Bipoláris zavarok elleni antipszichotikus gyógyszerek

Kezdetben antipszichotikus gyógyszereket fejlesztettek ki pszichózis, általában skizofrénában fordul elő; az antipszichotikumok azonban hasznosnak bizonyultak a depresszió enyhítésében és a hangulat stabilizálásában akkor is, ha nincs pszichózis. (Olvasni valamiről bipoláris pszichózis.)

Az antipszichotikumok megváltoztatják az agyban a dopamin és a szerotonin (kémiai hírvivők) receptorokat. Minden antipszichotikus gyógyszer valamivel többé-kevésbé hatással van ezekre a receptorokra, és hatékonyságuk az egyes agyi kémiájától függően változik.

Tipikus antipszichotikus gyógyszerek

Az első antipszichotikum került kifejlesztésre klórpromazin (torazin), az 1950-es években. Ez továbbra is azon kevés első generációs (más néven tipikus) antipszichotikus gyógyszer egyike, amelyet manapság még mindig használnak a bipoláris (mánia). A tipikus antipszichotikumokat sokkal ritkábban használják, de néhányat még mindig használnak sürgősségi körülmények között.

Atipikus antipszichotikumok a bipoláris rendellenességek kezelésére

Az antipszichotikumok nagyban hozzájárultak sok ember távozásához otthoni mentális egészségügyi intézmények; azonban sok ember elfogadhatatlannak találta a tipikus antipszichotikus mellékhatásokat. Az 1970-es években atipikus antipszichotikumokként ismert második generációs antipszichotikumokat fejlesztettek ki, amelyek kevesebb motorvezérlési mellékhatást mutattak.

A következő atipikus antipszichotikumok engedélyezettek a bipoláris zavar kezelése:¹

• Az aripiprazol (Abilify) - valójában egy harmadik generációs antipszichotikumnak tekintik; Úgy gondolják, hogy kevesebb anyagcsere-mellékhatással rendelkezik, mint más antipszichotikumok. Bipoláris mánia, vegyes állapotú és fenntartó kezelésekre jóváhagyva.
• azenapinnak (Saphris) –Új újonnan jóváhagyva (2009 közepe)²; bipoláris mánia és vegyes állapotok kezelésére engedélyezték.
• Olanzapin (Zyprexa) - 13 éves vagy annál idősebb személyeknél jóváhagyva 1. típusú bipoláris zavar. Az FDA által jóváhagyott bipoláris mánia, vegyes állapotú és fenntartó kezelés.
• Quetiapine (Seroquel) - az egyetlen bipoláris depresszió kezelésére jóváhagyott antipszichotikum. A bipoláris mánia kezelésére is jóváhagyták.
• A riszperidon (Risperdal) - 10 éves és idősebb korosztály számára jóváhagyva, 1. típusú bipoláris rendellenesség esetén. Az FDA által jóváhagyott bipoláris mánia és vegyes állapotú kezelés.
• Ziprasidone (Geodon) - kezelésre jóváhagyva bipoláris mániás epizódok és vegyes epizódok.

Egy további gyógyszer, a Symbax jóváhagyásra került a bipoláris depresszió kezelése és egy olanzapin / fluoxetin (Prozac) kombináció.

Az antipszichotikus gyógyszerek mellékhatásai

Az antipszichotikus gyógyszereket önmagában (monoterápia) vagy más gyógyszerekkel, általában lítiummal vagy valproáttal együtt lehet alkalmazni. Noha az antipszichotikumok sokat segítették, a gyógyszeres kezelés ezen osztálya általában súlyosabb mellékhatásokkal rendelkezik, és néhány becslés szerint az emberek 50% -a abbahagyja a gyógyszerek szedését mellékhatások miatt.³

Az első generációs tipikus antipszichotikumokban az elsősorban a mellékhatások az akaratlan izommozgásokat érintik. Ide tartoznak olyan mellékhatások, mint:⁴

• Tardív dyskinesia - akaratlan ismétlődő izommozgások
• Dystonia - tartós izom-összehúzódások a rendellenes testtartás elfordulását és ismétlődő mozgásait idézik elő
• Akathisia - belső nyugtalanság és képtelenség nyugodtan ülni
• Izommerevség és remegés
• Rohamok

Míg atipikus antipszichotikumokat fejlesztettek ki ezen mozgási rendellenességek sok mellékhatásának csökkentésére vagy eltávolítására, addig az atipikus antipszichotikumoknak gyakran vannak olyan mellékhatásai, mint:

• Cukorbetegség
• Vércukorszint problémák
• Súlygyarapodás
• Szív problémák
• Egyéb metabolikus szindróma tünetei
• Lehetséges csökkent élettartam

Ezenkívül minden antipszichotikum olyan mellékhatásokat okozhat, mint zavar, szédülés, memóriakárosodás, letargia, csökkent örömteli érzés, gastrointestinalis problémák és más, a gyógyszer.

Egyesek az antipszichotikus gyógyszerek mellékhatásait elfogadhatatlannak találják, mások nagyon kevés probléma esetén alkalmazzák őket. Az előnyöket minden esetben ki kell mérlegelni az antipszichotikus gyógyszerek kockázatait és mellékhatásait. Néhányuk számára az előnyök drámai módon meghaladják a kockázatokat.

Lásd még: A hangulat-stabilizátorok teljes listája: típusok, felhasználások, mellékhatások

cikk hivatkozások