Bipoláris mánia kezelése: Segítség a gondozók számára

Mit kell a gondozóknak tudni a mánia tüneteiről, a mánia kezelésére szolgáló gyógyszerekről és a bipoláris zavarban szenvedő emberek gondozásáról.

Amit mániás depressziónak vagy mániás-depresszív viselkedésnek hívták, ma a Bipolar I és Bipolar II rendellenességnek hívják, a bemutatott tünetek alapján. A hangsúly itt a mánia vagy az I. bipoláris betegségre koncentrál.

A mánia három szintje van, kezdve a ciklotímiás rendellenességgel. Ezt nem tekintik súlyos mentális betegségnek, és rengeteg ember él ezzel a betegséggel, akiket mindannyian nagyon hangulatosnak tekintünk, erős hullámvölgyekkel. Nem szükséges gyógyszeres kezelés, és az egyén képes minden területen működni.

A mánia második szintje a hipománia, ami azt jelenti, hogy a mánia alatt van, és ez intenzívebb, és észrevehető spree-kel, ételek fogyasztásával és a mindennapi élet kisebb megzavarásával. Előfordulhat, hogy hiányzik a munka vagy az iskola, és fennáll a tendencia, hogy megkérdőjelezhető és impulzív viselkedést vállaljon. A mánia mértékét azonban meghatározza a mindennapi élet és a működési képesség zavara.

A teljes mánia ijesztő dolog látni

Miközben a beteg magabiztosnak, vonzónak és a normális képességein túlmutató képességeinek érzi magát, ez a hamis eufória a valódi bipoláris zavar kezdeti stádiuma. A szeretett családtagok és a családtagok gyakran tévedik ezt a fázist a kábítószer-használat miatt, és a mániákok ezt kokain-szerű magas szintnek fogják leírni.

A teljesen elfújt mánia tipikus tünetei a gyors és olykor heves hangulati ingadozások, nevetéssel, sírással és akár dühvel is. Az álmatlanság gyakori, és gyakran csökken az egyéni figyelem az ápolásra és a higiéniára, az étkezésre és a személyes igényeire.

A mániákus ingujjú vagy éjszakai hálóingben futhat kifelé, vagy provokatív és felfedő módon öltözködhet. Megtagadhatják az ételeket, kijelentve, hogy később esznek, vagy nincs idejük enni, és akkor is problémái lehetnek, hogy még aggályaikat kifejezni kell, még mielőtt a beteg figyelmét máshová irányítják.

A figyelmi idő csökkenésével az elme folytatja a versenyt, és a mániákok kedvelik magukat úgy gondolják, mint a legokosabb és leg humorosabb személyeket. A gyakori viccek, amelyek hangsúlyt fektetnek a futtatásra és a rímelésre, klasszikus bemutatás.

Szintén tipikus a tangenciálisnak nevezett gondolatmenet

Tangenciális gondolkodásmódban az akut mániás fázisban levő egyén "érintkezőkön" elindul. Ha azt mondod, hogy "esik macskák és kutyák, akkor te jobb, ha kabátot tesz ", a beteg azt mondja:„ kutyázz macskáimat! ”, vagy utal a„ Teljes fémkabát és a háború kutya napjai ”című filmre. Miközben kezdetben szórakoztató, ez gyorsan fárasztóvá és izgalmassá válik azok számára, akik a mániás beteggel együtt akarnak létezni.

A mániát az agy biokémiai egyensúlyhiánya okozza, és kezelésére különféle hangulat-stabilizáló gyógyszereket használnak. A klasszikus gyógyszer a lítium-karbonát, a természetben előforduló só, amelynek szűk hatékonysági tartománya van, és nagy adagok esetén mérgező lehet.

Egy másik gyógyszer, amelyet mind mániához, mind a rohamok ellenőrzéséhez használnak, a karbamazepin (Tegretol). Ez a második választott gyógyszer, de akkor használható, ha olyan egészségügyi problémák vannak, mint például a szív vagy pajzsmirigy betegségei, amelyek megakadályozhatják a lítium használatát.

A bipoláris betegeknek nehezen látják, hogy viselkedésük nem megfelelő, vagy hogy veszélyeztethetik magukat egy akut mániás epizódban. A hatalmas magas, amely normálisnak tűnik számunkra, normálisnak tűnik számukra, és szerencsétlen tendencia az öngyógyítás vagy a gyógyszeres kezelés elkerülése.

A mániák, akik napokig aludtak alvás vagy megfelelő táplálkozás nélkül, fennáll a veszélye annak, hogy mániás okozta pszichózis alakuljon ki. A tünetek között lehet fokozott éberség, paranoia, hallucinációk, például úgy gondolják, hogy mások suttognak vagy ördögök. Ebben a fázisban akut és gyakran zárolt pszichiátriai megfigyelésre és kezelésre van szükség.

A mánia ezen szélsőséges szintjén nem tapasztalható, hogy a véráramban lítium vagy tegretol terápiás szintje lenne. Gyakran adnak olyan erős gyógyszereket, mint antipszichotikumok vagy pszichotropikumok, például Haldol és Thorazine. A cél a mánia gyors csökkentése a fenti gyógyszerek, anti-mániás gyógyszerek és néha nyugtatók felhasználásával, szoros megfigyelés mellett.

Ezen a szinten a betegeket nem lehet biztonságosan kezelni az otthoni környezetben, és hirtelen bekapcsolhatnak szeretteiket vagy barátaikat. Néhány túsz helyzetet és gyilkosság-öngyilkosságot összekapcsoltak a mániás viselkedés e szélsőséges és zavaró szintjével.

Az otthoni környezetben, miután egy fenntartó gyógyszeradagot szabályoztak, fontos, hogy pontosan kövesse az orvos által megadott rendszert.

A gyógyszeres kezelés mellékhatásai, például a súlygyarapodás és az ödéma várhatóak, de súlyosabb káros hatások lehetnek mint a remegés, letargia és a szájban lévő fémes íz és hányás azonnal.

Vigyázzon az fokozódó eufória vagy magas energiaszint miatt, mivel a beteg általában csökkenti a bevitt gyógyszerek mennyiségét, vagy abnormális mennyiségű folyadékfelvétel esetén öblíti ki a testből. Egy szeretett ember, aki azt mondja, hogy minden rendben van, és eloszlatja az aggodalmait, valószínűleg egy újabb teljes epizód felé tart.

Ennek egyik módja az, hogy éber legyen a hirtelen hangulati ingadozások, a rendszeres laboratóriumi tesztek és az orvos látogatásainak be nem tartása (ezek segítenek a szabályozza a gyógyszer biztonságos adagját a véráramban, és pontosan meghatározza a gyógyszeres kezelés elmaradását), valamint a korábban kockázatos visszatérését mintákat.

Azt mondják, hogy a bipoláris I diagnózissal rendelkező betegek gyakran intelligensek, de nem bölcsek. A gondozók feladata, hogy oktatják magukat, részt vegyenek a rendelkezésre álló támogató csoportokban, és vigyázzanak arra, hogy segítsenek a szeretteinknek és maguknak, hogy fenntartsák a legmagasabb életminőséget.

Forrás:

• American Psychiatric Association. Mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve. 4. szerk. Szöveg felülvizsgálata. Washington, DC: Amerikai Pszichiátriai Egyesület; 2000.
• Merck Manuals Online Medical Library, Mánia, frissítve február. 2003.