egy szülőre vagy egy másik jelentõsre) támaszkodnia kell, és több helyiségbõl (azaz iskolából, munkahelyébõl, otthonából) kell felmérnie a viselkedést. Szükséges továbbá, hogy a klinikus megkísérelje kizárni vagy kizárni más pszichiátriai diagnózist, amely jobban magyarázza a tüneteket.
A felnőtt értékelése során a DSM-IV ADHD tüneti osztályozási skáláját is használnia kell, felül kell vizsgálnia a rendelkezésre álló korábbi objektív rekordokat, például jelentéskártyákat, átiratokat vagy korábbi tesztelési / értékelési jelentéseket, és egyes esetekben pszichológiai tesztelést alkalmaz a kognitív vagy tanulási gyengeségek meghatározására, amelyek a funkcionális károsodás alapjául szolgálhatnak.
Három okból szükség van átfogó értékelésre:
- pontos diagnózis felállításához
- a meglévő orvosi vagy oktatási szempontból fogyatékos állapotok felmérése
- kizárni a viselkedés és / vagy kapcsolat, foglalkozási vagy tudományos nehézségek alternatív magyarázatait.
Miért lehet felnőtteknél azonosítani az ADHD-t?
A nem diagnosztizált ADHD-val való felnőttkor pusztító hatású lehet. Egyesek számára az értékelést követő diagnózis és oktatás mélységes gyógyító tapasztalat lehet. A helyes diagnosztizálás segíthet a felnőtteknek a nehézségek szempontjából, és jobban megérteni az egész életen át tartó tünetek okait.
Az ADHD-s felnőttek gyakran negatív felfogást fejtenek ki magukról, mint "lusta", "hülye" vagy akár "őrült". Megfelelő diagnózis A hatékony kezelés hozzájárulhat az önértékelés, a munkateljesítmény és készségek, az iskolai végzettség és a társadalmi fejlődés javításához kompetenciák.
Számos ADHD-s felnőtt számára védelmet nyújtanak az 1990-es fogyatékossággal élő amerikaiak törvény alapján, amely tiltja a foglalkoztatásban és a nyilvános helyiségekben az olyan személy, akinek fizikai vagy mentális károsodása van, amely jelentősen korlátozza az egy vagy több fő élettevékenységet, ideértve a tanulást és a munkát, vagy aki ilyen adatokkal rendelkezik károsodást.
Miután felnőttkori ADHD-diagnosztizálást végez?
Annak ellenére, hogy az ADHD nem gyógyítható, sok kezelés hatékonyan segíthet a tünetek kezelésében. Ezen kezelések között a legfontosabb az ADHD-s felnőttek és családtagjaik oktatása a rendellenesség természetéről és kezeléséről.
A különféle kezelési módszereket összehasonlító, jól kontrollált kutatások azonban túlnyomórészt megállapították, hogy a az ADHD tüneteinek legnagyobb javulása az stimuláns gyógyszeres kezelés és az tanácsadás. A bizonyítékok azt mutatják, hogy egyes triciklusos antidepresszánsok hatékonyan kezelhetik az ADHD tüneteit, valamint a hangulati rendellenesség és szorongás együttesen fennálló tüneteit.
Ahogyan nincs egyetlen teszt az ADHD diagnosztizálására, sem mindenki számára megfelelő egyetlen kezelési módszer. A kezelést az egyénnek kell testreszabni, és annak minden igényt kielégítő területre ki kell terjednie. Különféle viselkedési, társadalmi, tudományos, szakmai vagy kapcsolati aggályok merülhetnek fel az ADHD-s felnőttkorban. Néhányuknak csak a diagnózis megszerzése és annak megértése, hogy sok múltbeli nehézség oka, rendkívül hasznos lehet.
Az ADHD-val küzdő felnőttek számára szintén hasznos lehet a helyzettel kapcsolatos tanácsadás, a szakmai értékelés és a tanácsadás a legmegfelelőbb munka megtalálása érdekében környezetvédelem, időgazdálkodás és szervezeti segítségnyújtás, coaching, tudományos vagy munkahelyi elhelyezés és viselkedéskezelés stratégiákat.
Összefoglalva: a felnőttkori ADHD kezelési terveinek néhány általános alkotóeleme a következő:
- Konzultáció a megfelelő egészségügyi szakemberekkel
- Oktatás az ADHD-ról
- Gyógyszer
- Támogató csoportok
- Magatartási készségépítés, például listakészítés, nappali tervezők, bejelentés
- rendszerek és egyéb rutinok
- Támogató egyéni és / vagy házassági tanácsadás
- coaching
- Szakmai tanácsadás
- Segítségnyújtás a megfelelő oktatási és szakmai döntések meghozatalában
- Kitartás és kemény munka
- Megfelelő tudományos vagy munkahelyi szálláshelyek
Úgy gondolják, hogy a multimodális kezelési terv, amely ötvözi a gyógyszeres kezelést, az oktatást, a viselkedési és pszichoszociális kezeléseket, a leghatékonyabb módszer. Noha a felnőttkori ADHD pszichoszociális kezelésével kapcsolatban még nem folytak nagyszámú kutatás, számos témában tanulmányok szerint a támogatást és oktatást nyújtó tanácsadás hatékony lehet a felnőttek kezelésében ADHD. A hosszú ideig tartó kombinált kezelési megközelítés elősegítheti a rendellenesség folyamatos kezelését, és segít ezeknek a felnőtteknek kielégítőbb és termékenyebb életet élni.
Ez a cikk először a CHADD 7. számú adatlapjaként jelent meg, 2000. tavasz. Figyelemhiányos / hiperaktivitási rendellenességgel küzdő gyermekek és felnőttek (CHADD) egy nemzeti szervezet, amely számos közösségben helyi támogató csoportokkal rendelkezik..
Javasolt olvasmány
Barkley, R.A. (1998). Figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességek: Kézikönyv a diagnózishoz és a kezeléshez. New York: Guilford Press.
Goldstein, S. (1997). Figyelem- és tanulási rendellenességek kezelése késői serdülőkorban és felnőttkorban. Útmutató a gyakorlók számára. New York: John Wiley & Sons, Inc.
Nadeau, K.G. (1995). Átfogó útmutató a felnőttek figyelmének hiányos rendellenességeire: kutatási diagnózis és kezelés. Brunner / Mazel.
Hallowell, E. M. és Ratey, J. (1994). A figyelmeztetés elkerülése érdekében. New York: Pantheon.
Murphy, K. R. és LeVert, S. (1995). A ködből: kezelési lehetőségek és megküzdési stratégiák felnőttkori figyelemhiányos rendellenességek esetén. New York: Hyperion.
Solden, S. (1995). Figyelési hiányos nők. Grass Valley, Kalifornia: Underwood Books.
1. Barkley, RA, Fischer, M., Fletcher, K., és Smallish, L. (2001) A hiperaktív gyermekek fiatal felnőttkori eredményei a gyermekkori viselkedésproblémák súlyosságának függvényében, I: Pszichiátriai állapot és mentálhigiénés kezelés. Közzétételre benyújtva.
következő: Az ADHD hatása felnőttekre
~ adhd könyvtárcikkek
~ az összes hozzáadási / adhd cikk
