Pszichiátriai gyógyszerek online konferencia átirata
Gyógyszereket. Látogatóink mindig kérdezik a pszichiátriai gyógyszereket. "Mire használják ezt a gyógyszert? Milyen mellékhatásai vannak? Úgy tűnik számomra az adagolás magas. "
Vendégünk, Dr. Lorraine Roth, meg fogja vitatni a pszichiátriai gyógyszerek összes aspektusát, és felteszi a személyes kérdéseit.
Dr. Roth az Amerikai Pszichiátriai és Neurológiai Testület diplomata, amely a pszichofarmakológia - pszichiátriai rendellenességek kezelésére szolgáló gyógyszer - gyakorlatára szakosodott.
- Néhány nem pszichotikus betegség közül, amelyekre gyógyszert írnak fel, ide tartozik a depresszió, szorongás, pánikroham, fóbia, étkezési rendellenességek és obszesszív-kompulzív rendellenességek.
- A pszichotrofikus gyógyszeres kezelés általában szükséges a fő pszichiátriai rendellenességek kezeléséhez, mint például skizofrénia, mániás depresszió (bipoláris érzelmi rendellenesség) és súlyos visszatérő események depresszió.
Dr. Roth a Chicagói térségben gyakorol, és engedéllyel rendelkezik orvostudomány gyakorlására Illinoisban és Észak-Karolinában egyaránt. A texasi Galvestoni Egyetemi Orvostudományi Egyetemen diplomázott Dr. Roth 1979-ben orvosi diplomát kapott. 1983-ban fejezte be pszichiátriai rezidenciáját a Duke University Orvosi Központban, Durhamben (Észak-Karolina). Dr. Roth egy negyedéves posztgraduális ösztöndíjat is végzett a kriminalisztikai pszichiátria területén a Duke Egyetemen, az észak-karolinai Butnerben, a Szövetségi Korrekciós Intézetben.
Dr. Lorraine Roth szakterülete a pszichofarmakológia. Megvitatja a pszichiátriai rendellenességek legjobb gyógyszereit és a gyógyszerek mellékhatásait.
David a HealthyPlace.com moderátor.
Az emberek benne kék közönség tagjai.
David: Jó estét. David Roberts vagyok. Én vagyok a ma esti konferencia moderátora. Szeretnék mindenkit üdvözölni a HealthyPlace.com webhelyen. Ma esti témánk a következő:Pszichiátriai gyógyszerek". Vendégünk pszichiáter, Lorraine Roth, M.D.
Dr. Lorraine Roth igazgatósági igazolvánnyal rendelkező pszichiáter, Chicagóban (Illinois). Szakterülete a pszichofarmakológia, a gyógykezelés pszichiátriai rendellenességek.
David: Jó estét Dr. Roth, üdvözlöm a HealthyPlace.com webhelyen. Nagyra értékeljük, hogy ma este itt vagy.
Eljutott-e a tudomány arra a pontra, hogy a pszichiátriai rendellenességek többségét legalább részben az agyi kémiai egyensúlyhiánynak lehet tulajdonítani?
Dr. Roth: Úgy gondoljuk, hogy tudjuk, hogy a biokémiai folyamatok többsége sok pszichiátriai rendellenességben alakul ki, de jelenleg nincs mindent megtenni.
David: Képzel egy időt a nem túl távoli jövőben, amikor lesz pszichiátriai gyógyszeres kezelés a legtöbb mentális betegség esetén, amelyek jelentős megkönnyebbülést biztosítanak a betegnek?
Dr. Roth: Már vannak olyan gyógyszereink, amelyek jelentős mennyiségű enyhítést nyújthatnak a legtöbb pszichiátriai rendellenesség esetén. Személyiségzavarok vagy a karakterproblémák többé-kevésbé képesek segítséget nyújtani gyógyszeresen.
David: Miért van az, hogy néhány ember számára a megfelelő gyógyszeres kezelés továbbra is "hiányzik" típusú dolog?
Dr. Roth: Az orvostudomány nem tökéletes abban a tekintetben, hogy pontosan tudja, mely gyógyszerek fognak működni az egyén számára. Nem olyan ellentétben az antibiotikumokkal, amelyek másoknak működnek, másoknak nem.
David: Amint megértem, nincs vér vagy más típusú teszt, amely megvilágíthatja, hogy mely agyi vegyi anyagok tönkremennek. Tehát a megfelelő gyógyszer kiválasztása továbbra is próbálkozás és hiba kérdése?
Dr. Roth: A legtöbb esetben igen. Vannak bizonyos tesztek, amelyeket bizonyos körülmények között el lehet végezni, de ebben a pillanatban nem messze a pontos tudománytól.
David: Tudna részletesebben kidolgozni ezt? Magyarázzatok többet ezekről a tesztekről és mire használják őket?
Dr. Roth: A legtöbb tesztet kutatási környezetben használják, például tesztelhetjük a kortizolszintet annak meghatározása érdekében, hogy valakinek válaszol egy antidepresszánsra, de nem tudjuk ellenőrizni, hogy pontosan melyik antidepresszáns fog működni a legjobban.
David:Mivel ezek közül a gyógyszerek közül sok meglehetősen új, vajon a betegeknek aggódniuk kell-e a szedésük hosszú távú hatásaival kapcsolatban?
Dr. Roth:Ez attól függ, hogy melyik gyógyszerrel foglalkozik. Néhány gyógyszert közelebbről kell figyelni a hosszú távú hatásokra. Másoknak, nem kell aggódniuk a mellékhatások miatt.
David:Az utolsó kérdés tőlem, mielőtt néhány közönséggel kapcsolatos kérdést feltennénk. Manapság minden típusú orvos, nem csak a pszichiáterek, felírhat pszichiátriai gyógyszereket. Mi a véleményed erről és arról, hogy az emberek elmennek a háziorvosukhoz és kapnak antidepresszánsokat, szorongásgátló gyógyszereket stb.?
Dr. Roth:Az enyhe tünetek, például átmeneti álmatlanság, átmeneti stresszorok stb. Esetén nincs probléma, csak több súlyos betegségek esetén valószínűleg azt akarja, hogy valaki jobban ismerje a pszichiátriai gyógyszereket és a betegeket.
David:Mellesleg, mely gyógyszereknek kell a betegeknek aggódniuk a hosszú távú hatások miatt?
Dr. Roth:Antidepszichotikumoknak nevezett gyógyszerek, amelyek hosszú távú mozgási rendellenességeket okozhatnak, vagy gyógyszerek, amelyek befolyásolhatják a pajzsmirigyet.
David:Sok kérdésünk van a közönség részéről, szóval kezdjük el Dr. Roth-t.
Hawthorne:Az epilepsziát gyógyszeres kezelés alatt tartom, és az orvosom a Pánikbetegség kezelésére a Serzone-ra vezetett. Kissé félek, hogy elvállalom, mivel hallottam, hogy görcsöket okozhat. Aggódnom kell?
Dr. Roth:Valószínűleg nem, ha az ajánlott adagot szedi. Az antidepresszánsok, például a szerzon mellett nagyon fontos, hogy pontosan vegye be az előírtt, és ne vegyen be extra.
CD:Mely gyógyszerek befolyásolják a pajzsmirigyet?
Dr. Roth: A lítium valószínűleg a leggyakoribb tettes, de a bevétel miatt nem kell aggódnia, mert rendszeresen ellenőrizheti a felmerülő jelentős problémákat.
Annie1973:Súlyos depressziós zavarom van szorongás. Problémáim voltak a legtöbb gyógyszer mellékhatásaival kapcsolatban. A kábítószerrel való visszaélés és az öngyilkossági kísérletek miatt az orvosom nem ír fel néhány olyan gyógyszert, amelyek rövidebb ideig működnek. Valami javaslat? Jelenleg csak a Buspar-t veszem, és ez nagyon kevés.
Dr. Roth:Ezt nekem nagyon nehéz megjegyezni. Tekintettel arra, amit mondtál nekem, valószínűleg ugyanazt tennék, amit az orvos is. Olyan gyógyszereket írnék fel, amelyek a legjobban működnek, de kis mennyiségben.
David:A gyógyszeres kezelés különféle mellékhatásainak részletesebb megtekintéséhez keresse fel honlapunkat pszichiátriai gyógyszerek farmakológia.
lambieschmoo: Sokat beszélünk az SSRI hosszú távú használatának negatív hatásairól. Kérem, kommentálja ezt?
Dr. Roth:Tudomásom szerint nagyon kevés hosszú távú probléma van az SSRI-kkel. Általában biztonságosabbak, mint a legtöbb antidepresszáns osztály.
David:A betegeket olyan gyógyszereket szedik, mint antidepresszánsok, hangulat-stabilizátorok, szorongásgátló gyógyszerek, aggódnia kell, hogy "függõvé" váljanak?
Dr. Roth:Általában nem. Az antidepresszánsok, a hangulat-stabilizátorok egyikének sem lehet addiktív hatása. Néhány szorongásgátló gyógyszer függőséget okozhat, de csak nagyon kevés embernél. A szorongásgátló gyógyszerek nagyon biztonságosak.
David:Ugyanazon témáról itt van egy közönség kérdése:
Hysign3: Dr. Roth, meg tudná mondani nekem, hogyan lehet eljutni Ativanból? Napi kétszer 0,5 mg-ot és lefekvéskor 1 mg-ot szedtem, és rossz mellékhatásaim vannak.
Dr. Roth: Ha a gyógyszerek rossz mellékhatásai vannak, abba kell hagynia a szedését. Ha azonban visszavonulhat, ez nagyon ajánlott. Beszéljen orvosával az elvonási ütemtervről. Veszélyes lenne egyszerre megállítani.
DottieCom1:Milyen következményekkel jár a Sinequan nagy adagjainak életen át történő használata?
Dr. Roth: Ez az egyik idősebb triciklusos antidepresszáns. A Sinequan használatával nincs hosszú távú mellékhatás, ha azt az utasítás szerint veszi.
Dana1:Nekem súlyos volt Általános szorongásos zavar (GAD) és fóbiák 20 éve. Visszavágásban vagyok, és könyveimben és kazettáiban 4000,00 dollárt szerezek. Van valami új javaslat a gondolkodásmód megváltoztatására, a kognitív viselkedésterápián (CBT) kívül? És programozható-e az elme arra, hogy ne félje a reggelektől és a tünetektől?
Dr. Roth:Számos gyógyszer segíthet az általános szorongásos rendellenesség (GAD) és a fóbiák kezelésében. El tudom képzelni, hogy néhányon részt vettél. Ha nem, beszéljen orvosával, hogy gyógyszert írjon fel az Ön állapotára.
David:Mivel egyesek biztosítás nélkül vagy korlátozott költségvetéssel rendelkeznek, tekintettel arra, hogy a gyógyszereket vs. terápia depresszió, szorongásos rendellenességek, bipoláris rendellenességek és OCD (obszesszív-kompulzív rendellenességek) kezelésére, amelyet ajánlana?
Dr. Roth:A gyógyszerek és a terápia együtt működnek a legjobban. A megyei mentálhigiénés klinika csúszós kezelést kínálhat, amelyet biztosítás nélkül megfizethet. Nézze meg, van megyéjének.
David:De ha nem tud bejelentkezni egy programba, akkor mit ajánlana - a gyógyszereket vagy a terápiát?
Dr. Roth:A gyógyszereknek gyorsabban kell működniük a leg problematikusabb tünetek enyhítésére. Egyes gyógyszerek viszonylag olcsóbbak.
tears2: Miért tűnik úgy, hogy az SSRI-k kb. 6 hónapig jól működnek, majd leállnak?
Dr. Roth:Nem szabad abbahagyni a munkát. Lehet, hogy a depresszió vagy más tünetek visszatérő vagy súlyosbodnak, és időről időre nagyobb adagra lehet szükség.
Dano:Miért sok pszichiátriai gyógyszerek súlygyarapodást okoznak?
Dr. Roth:Nem tudjuk a választ erre. Csak spekulálhatunk és azonosíthatjuk azokat a gyógyszereket, amelyekről ismert, hogy ezt teszik.
AllWithin: A Zyprexa súlygyarapodást okoz-e?
Dr. Roth:Dehogynem. Lehet, hogy ez a leghírhedtebb gyógyszer a súlygyarapodáshoz. Ez a piac egyik legjobb antipszichotikája.
David:Tehát azt hiszem, hogy mit javasolsz, Dr. Roth, az, hogy sok pszichiátriai gyógyszer kompromisszuma van. Sokuknak mellékhatásai vannak. Remélhetőleg az előnyök meghaladják a gyógyszer mellékhatásait.
Dr. Roth:Mindez az előnyök és kockázatok kérdése. Ez vonatkozik a műtétre és minden más gyógyszerünkre. Az orvostudományban egyetlen olyan elem sem rendelkezik, amely nem jár mellékhatásokkal vagy kockázatokkal, és ezeket mindig meg kell mérlegelnünk.
dhill: Miért nem bátorítják az orvosok a szülőket / betegeket, hogy előbb próbálják ki más lehetőségeket? például. tanácsadás, reális gondolkodás stb.?
Dr. Roth:Ennek a betegség tüneteitől kell függnie. Ha a tünetek nem okoznak jelentős diszfunkciót, akkor a kezelés nagyon hasznos lehet, és ehhez minden szükséges. De ha a tünetek súlyosak, például tartózkodnak a munkából, akkor pszichiátriai gyógyszerekre van szükség.
David:Mindannyian látjuk vagy halljuk a gyógyszeres vizsgálatok hirdetéseit. "Ingyenes ellenőrzések és gyógyszerek". Amikor ezt biztosítás nélküli emberek hallják, akkor ezt a lehetõséget veszik igénybe segítségért. Mit gondol a gyógyszeres klinikai vizsgálatokról, és vannak-e veszélyeztetett betegek ezekben?
Dr. Roth: Remélem, megnéznék a kutatást végző feleket. Ha ez egy jól ismert orvosi kórház vagy iskola, akkor remek lehetőség ingyenesen a legújabb gondozásra. Ne feledje, hogy kutatási programok nélkül egyáltalán nem lenne orvosunk !!
wishing_A:Tud-e bármilyen gyógyszert, amelyet kipróbálhattak egy 12 éves gyermeken, akit diagnosztizáltak ADHD (Figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség), szakaszos robbanásveszélyes zavarok és zavaró viselkedési rendellenességek?
Dr. Roth:Általában felnőttekkel bánok, de tisztában vagyok sok olyan gyógyszerrel, amelyek rendelkezésünkre állnak, és amelyek alkalmasak lesznek egy ilyen gyermek kipróbálására. Sokuk ugyanazok a gyógyszerek, amelyeket felnőtteknél használnak, de kisebb adagokban.
iglootoo1:16 éves fiam naponta 30 mg Adderall-t vesz igénybe az ADHD (figyelemhiányos hiperaktivitás zavar) szempontjából. Jobban érzi magát arra, hogy összpontosítson, de azt állítja, hogy "nem" emlékszik arra, hogy írjon le dolgokat, hogy nyomon kövesse a feladatokat stb. Ez "megtanult tehetetlenség" vagy olyan rövid távú memóriaprobléma, amelyet a gyógyszeres kezelés nem segít? Annyira őszintenek hangzik, amikor azt mondja, hogy nem tudja, nem tudom, mit kell hinni, és meg akarom érteni.
Dr. Roth:Kétlem, hogy ez egy rövid távú memóriaprobléma. Nem is tulajdonítanám ennek a megtanult tehetetlenségnek. Néhány ember természetesen "hiányzik", és ez lehet a probléma. Légy pozitív! Úgy hangzik, hogy jól megy.
David:Itt van egy felnőtt ADD (felnőttkori figyelmi hiány zavar) kérdése, Dr. Roth:
Richardsbb:Milyen gyógyszereket javasolna olyan felnőttnek, akinek diagnosztizált ADD (figyelemhiányos rendellenessége), figyelmetlen típusa?
Dr. Roth:Ha az ADD a helyes diagnózis, akkor ugyanazokat a gyógyszereket kell felírnia, amelyeket az ilyen diagnózissal rendelkező gyermekeknek írnának elő.
David:És ezek lennének?
Dr. Roth: Az stimulánsok, mint például a Ritalin, és az antidepresszánsok. A "figyelmetlenség" szempontjából biztosan szeretne lenni abban, hogy nem foglalkoznak kisállat-típusú rohamokkal.
tracy565:Hallottál már az új gyógyszerről, a Pagoclone-ról, és úgy tűnik, hogy pozitív eredmények vannak-e pánikbetegségben?
Dr. Roth:Nem hallottam erről a gyógyszerről. Nem vagyok biztos abban, hogy helyesen írta-e be.
CD: Körülbelül hat hétig voltam az Effexor-n (Venlafaxine), majd elhallgattam, miután meghallottam a visszavonást. Furcsa agyom már rázkódott. Miért ez? Felhívtam orvosomat, és azt mondta, hogy az Effexor az egyik legbiztonságosabb antidepresszáns. Valóban, és mi ez az agyfejtő cucc?
Dr. Roth: Lehet, hogy Paroxetine-ről beszéltél. Soha nem szabad gyorsan elmenni a gyógyszerektől, és ez lehet megvonási válasz. Még nem hallottam ilyen tünetről, de nem szabad hirtelen abbahagyni a gyógyszeres kezelést.
David: Milyen következményekkel jár a hirtelen abbahagyás ezek közül a gyógyszerek közül?
Dr. Roth: A gyógyszertől függően eltérő lehet. A szorongásgátló gyógyszerek a legveszélyesebbek, ha hirtelen abbahagyják. Az antidepresszánsok abbahagyása a depresszió visszaesését okozhatja. Hasonlóképpen, a lítium leállítása mániás visszaesést okozhat.
David: Miért vannak a szorongásgátló gyógyszerek a legveszélyesebbek, és mi történhet?
Dr. Roth: A mérsékelten nagy adag túl hosszú ideig történő leállítása görcsrohamot okozhat.
Serena32: Veszélyes-e egynél több antidepresszáns szedése vagy egyszerre túl sok pszichotropikus kezelés.
Dr. Roth: Bizonyos antidepresszánsokat soha nem szabad kombinálni. Ezek elsősorban a MAO-gátlók. A MAO-gátlókkal szemben bizonyos élelmiszereket is el kell kerülni.
David: És ezt megszerezheti orvosától vagy gyógyszerészétől.
lilly2:Szükséges gyógyszereket szedni a gyógyuláshoz táplálkozási zavarok úgymint étvágytalanság és bulimia?
Dr. Roth:A gyógyszerek segíthetnek ezekben a rendellenességekben. De sokat segíthetnek a pszichoterápiában is.
betekintést:Kérem, kommentálja a betegség kiváltó okainak és a pszichiátriai gyógyszerek kapcsolatát. Aggodalomra ad okot, hogy noha a gyógyszerek elősegíthetik a gyógyulást és / vagy csökkenthetik a tüneteket, ugyanakkor akadályozhatják a gyógyulást - ismét a kiváltó októl és a pszichiátriai betegségtől függően. Nagyon örülnék az Ön válaszát erre.
Dr. Roth:Nem mindig várhatja meg, hogy megtanulja a betegség kiváltó okát, mielőtt gyógyszereket felírna. Ha egy személy súlyos tünetektől, például álmatlanságtól vagy a depresszió, akkor a gyógyszerek enyhíthetik ezeket a tüneteket, így egy személy koncentrálhat és a kezelésre képes őket. Nem használhatják a terápiát, ha nem tudnak egyértelműen gondolkodni.
David:Mit gondol az alternatív gyógyszerekről vagy gyógynövényekről ezeknek a betegségeknek a némelyikére, például az orbáncfű stb.
Dr. Roth:Az orbáncfű az egyik legszélesebb körben előírt gyógyszer Európában. Ha valaki kipróbálni akarja, akkor meg kell próbálnia, de ellenőriznie kell, hogy a vény nélkül kapható gyógyszerek nem zavarják-e az Ön által felírt gyógyszereket.
anonymous1:Egy barátom első alkalommal kezdett antidepresszánssal kezelni napi három tablettát, az orvosa előírása szerint, csak rohamokra. Ez a fajta dolog gyakori? Még mindig megtörtént volna, ha a tablettákat lassabban vezetik be a rendszerébe?
Dr. Roth:Ez az egyes tabletták adagától függ, de ez nagyon ritka. Soha nem voltam olyan betegnél, hogy gyógyszeres kezelésből induljon el. Kíváncsi vagyok, hátha van-e rohami rendellenessége?
David:Érdekes, hogy azt mondod, Dr., hogy soha nem voltál olyan betegnél, hogy gyógyszeres rohamba kerüljön, mert sok kérdést kapok erről, és megjegyzéseket fűzök annak megtapasztalásához.
Michael A:A kérdésem 13 éves koromra vonatkozik OCD (Rögeszmés-kényszeres betegség) szenvedő. Paxilben, Risperdalban és Clonazepamban van. Tud valamit e gyógyszerek, különösen a Riperdal, hosszú távú hatásairól?
Dr. Roth:A Risperdal a felsorolt gyógyszerek legújabb gyógyszere, és kevésbé ismert mellékhatásokkal rendelkezik, mint osztályának más gyógyszerei. Ha alacsony adagot kap, akkor nem kell, hogy aggódjon.
David:A különféle gyógyszerek, azok hatásainak és mellékhatásainak részletesebb áttekintése érdekében tekintse meg pszichiátriai gyógyszeradataink diagramját.
Whispers_with_in:Van olyan gyógyszer, amely jól működik valakivel, akit diagnosztizáltak disszociatív személyiségi rendellenesség (DID)?
Dr. Roth: Kis dózisú antipszichotikus gyógyszereket és esetleg néhány antidepresszánst használnék.
David:Azok számára, akik kérdezték, ez Dr. Roth honlapja: http://www.deardrroth.com.
Dr. Roth, amikor egy személy elkezdi pszichiátriai gyógyszerek szedését, terveznie kell-e ezeknek a szedését egész életében?
Dr. Roth: Ez ismét attól függ, hogy mi a rendellenesség. Ha valakinek olyan súlyos rendellenessége van, amely legalább egy vagy több alkalommal visszatért, akkor lehet, hogy hosszabb ideig fenn kell tartania azt. Ha nem ismétlődik vagy enyhén megismétlődik, akkor lehet, hogy nem szükséges.
4 éves anya: A Ritalin az egyik olyan gyógyszer, amelyet jobban meg kell figyelnie?
Dr. Roth:A Ritalin meglehetősen biztonságos, ha az utasítások szerint veszi, de visszaélhető.
Lori Varecka:Van egy étkezési rendellenességem, és néha kiürül. Az általam készített gyógyszerek egyike sem tett sok mindent jó. Van javaslata? Jelenleg az Effexor-on vagyok, de a látási zavarok miatt csökkenteni kellett az adagot.
Dr. Roth:Ha pszichoterápiát kaphat egy terapeutával, akkor jól érzi magát, aki jól ismeri Táplálkozási zavarok és hetente legalább egyszer találkozhatunk, azt ajánlom.
Sharon1: Miért van az, hogy néhány antidepresszáns szorongást okoz, de szorongásos betegségben szenvedőknek adják be?
Dr. Roth:Ha valaki a depresszió mellékhatását tapasztalja az antidepresszánsoktól, valószínűleg egy másik antidepresszánssal kell szembenéznie.
David:Ezen kívül megemlíthetek itt, bármi okból is, sok ember nem fordul elég gyorsan orvosához, ha egyáltalán elmondja az orvosnak a tapasztalt mellékhatásokról. Ezt nagyon fontos megtenni. Nem kell félnie, hogy értesítse orvosát, mi folyik itt. Valójában nagyon fontos, hogy orvosa tudjon róla, hogy a lehető legjobb ellátást kaphassa.
Vicces arc1:A fiam van kétpólusú. Alkoholproblémái vannak. Nem igaz, hogy az alkohol semlegesíti, vagy legalábbis csökkenti a gyógyszer előnyeit?
Dr. Roth: Veszélyes lehet az alkoholt gyógyszeres kezeléssel kombinálni, különösen, ha erősen iszik, de valószínűleg mindenképpen a gyógyszeresen kell maradnia.
David: Milyen hatása van az alkohol kombinációjának, mondjuk antidepresszánsok vagy szorongásgátló gyógyszerek?
Dr. Roth: Valószínűleg fokozza a nyugtató és a mérgező hatásokat. Ez nagyon veszélyes lehet.
Brenda1:Mi a helyzet a gyógyszerek mellékhatásaival, különösen a szexuális rendellenességekkel. Van mód ezek kezelésére?
David:És meg tudja oldani ezt mind a nők, mind a férfiak esetében?
Dr. Roth:Igen, ehhez általában szükség van a gyógyszeradag módosítására, de szükség lehet más gyógyszer kipróbálására, ha a mellékhatások túl problematikusak.
Sandrea:10 éve vagyok a Prozacon, és megpróbáltam menni, de nem tudom. Észrevettem néhány furcsa viselkedési módot.
Dr. Roth:Ha a viselkedésváltozások csak a közelmúltban fordultak elő, valószínűtlen, hogy a Prozac miatt. Ha tíz éve használja a Prozac-ot, és ha a hangulata nemrégiben zavart, akkor lehet, hogy kipróbálnia kell egy másik antidepresszánst.
Henney Penney:Hallottam, hogy egy olyan gyógyszer, amely valaki számára egy ideig hatásos, lehet, hogy nem lesz hatékony, ha a jövőben újra kipróbálják. Találtad igaznak? És találta-e azt, hogy egy gyógyszer idővel csak kevésbé lesz hatékony, még akkor is, ha nem változott az alkalmazott adag?
Dr. Roth:Igen, láttam, hogy ez időről időre megtörténik. Általában megpróbálom kissé növelni az adagot, de néha másik gyógyszert kell kipróbálnia.
Miri:Milyen szerepet kell játszania a betegnek a gyógyszeres kezelési stratégiák kialakításában? Hogyan lehet a beteg annyira tájékozódni, hogy sok pszichiátriai gyógyszert rendelkezésre áll?
Dr. Roth:Fontos, hogy a beteg teljesen őszinte legyek a gyógyszerek mellékhatásaival és minden egyéb gyógyszeres kezelésével kapcsolatban. Felkérheti orvosát és gyógyszerészét, hogy magyarázza el az egyes gyógyszereket, azok előnyeit és mellékhatásait. Nem várható el, hogy senki megismerje az összes elérhető gyógyszert.
stef: Szenvedett súlyos klinikai depresszió 1988 óta, az utóbbi gyermekem születésekor, abban az időben egy petevezetővel is. Sok éves gyógyszeres kezelés után megpróbálom ECT (elektrokonvulzív terápia, elektrosokk-terápia), és első találkozóm a jövő héten van. Milyen érzéseit fejezi ki az ilyen típusú kezelés?
Dr. Roth:Az ECT rendkívül biztonságos és hatékony. Ha nem sikerült elérni a különféle gyógyszerek teljes kísérletéből származó előnyöket, akkor az ECT jó választás az Ön számára.
lprehn:Tizenéves lányom Prozac-en van obszesszív-kompulzív rendellenesség miatt (OCD), bizarr álmokkal jár, valamint napközben gyakran alszik, és nehezen ébred fel. Ez gyakori? Valami javaslat?
Dr. Roth:Ha ezek a bizarr álmok napközben vannak, és a szedálás a Prozac mellékhatásaként jelentkezett, akkor más gyógyszert kell alkalmaznia. Ezek a gyógyszeres mellékhatások elfogadhatatlanok.
Chlo:A Prozac mellett, más gyógyszerek is tűnnek-e hatékonynak a bulimia kezelésére?
Dr. Roth:Igen. Valószínűleg minden antidepresszáns segíthet. Érdemes kipróbálni másokat, ha az első nem működik. Feltétlenül adjon neki egy teljes próbát.
flitecrew:Van egy barátnőm, aki bipoláris, és a közelmúltban aggódott néhány cikkben, amely a pszichiátriai gyógyszerek veszélyeiről szól. Szeretné tudni, hogy van-e lehetőség arra, hogy valaha is kiszabadítson mindet?
Dr. Roth:Ha igaz bipoláris tünetei vannak, hosszú távú gyógyszeres kezelést igényelhet. Ezt azonban megtámadható, de ezt orvosának felügyelete mellett kell megtennie.
David: Beszéltek néhány olyan antidepresszánsról, mint például a Paxil, a Zoloft, amelyek öngyilkossági gondolatokat és egyéb „szokásos” viselkedést okoztak. Például az éppen befejeződött bírósági ügy, ahol az ember tartotta a bankot (korábbi bűncselekmény nem volt) ), és felmentették, miután a zsűri megmondta, hogy Prozacot szedte, és ez a magatartás a mellékhatás. Mi a véleményed erről?
Dr. Roth:Megkérdőjelezem az ilyen anekdotikus történeteket. A Prozac-ot világszerte több száz millió páciensnek írták fel, ritka esetekben vannak ilyen drámai mellékhatások. Kétségbe vonom, hogy a gyógyszerek felelősek-e az ilyen mellékhatásokért.
chuk69:Van olyan gyógynövény, amely segít a szorongásnak, pánikbetegség?
Dr. Roth:Nem vizsgálom a gyógynövényeket, de vannak olyan könyvek a gyógynövényekről, amelyek megtalálhatók a könyvtárban, ha valaki érdekli.
KcallmeK: Bipoláris zavarom van, ADD figyelmetlen típusú időbeli lebeny problémákkal, és premenopauzális lehet. A megkülönböztethetőség kezéből fakad. Például, hagytam az autómat majdnem két órán keresztül futni, nem tudva, hogy hagytam benne. Valami javaslat?
Dr. Roth:Remélem, hogy van néhány gyógyszeres vizsgálata. Több különféle rendellenességet említette, amelyek mindegyike különféle gyógyszerekkel kezelhető. Pszichiáter gondozásában kell lennie, aki megfelelő gyógyszereket írhat fel és kombinálhat, hogy megkönnyebbülést biztosítson az Ön számára.
LauraE: Hogyan javasolja egy "gyógyszeres ünnep" elindítását, ha stimulánsban van, és rendben van-e hétvégén elvenni?
Dr. Roth: A gyógyszerektől és az adagotól függ. A gyógyszeres ünnepeket már nem nagyon ajánlják. Az orvosok szoktak a gyógyszeres ünnepeket ajánlani, ám ezeket nem tekintik segítőkésznek, és visszaesést okozhatnak.
derf: A terhesség és a magzati egészség szempontjából: mi a legrosszabb? Terhesség alatt depressziós (gyógyszeres kezelés nélkül) vagy gyógyszeres kezelés alatt (új antidepresszánsokkal)?
Dr. Roth: A depressziót jobban nem lehet kezelni terhesség alatt, kivéve, ha a tünetek annyira súlyosak, hogy a nőt öngyilkosság fenyegeti. Ha ez lehetséges, sokkal jobb, ha elkerüljük a gyógyszeres kezelést terhesség alatt. Súlyos esetekben az "elektro-sokk kezelés" lehetőséget kell választania.
des: Tud valamit a DHEA-ról?
Dr. Roth: Elolvastam róla, de nem tudom, van-e valamilyen orvosi hely ebben a pillanatban.
Helen: Szükségesnek tartják-e a hosszú távú pszichotróp gyógyszeres kezelést csak egy mániás epizód után?
Dr. Roth: Nem. Nem lehet megállapítani, hogy a gyógyszeres kezelésre hosszú távon szükség van-e, kivéve, ha a beteg a gyógyszeres kezelés megfelelő megvonása után megújult.
David: Tudom, hogy késő van. Szeretnék köszönetet mondani Dr. Roth-nak, hogy ma este vendégünk volt. Tudom, hogy rengeteg kérdésünk volt, és remélhetőleg megismerhetjük őket egy jövőbeli konferencián. Dr. Roth honlapja a http://www.deardrroth.com.
Dr. Roth: Nagyon köszönöm, hogy meghívott. Nagyon élveztem a konferenciát, és nagyon várom, hogy a jövőben együtt dolgozzunk veled.
David: Tehát mindenki tudja, minden konferenciánk átiratát őrizzük. Megtalálhatja a a témák listája itt.
A különféle pszichiátriai gyógyszereket, azok hatásait és mellékhatásait részletesebben megnézheti pszichiátriai gyógyszerek farmakológia.
Szeretnék köszönetet mondani a közönség mindenkinek, hogy eljött és részt vett. Jó estét mindenkinek.
