Antipszichotikus gyógyszerek pszichotikus betegségek kezelésére
Az antipszichotikus gyógyszerek csökkentik a pszichotikus betegségek tüneteit, mint például a skizofrénia és a szkizoaffektív rendellenesség.
Egy pszichotikus ember nem érintkezik a valósággal. A pszichózisban szenvedõ emberek „hangot” hallanak, vagy furcsa és logikátlan ötleteik vannak (például azt gondolják, hogy mások is hallanak) gondolataikat, vagy megpróbálják ártani nekik, vagy hogy ők az Egyesült Államok elnöke vagy más híres személy személy). Izgulhatnak vagy mérgesek lehetnek nyilvánvaló ok nélkül, vagy sok időt töltenek maguk mellett, vagy ágyban, napközben alszanak és éjjel ébren maradhatnak. A személy elhanyagolhatja a megjelenését, nem fürödhet vagy nem válthat ruhát, és nehezen tud beszélgetni vele - alig beszél vagy mond olyan dolgokat, amelyeknek nincs értelme. Gyakran kezdetben nem tudják, hogy állapotuk betegség.
Az ilyen viselkedés egy pszichotikus betegség, például skizofrénia vagy skizoaffektív rendellenesség tünetei. Az antipszichotikumok ezen tünetek ellen hatnak. Ezek a gyógyszerek nem tudják meggyógyítani a betegséget, de a tünetek sokaságát eltávolíthatják, vagy enyhébbé tehetik azokat. Egyes esetekben lerövidíthetik a betegség egy epizódjának menetét is.
Számos antipszichotikus (neuroleptikus) gyógyszer áll rendelkezésre. Ezek a gyógyszerek befolyásolják a neurotranszmittereket, amelyek lehetővé teszik az idegsejtek közötti kommunikációt. Az egyik ilyen neurotranszmitter, a dopamin, feltételezhető, hogy releváns a skizofrénia tüneteiben. Ezeknek a gyógyszereknek a hatékonynak bizonyultak a skizofrénia kezelésére. A fő különbségek a hatékonyságban - azaz a terápiás hatás eléréséhez előírt adagban (mennyiségben) - és a mellékhatásokban vannak. Egyesek azt gondolhatják, hogy minél nagyobb az előírt gyógyszeradag, annál súlyosabb a betegség; de ez nem mindig igaz.
Régebbi hagyományos antipszichotikumok
Az első antipszichotikus gyógyszereket az 1950-es években vezették be. Az antipszichotikus gyógyszerek sok pszichózisban szenvedő betegnek normálisabbá és teljesítőbbé váltak az élet olyan tünetek enyhítésével, mint a hallucinációk, mind a látás, mind a hallás, valamint a paranoiás gondolatok. A korai antipszichotikus gyógyszerek azonban gyakran olyan kellemetlen mellékhatásokkal járnak, mint például az izom merevség, remegés és rendellenes mozgások, ami a kutatókat arra késztette, hogy folytassák jobb kutatásaikat gyógyszerek.
A kutatók egyre inkább megismerik a skizofrénia agy működését. Ezzel az információval jobb gyógyszereket lehet kifejleszteni, amelyek kevesebb mellékhatással bírnak, hogy a skizofréniában szenvedő emberek anélkül élhessenek, hogy betegségük korlátozná őket.
Az atipikus antipszichotikumok hatékonyabb-kevesebb mellékhatás
Az 1990-es években számos új skizofrénia-gyógyszer került kifejlesztésre, úgynevezett atipikus antipszichotikumok. Mivel kevesebb mellékhatásuk van, mint a régebbi gyógyszereknél, ma gyakran első vonalbeli kezelésként alkalmazzák őket.
Az első atipikus antipszichotikum, klozapin (Clozaril)1990-ben vezették be az Egyesült Államokban. A klinikai vizsgálatok során ezt a gyógyszert hatékonyabbnak találták, mint a hagyományos vagy "tipikus" antipszichotikus gyógyszereket kezelés-rezisztens skizofrénia (más gyógyszerekre nem reagáló skizofrénia), és a tardív diszkinézia (mozgási rendellenesség) kockázata Alsó. Súlyos vér rendellenesség - agranulocitózis (a fehérvérsejtek, amelyek küzdenek a fertőzéssel) - A klózapinnal kezelt betegeknek vérvizsgálatot kell végezni 1 vagy 2 alkalommal hét. A vérvizsgálatok és a gyógyszerezés kellemetlensége és költsége sok ember számára megnehezítette a klozapin fenntartását. Klozapintazonban továbbra is a választott gyógyszer a kezelésre rezisztens skizofrénia betegek és A Clozaril az egyetlen FDA által jóváhagyott antipszichotikum az öngyilkossági fellépések és gondolatok megelőzésére skizofrénia.
Azóta számos más atipikus antipszichotikumot fejlesztettek ki klozapin bevezetésre került. Ők riszperidon (Risperdal), aripiprazol (Abilify), olanzapin (Zyprexa), quetiapine (Seroquel)és ziprasidone (Geodon). Mindegyiknek egyedi mellékhatás-profilja van, de általában ezeket a gyógyszereket jobban tolerálják, mint a korábbi gyógyszereket. Kattintson az egyes gyógyszerek fenti linkeire további információkért a mellékhatásokról.
Ezeknek a gyógyszereknek megvan a helyük a skizofrénia kezelésében, és az orvosok közülük választanak. Figyelembe veszik a személy tüneteit, életkorát, súlyát, valamint a személyes és családi gyógyszeres előzményeket.
Az antipszichotikus gyógyszerek dózisai és mellékhatásai
Egyes gyógyszerek nagyon hatékonyak, és az orvos alacsony adagot írhat elő. Más gyógyszerek nem olyan hatásosak, és magasabb adagot lehet felírni.
Néhány vényköteles gyógyszertől eltérően, amelyeket a nap folyamán többször kell bevenni, néhány antipszichotikus gyógyszer csak naponta egyszer vehető be. A nappali mellékhatások, például az álmosság csökkentése érdekében néhány gyógyszert lefekvéskor is be lehet venni. Néhány antipszichotikus gyógyszer "depó" formában kapható, amelyeket havonta egyszer vagy kétszer lehet beinjektálni.
Az antipszichotikumok legtöbb mellékhatása enyhe. Sok általános betegség csökken vagy eltűnik a kezelés első hete után. Ide tartoznak az álmosság, gyors szívverés és szédülés a helyzet megváltoztatásakor.
FDA figyelmeztetés: Az antipszichotikus kezelés vezethet a cukorbetegséghez
Vannak olyan emberek, akik antipszichotikus gyógyszerek szedése mellett fogynak, és különös figyelmet kell fordítaniuk az étrendre és a testmozgásra, hogy ellenőrizzék a súlyukat. Az FDA figyelmeztette, hogy az antipszichotikumokat szedő betegek hiperglikémiát és cukorbetegséget veszélyeztethetnek. Az atipikus antipszichotikumok és a glükóz-rendellenességek közötti összefüggést megnöveli a fokozódás lehetősége A cukorbetegség hátterének kockázata skizofrénia betegeknél és a diabetes mellitus növekvő gyakorisága általában népesség. Tekintettel arra, hogy az atipikus antipszichotikus kezelés és a hiperglikémiával kapcsolatos nemkívánatos események közötti kapcsolat nem teljesen tisztázott.
Egyéb mellékhatások lehetnek a szexuális képesség vagy érdeklődés csökkenése, menstruációs problémák, napégés vagy bőrkiütés. Ha mellékhatás jelentkezik, értesíteni kell az orvost. Felírhat más gyógyszert, megváltoztathatja az adagot vagy az ütemtervet, vagy felírhat további gyógyszert a mellékhatások kezelésére.
Ahogyan az emberek eltérőek az antipszichotikus gyógyszerekre adott válaszukban, úgy változnak, hogy milyen gyorsan javulnak. Egyes tünetek napok óta csökkenhetnek; mások heteket vagy hónapokat vesznek igénybe. Sok ember látja a javulást a kezelés hatodik hetére. Ha nincs javulás, az orvos kipróbálhat más típusú gyógyszert. Az orvos nem tudja előre megmondani, hogy melyik gyógyszer fog működni egy ember számára. Időnként egy személynek kipróbálnia kell több gyógyszert, mielőtt egy működőképesnek találná.
Ha valaki jobban vagy teljesen jól érzi magát, a gyógyszert nem szabad abbahagyni anélkül, hogy orvosával beszélne. Szükség lehet a gyógyszeres kezelés folytatására, hogy továbbra is jól érezze magát. Ha az orvossal folytatott konzultációt követően úgy döntenek, hogy abbahagyják a gyógyszert, fontos, hogy továbbra is keresse fel orvosát, miközben csökkenti a gyógyszert. Például sok bipoláris zavarban szenvedő ember mániás epizód alatt csak korlátozott ideig igényel antipszichotikus gyógyszereket, amíg a hangulat stabilizáló gyógyszer hatályba nem lép. Másrészt néhány embernek hosszabb ideig antipszichotikus gyógyszereket kell szednie. Ezeknek az embereknek általában krónikus (hosszú távú, folyamatos) skizofréniás rendellenességeik vannak, vagy korábban ismétlődő skizofrénia epizódjai vannak, és valószínűleg újra megbetegednek. Ezenkívül bizonyos esetekben az a személy, aki egy vagy két súlyos epizódot tapasztalt, határozatlan ideig igényelhet gyógyszert. Ezekben az esetekben a gyógyszeres kezelést a lehető legkisebb adagban lehet folytatni a tünetek ellenőrzése érdekében. Ez a fenntartó kezelésnek nevezett megközelítés sok embernél megakadályozza a visszaesést, másoknak pedig eltávolítja vagy csökkenti a tüneteket.
Több gyógyszer. Az antipszichotikumok nem kívánt hatásokat válthatnak ki, ha más gyógyszerekkel együtt veszik őket. Ezért az orvosnak el kell mondani a szedött összes gyógyszerről, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket, valamint vitamin-, ásvány- és gyógynövény-kiegészítőket, valamint az alkoholfogyasztás mértékét. Néhány antipszichotikus gyógyszer befolyásolja a magas vérnyomás elleni vérnyomáscsökkentő gyógyszereket, az epilepsziában szedhető görcsgátlókat és a Parkinson-kór kezelésére szolgáló gyógyszereket. Más antipszichotikumok növelik az alkohol és más központi idegrendszeri depresszánsok hatását, például antihisztaminok, antidepresszánsok, barbiturátok, néhány alvás- és fájdalomcsillapító gyógyszert és kábítószert.
Egyéb hatások. A skizofrénia hosszú távú kezelése az egyik idősebb vagy „hagyományos” antipszichotikummal szemben egy személy fejlődését okozhatja tardív diszkinézia (TD). A tardív dyskinesia olyan állapot, amelyet akaratlan mozgások jellemeznek, leggyakrabban a száj körül. Enyhe és súlyos lehet. Egyes embereknél nem lehet megfordítani, míg mások részben vagy teljesen felépülnek. A késői diszkinéziát gyakran tapasztalják skizofréniában szenvedő embereknél, akiket soha nem kezeltek antipszichotikus gyógyszerrel; ezt nevezzük "spontán diszkinézia" -nak. Ez azonban leggyakrabban az idősebb antipszichotikumokkal történő hosszú távú kezelés után jelentkezik. A kockázat csökkent az újabb "atipikus" gyógyszerekkel. A nők körében magasabb az incidencia, és a kockázat az életkorral növekszik. Az antipszichotikumokkal történő hosszú távú kezelés lehetséges kockázatait minden esetben meg kell fontolni az előnyökkel. Az idősebb gyógyszereknél a TD kockázata évente 5%; kevesebb az újabb gyógyszereknél.
Forrás: NIMH
következő: Antipszichotikus gyógyszerek pszichotikus betegségek kezelésére
~ vissza a skizofrénia könyvtárról szóló cikkekhez
~ minden cikk a skizofréniaról
~ az összes cikk a skizoafektív rendellenességről
~ gondolati zavarok honlapja
