Hogyan lehet segíteni a gyermekeket mind az ADHD, mind a depresszió esetén

Túl sok ADHD-s klienst láttam, akiknek pszichiátriai értékelését így foglalják össze: „10 éves, diagnózis ADHD. 12 éves kor, ADHD és depresszió. 14 éves kor, ADHD, depresszió és kannabiszfüggőség. ” Gyerekeknek vagy felnőtteknek deficit-rendellenesség címkézés megadása nélkül aláhúzza az erősségeiket gyengíti a bizalmat és a motivációt. Ez klinikai depresszióhoz vezethet.

Három másik általános mintát észleltem: az ADHD és a depresszió együtt fordul elő (lásd „ADHD vagy depresszió?“); a depressziót tévesen diagnosztizálták ADHD-ként; Az ADHD-t tévesen diagnosztizálták depresszióként.

Határozza meg a diagnózist

Az ADHD és a depresszió diagnózisainak rendezése olyan, mint egy Robert Ludlum rejtély megoldása. 14 éves Shayna jött hozzám az ADHD értékelésére. Ő volt depresszió kezelésére és már nem érzett depressziót, de kihívásokkal kellett szembenéznie az iskolában. Nem mindig követte be a feladatokat, és problémái voltak az osztálymunka megkezdésével. Szülei és tanárai együtt a probléma gyökerébe akartak kerülni.

Amikor interjút készítettem vele, családjával, tanáraival és pszichiáterével, arra a következtetésre jutottam, hogy depressziója másodlagos a diagnosztizálatlan ADHD miatt. Az ellenőrző listák, a biztosítékokkal kapcsolatos információk és az interjúk átiratai ezt sugallták. Tanárainak depresszióját megelőző megjegyzései klasszikusnak mondhatók az ADHD tüneti ellenőrző listája. Nehéz volt elhinni, hogy az ADHD tüneteit és rendellenességeit kihagyták-e.

Az ADHD és a depresszió egyik diagnosztikai követelménye, hogy a tüneteket „nem tudják jobban megmutatni egy másik mentális rendellenesség”. Az Ennek a szabálynak a szakemberek általi felügyelete mind az ADHD, mind a depresszió diagnózisának emelkedését eredményezte, ha csak egy diagnózis van helyes. Megkérdeztem egy ügyféltől, miért nem fejezte be projektjeit az iskolában. Azt mondta: "Nézem, amit csináltam, és azt mondom magamnak, hogy büdös, tehát csak abbahagyom." Ez nem ADHD; ez kevés önbizalom.

[Önteszt: depresszió gyermekeknél]

A fő követelmény súlyos depressziós rendellenesség diagnosztizálása vagy depressziós hangulatot él át legtöbbször legalább két hétig, vagy drámai érdeklődés elvesztését szinte minden tevékenység iránt. Ezen tünetek mellett az embernek a következő tünetek közül négyet kell jelentenie:

• Fogyás vagy súlygyarapodás
• Álmatlanság vagy hypersomnia
• Fizikailag lassulás vagy fizikai izgatás
• Fáradtság és energiaveszteség minden nap
• Értéktelenség és megfelelő bűntudat
• Koncentrációs nehézség
• Ismétlődő halál- vagy öngyilkossági gondolatok

Tünet átfedés

Az ADHD és a depresszió téves diagnosztizálása magas kockázatot jelent, mivel a két rendellenesség tünetei átfedésben vannak. A koncentrációképtelenség gyakran úgy néz ki, mint az ADHD elválaszthatósága. A fizikai izgatást szinte lehetetlen megkülönböztetni a hiperaktivitástól. A feledékenység és az alacsony motiváció megtalálható mind az ADHD, mind a depresszió esetén. Alvási problémák és étvágytalanság a depresszióval összefüggésben az ADHD gyógyszerek gyakori mellékhatásai. Az eredmény? Az ADHD-t és a depressziót gyakran együtt diagnosztizálják.

Amikor Timothy mind depresszióval, mind ADHD-vel hozzám jött hozzám, negatív gondolatok csaptak le róla. Az első kérdés, amit feltettem tőle, a következő volt: „Mit jelent neked az ADHD diagnosztizálása?” Válaszainak nyomasztó következtetései voltak:

[Milyen a depresszió gyermekeknél?]

• Lassú vagyok
• Nem vagyok ugyanazon a játéktechnikán, mint mások
• Nem vagyok olyan okos, mint mások
• Van egy agyi rendellenességem
• Nem tudom ellenőrizni magam
• Büdös az iskolában

A kutatások azt mutatják, hogy ha egy személy negatívan nézi magát, akkor nagy a veszélye annak, hogy depresszióba kerül. Ha az ADHD-t diagnosztizálják, a gyermek vagy felnőtt gyakran úgy érzi, hogy valami lényegében hibás az agyukban (ők nem csak rossz napja van), hogy életük minden területére kihat (a tenisznél inkább büdös), és hogy a rendellenesség nem fog menni el. Röviden: az ADHD diagnózis a depresszió kialakulásának egyik receptje.

Jonathan számára az ADHD diagnosztizálása az identitás részévé vált. Hibásnak találta magát. Ha késõn lakott abban, hogy mi a baj, depressziós lett. Amikor leült, hogy elvégezze a házi feladatát, azt mondta magának: „Nem tudom megtenni; Nekem van ADHD. ” Mivel a viselkedést és az érzelmeket olyan erősen alakítják a várakozások, és mert az ADHD címkéje feláll erős negatív elvárások, maga a címke a depresszió tüneteit idézheti elő.

Öt lépésből álló program

Ha gyermekének mind depresszióját, mind ADHD-ját diagnosztizálták, a következő ötlépcsős terv megfordíthatja a tüneteket:

1. Keresse meg és összpontosítsa a gyermek ajándékait. Az öt ajándék, amelyről írok Az ADHD ajándéka és A felnőtt ADD ajándéka a kreativitás, az érzelmi érzékenység, az interperszonális intuíció, a túlélés és a természethez kapcsolódó érzés. Vannak más lehetséges ajándékok is, beleértve a vezetési képességet, az erőteljes akaratot és a belső irányítást. Segítsen gyermekének azonosítsa az ajándékait és kérje meg, hogy összpontosítson rájuk a motiváció és a bizalom megteremtése érdekében.
2. Épít Az érzelmi intelligencia az impulzivitás és bizonyos esetekben a hiperaktivitás helyesbítéseként szolgál. Fogadja el gyermeke érzelmeit, és tanítsa meg felismerni és címkézni őket. Ha azt mondjuk, hogy „mérges vagyok, és támogatásra van szükségem a megnyugodáshoz”, megakadályozható az agresszív viselkedés, amely büntetéshez vezet, ami rontja a gyermek véleményét önmagáról.
3. Használjon kognitív-viselkedési terápiát a negatív gondolatok pozitív fényben történő újrafogalmazása. Ha a gyermeke azt mondja: „Nem vagyok olyan jó az iskolában, mint a többi gyerek”, kérdezd meg tőle: „Mi lenne, ha egy osztálytársa mondta ezeket neked? Hogy érzel? A gyerekek rájönnek, hogy megőrülnek. Tehát segítesz nekik abban a következtetésben, hogy „Nem igaz, jól tudok menni. Csak erősebben kell próbálnom. ”
4. Mozgatni. A kutatások azt mutatják A testmozgás növeli a figyelmet és a koncentrációt, valamint javítja a depressziós tüneteket. A testgyakorlás megemeli az agyban lévő neurotranszmitterek szintjét, mint az ADHD gyógyszerek. Kérd meg, hogy gyermeke legalább fél órás sétát vagy kocogást végezzen az iskola elõtt vagy a tanulmányi idõ elõtt - vagy olyan gyakran, amennyire képes a tevékenységek beillesztésére az ütemtervébe.
5. Kérdezze meg orvosát a gyógyszerekről. A legújabb kutatások azt sugallják, hogy a pszichoterápia és más kezelések ugyanolyan hatékonyak, mint az antidepresszáns gyógyszerek az enyhe vagy közepesen súlyos depresszió kezelésére. Súlyos depresszió esetén gyógyszeres kezelést kell fontolóra venni. Mivel a kutatások megnövekedett öngyilkossági kísérleteket mutatnak szelektív kezelésben részesülő gyermekek és tizenévesek körében serotonin-újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) esetén a gyermekeket szorosan meg kell figyelni, miközben ilyen típusú gyógyszereket szednek gyógyszer.

[A depresszió természetes elhallgatása]

Frissítve 2018. július 3-án