Depressziós sokkkezelés: Hogyan működik az ECT sokkterápia

A "sokkterápiát" úgynevezték, mivel az áramütés az ellenőrzött rohamok kezelésére szolgál, elsősorban a hangulati rendellenességek kezelésére szolgáló kezelésként, bár más állapotok is kezelhetők. A sokkterápiát ma nevezik elektrokonvulzív terápia vagy ECT.

Az agy még mindig nem ismeretes jól, és nem az oka a kezelési hatásoknak az ECT (sokk) terápia egyes egyénekre. Ismert, hogy az ECT befolyásolja a hormonokat, neuropeptideket, neurotróf faktorokat és az agy neurotranszmittereit. Mindez együtt magyarázhatja az ECT működését a kezelés során.

A sokkterápiát a múltban túlzottan használták és visszaéltek, és azóta vegyes hírnévnek örvend (lásd a ECT eljárás története). Most nagy gondot fordítunk a biztosításra ECT kezelés szavatosságot igényel, és az aláírt hozzájárulást általában használat előtt meg kell adni.

Hogyan készítsünk sokk kezelésre?

A sokkterápia előtt általában teljes testre van szükség. Mivel általános érzéstelenítést alkalmaznak, 8–12 órával a sokkkezelés előtt nem szabad enni és inni. Ez segít megelőzni a hányást az eljárás során. Más vizsgákat, például elektrokardiogramot (EKG) is lehet adni az ECT előtt, hogy az eljárás biztonságos és megfelelő legyen.

A sokkterápia végrehajtása

A sokkterápiát kórházban végzik, néha egy olyan területen, amelyet kifejezetten erre a kezelésre szántak. Az érzéstelenítő gyógyszert intravénásan (IV) helyezzük be. A vitális jeleket kezdetben és folyamatosan veszik figyelembe a sokkterápiás kezelés során.

Aneszteziológus érzéstelenítést végez, és elalvás után csövet helyez a torkába a légzés elősegítésére. Ezután szukcinilkolinnak nevezett bénítószert adnak be, hogy megakadályozzák a rohamok terjedését a testében. Az elektródákat ezután vezető zselével felviszik a fejedre, és rövid (kevesebb mint 2 másodperc) sokkot adnak.

Hogyan érzi a sokkterápia

Amikor felébred az érzéstelenítésből, összezavarodhat és fáradt lehet. Az eljárás körül valószínűleg rövid távú memóriavesztést tapasztal. Többszörös kezelés esetén ez növekedhet. A kedvezőtlen kognitív hatások általában a leginkább az ECT körüli tényezőket érintik, és általában befolyásolják a kezelések gyakoriságát és időtartamát, valamint azt, hogy az ECT egyáltalán rendelkezésre áll-e. A megfelelő gyógyulás érdekében a sokkkezelés után szorosan ellenőrizni fogja életfontosságú jeleit. Fej-, izom- vagy hátfájást érezhet. Az ilyen kellemetlenséget általában enyhe gyógyszerek enyhítik. Ha a kezelés utáni hatása önre vonatkozik, azonnal beszéljen a kezelő orvossal.

Miért végeznek sokkterápiát?

A leggyakoribb a sokk kezelést a depresszió súlyos eseteiben. A sokkterápiát a következő rendellenességek állapotának javítására is végezzék:¹

• Akut mánia
• catatonia
• Időnként skizofrénia vagy más pszichotikus rendellenesség

Az elektrokonvulzív terápia hatékonyságot mutatott más rendellenességek, például rosszindulatú neuroleptikus szindróma (az antipszichotikus gyógyszerek ritka, súlyos, mellékhatása) kezelésében is.

A depresszió és más rendellenességek sokk kezelése akkor javasolt, ha a betegnek gyors javulásra van szüksége, mivel a beteg:

• Öngyilkos
• Önkárosító
• Nem hajlandó enni vagy inni
• Megtagadta az előírt gyógyszerek szedését
• Veszély magukra
• elmebeteg
• Terhes vagy egyébként nem szedhet szokásos gyógyszereket

Néhány betegnek szüksége van rá karbantartási ECT. Megtudja miért.

A sokkterápiával (ECT) kapcsolatos kockázatok

Az ECT / sokkterápiával kapcsolatos komplikációk gyakran kapcsolódnak az elektródák elhelyezéséhez, kétoldalú elhelyezéssel (mindegyik elektróda) templom) jellemzően nagyobb nem kívánt kognitív hatásokat mutat, mint az egyoldalú elhelyezés (az egyik elektród a templomnál, a másik az elektródán) homlok). A sokkterápia kockázatai közé tartozik a lassú szívverés (bradycardia) és a gyors szívverés (tachikardia), valamint a memóriavesztés, zavart és más kognitív hatások. A magas kockázatnak kitett személyek közé tartozik a közelmúltban szívroham, ellenőrizetlen vérnyomás, agydaganatok és korábbi gerincoszlopok.

Olvassa el részletesebb információt a következőkről: ECT mellékhatások.

Normál eredmények sokkkezelés után

A depresszió sokk kezelése gyakran a tünetek drasztikus javulását eredményezi, különösen idős személyeknél, néha a kezelés első hetében. Noha becslések szerint ezeknek a betegeknek a jövője visszatérő lesz depressziós tünetek, a depresszió minden epizódjának prognózisa jó. A mánia gyakran jól reagál a sokk kezelésre. A kép nem olyan világos skizofrénia esetén, amelyet nehezebb kezelni, és amelyet gyakori visszaesések jellemeznek.

Kevés beteget kapnak fenntartó sokk kezelésre. Ez azt jelenti, hogy szükség esetén 1-2 havonta visszatérnek a kórházba további kezelés céljából. Ezek az egyének azért választják a sokkterápiát, mert ez a betegség ellenőrzés alatt tartása érdekében segíti normál és termékeny életét.

cikk hivatkozások