4 túl fiatal?!

Ann Marie Morrison azt gyanította, hogy fiának ADHD-je van három éves korában - alig a óvodás.

„János a mérsékelt tantrumok intenzívebbek voltak mint a többi hároméves fiataloké, és a semmiből jöttek ki ”- mondja Morrison, az Új Jersey-i Abseconból. - Örökké tartott, hogy kiszabadítsák az ajtón. A folyosón kellett felöltöznie, ahol nem voltak képek vagy játékok, amelyek elvonják őt. Nem tudott helyet foglalni, és minden játékot széttépte. Hordtam ajándékkártyákat a táskámban, hogy amikor egy játékot elpusztított egy barátja házában, átadhattam az anyának ajándék kártyát, hogy helyettesítsem. ”

Amikor Morrison megbeszélte John orvosának hiperaktivitását és impulzív viselkedését orvosaival, aggodalmait elutasították. "Csak aktív fiú" - mondták. „Az egyik gyermekorvos azt mondta:„ Még ha ADHD-vel is rendelkezik, semmit sem tehetünk, amíg legalább öt éves nem lesz ”- emlékszik vissza Morrison. "Ez olyan, mintha azt mondanánk:" A fiad súlyos betegségben szenved, de még két évig nem kezelhetjük. "Mit kellett tennem időközben?"

[Lehet, hogy óvodáskodója ADHD-vel rendelkezik? Itt van, hogyan kell kivizsgálni]

Amikor a család ötéves volt, a család az állam másik részébe költözött, és véletlenül az új gyermekorvosuk volt az ADHD szakértője. Magát az ADHD-t diagnosztizálták, és ezzel a fiával nevelte fel.

„John ellenőrzésénél kórtörténetét vették át, és John, mint mindig, nem volt képes nyugodtan ülni. Megállt, és megkérdezte: - Megvizsgáltad már őt ADHD-n? - kezdtem sírni. Azt gondoltam: Ó, hála Istennek. Valaki más látja ”- mondja Morrison. „Miután a rokonok évek óta mondják, hogy több évet kellett fegyelmeznem őt fizikailag és mentálisan kimerült, és arra gondolva, hogy szörnyű szülő vagyok, valaki rájött, mi vagyunk üzletel."

John átfogó értékelése, amelybe beletartoztak a John tanárainak és családjának a hozzászólásai is, az ADHD diagnosztizálásához vezetett. Nem sokkal később gyógyszeres kezelésre került, ami segített neki összpontosítani és javította impulzusszabályozását. A kezelés megváltoztatta John és családja életét.

"Ha John-t korábban diagnosztizálták, akkor sokat segített volna" - mondja Morrison. „Nem tudom, adtak volna-e gyógyszert neki három vagy négy éves korában, de technikákat tanultam volna szervezése, fegyelmezése és a rutin kialakítása, anélkül, hogy kitalálni kellene magamat. Ha korábban tudtam volna, hogy ADHD-jével rendelkezik, jobban is gondoskodtam volna magamról. Nem voltam felkészülve. Az ADHD nem csak a gyermeket érinti. Ez az egész család. "

[Ingyenes letöltés: 6 lépés az alapos ADHD értékeléshez]

Manapság valószínű, hogy a Jánoshoz hasonló gyermekeket az élet korábbi szakaszában diagnosztizálják és segítenek, köszönhetően a Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia (AAP). Az eredmények tartalmaznak ajánlásokat a következőkre: az óvodáskorú gyermekek és serdülők értékelése és kezelése 4-18 éves kortól. A korábbi, 2001-ben kiadott iránymutatások a 6–12 éves gyermekekre vonatkoztak.

„Az AAP bizottság áttekintette az ADHD kutatását az elmúlt 10 évben, és arra a következtetésre jutott, hogy ennek vannak előnyei az ADHD diagnosztizálása és kezelése hat évnél fiatalabb gyermekeknél ”- mondja Michael Reiff, M. D., a gyermekorvos professzora Minnesota Egyetem, aki az új iránymutatásokat kidolgozó bizottságban volt.

Az új AAP-iránymutatások előírják, hogy a diagnózisoknak ki kell zárniuk a viselkedés egyéb okait egyidejűleg fennálló állapotok - szorongás, hangulati rendellenesség, magatartási rendellenesség vagy ellenzéki küzdelem - felmérése rendellenesség. A diagnózisnak tartalmaznia kell a gyermek életében részt vevő emberek - tanárok, gondozók és a közvetlen családtagok - adatait annak biztosítása érdekében, hogy az ADHD tünetei egynél több körülményben fennálljanak. Amikor egy gyermeknek ADHD - jét diagnosztizálták, a Mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (V), az AAP ezeket az életkor-specifikus kezelési ajánlásokat kínálja:

> 4–5 éves gyermekek számára, a kezelés első vonalának a viselkedésterápiának kell lennie. Ha ilyen beavatkozás nem áll rendelkezésre, vagy nem hatékony, az orvosnak gondosan mérlegelnie kell - a gyógyszeres kezelés korai életkori kockázatai a késői diagnózishoz kapcsolódó kockázatokkal szemben; kezelés.

[Kétszer a kihívás: Megfelelő diagnózis]

> 6-11 éves korú gyermekek számára, gyógyszeres kezelés és viselkedésterápia ajánlott az ADHD kezelésére, valamint az iskolai beavatkozások a gyermek speciális igényeinek kielégítésére. A bizonyítékok egyértelműen azt mutatják, hogy ebben a korcsoportban a gyerekek számára előnyös az stimulánsok szedése.

> 12-18 éves serdülők számára, az orvosoknak a tinédzser beleegyezésével kell felírniuk az ADHD-kezelést, lehetőleg viselkedésterápiával kombinálva.

Míg egyes szakértők és szülők üdvözlik a korábbi diagnózisok és kezelés hírét, mások aggódnak. Sok szülő úgy gondolja, hogy a gyermekeket már túl diagnosztizálták és túlkezelik. Az iránymutatások kibővítése csak súlyosbítja a problémát?

"Az új irányelvek célja nem több diagnózis, hanem pontosabb diagnózis" - mondja Ari Tuckman, Ph. D., pszichológus és a Tudja meg jobban az agyát, és végezzen el többet: Az ADHD végrehajtó funkcióinak munkafüzete. Ennek ellenére néhány szülő habozik, ha gyermekeiket iskolai koruk előtt megítélik. Négy általános oka van, hogy miért várnak:

"Félek gyógyítani a négyéves koromtól."

Az új AAP-irányelvek szerint az óvodáskorú gyermek diagnosztizálásakor a kezelés első sorának nem gyógyszeres kezelésnek, hanem viselkedésterápiának kell lennie. Az irányelvek nem kötelezik a gyógyszeres kezelést. Csak tájékoztatják a családokat és az orvosokat arról, hogy a gyógyszerek fiatalabb csoportokban történő használata hasznosnak és biztonságosnak bizonyult. Ha a viselkedésterápiát kipróbálták (általában egy nyolc-tizenkét hetes programban), és kiderült, hogy nem működik, akkor csak az orvosnak mérlegelnie kell egy négy- vagy ötéves gyermek gyógyszeres kezelését.

"A gyógyszeres kezelés bármilyen életkorban soha nem jelent varázslatot" - mondja Reiff. "Ha azonban gyermekének veszélyes viselkedése olyan, amely jelentősen rontja a mindennapi életét, ésszerűnek tűnik mérlegelni a gyógyszeres kezelés lehetőségét."

„A szülőknek kérdezniük kell:„ Hasznos lenne-e gyermekemnek megnézni, milyen gyógyszereket kínálhat? ”- mondja William Dodson, M. D., az ADHD Kezelő Központ vezetője, Denver, Colorado. „Ahogy az egyik gyermekorvos mondta:„ Nem a tetoválásról beszélünk a gyermeke arcán. Meg fogjuk nézni, mit kínál a gyógyszer, majd döntésünk alapján a tudás, nem a félelem alapján. ”

„A viselkedésterápia nem működik”

"A viselkedésterápia nem változtatja meg a gyermek agyának vezetékeit" - mondja Tuckman. „Mindamellett minimalizálhatja a zavaró képességeket és megváltoztathatja a gyermek és a szülők vagy a tanárok közötti interakció hangját. A viselkedésterápia lehetővé teszi az ADHD-vel rendelkező gyermekek jobb működését, mivel a cukorbetegek étrendjének megváltoztatása segíthet jobban érezni és működni, anélkül, hogy megváltoztatná a cukorfeldolgozási képességét. "

"Nem akarom, hogy gyermekem fel legyen címkézve"

Gyermeke valószínűleg kevésbé lesz „bajkeverő”, „rossz gyerek” vagy „álmodozó” címkével ellátva, ha korán fordul az ADHD-hez. "Egy tanulmány kimutatta, hogy egy kezeletlen ADHD-vel rendelkező gyermek 20 000 negatív üzenetet kapott az élet első 10 évében" - mondja Dodson. „Ha egy gyerek többnyire azt hallja, hogy„ kicsi szörnyeteg vagy, akkor lehetetlen kezelni ”, ez befolyásolja azt, hogy a gyermek hogyan gondolkodik önmagában. Az ADHD kezelése elősegítheti gyermeke működését és jobb viselkedését, és valószínűleg növeli az önértékelését. ”

"Normális, ha az óvodások hiperaktívak és rövid figyelmeztetési távolságúak."

Az óvodás gyerekek természetesen aktívak és általában nem tudnak összpontosítani, amíg az idősebb gyermekek képesek, de vannak különbségek az ADHD-kkel küzdő és az ilyen gyermekek között. "Az ADHD-vel rendelkező óvodások gondolkodás nélkül futnak az utcára" - mondja Patricia Quinn, M. D., a washingtoni D.C. „Az ADHD-ben szenvedő nagyon kicsi gyermekeknél több csonttörés van, több öltés van és több mentőhelyi látogatás történt, mint azoknál a gyermekeknél, akiknél nincs feltétel."

Egy másik különbség az, amit Quinn „fel-és kikapcsolódásra” hív. „Mondjuk, hogy az óvodai tanár arra kéri a tanulókat, hogy ragasszanak pamut golyókat papírra, hogy felhőket hozzanak létre. Az ADHD nélküli gyermek 10 ragacsos gömböt ragaszthat fel. Az ADHD-ban szenvedő gyermekek kettőt ragaszthatnak, és felkelhetnek, és elmenhetnek. Vagy kihúzhatnak egy játékot, megérintetik azt és elmennek. Hiányzik a tevékenységük célja. Ők azok a gyerekek, akik folytonosan forognak egy széken, vagy fel-le ugrálnak a kanapén. Ha gyermekét az óvodában diagnosztizálják és kezelik, ez segít a tünetek kezelésében, és valószínűleg biztonságban tartja őt.

Gyerekekkel foglalkozó logopédusként Joe'L Farrar, Wilburton, Oklahoma, felismerte az ADHD tüneteit lányában, Careyben, egy éves korában, és három éves korában diagnosztizálta. Mivel Farrar már sok viselkedésterápiás stratégiát alkalmazott, Carey orvosa négyéves korában javasolta a gyógyszeres vizsgálatot. Nem ment jól.

"A mellékhatások túl sokak voltak Carey számára" - mondja Farrar. „Vedtük el a gyógyszert, és néhány évre a viselkedésmódosításra összpontosítottunk - és hatévesen visszatértünk a gyógyszeres kezelésre.” Most 10, Carey veszi a Stratterat, amely szerint Farrar segítséget nyújt Carey hiperaktivitásának és figyelmetlenségének kezelésében, de kevésbé hatékonyan javítja őt impulzivitás.

Annak ellenére, hogy a Carey korai éveiben a gyógyszeres kezelés keveredik, Farrar örül, hogy lányát három éves korában diagnosztizálták. Az iskolában képes volt Carey számára szükséges szállást szerezni. "Amikor az óvodájának tanára azt mondta, hogy Carey nem szereti a szundikálást, elrendeztük a speciális tanárnak, hogy nappali idő alatt egy másik szobába vigye, hogy együtt nyugodt tevékenységeket végezzen."

Carey jól járt az iskolában, a pompomvezetésben és a kórusban. Farrar pozitív fordulatot hozott a lánya ADHD-jére is. Elmagyaráztam neki, hogy az agyában hiányoznak olyan vegyszerek, amelyek megnehezítik az ülést még mindig egy székben, mint más gyerekek - mondta Farrar -, de ez nem azt jelentette, hogy nem volt olyan okos, mint ők voltak.”

"Minél korábban szülők beavatkoznak, annál nagyobb a esélye, hogy változást hozzunk" - mondja Quinn. „A korábbi diagnózisok növelhetik annak esélyét, hogy az ADHD-vel rendelkező kisgyermekek barátokba lépjenek, és jól jussanak az iskolában. Az új AAP-irányelvek sok fájdalmat és szenvedést megelőzhetnek az ADHD-kben szenvedők életében. "

---

Mennyire fiatal fiatal a diagnózishoz és a kezeléshez?

ADDitude az olvasók arról, hogy mikor diagnosztizálják és gyógyszeresen kezelik gyermekeiket.

„A fiam hat éves korában vett ADHD-gyógyszert. Ha egy gyereknek szemüvegre van szüksége, akkor megkapja. Ha egy gyereknek inzulinra van szüksége, akkor adod neki. " -Andi, Illinois

Pszichológusként óvatos vagyok a három vagy négy éves gyermek diagnosztizálásakor. Ebben a korban sok gyermek viselkedik olyan magatartással, amely utánozza az ADHD tüneteit. ” -Egy ADDitude Olvasó

„A fiamnál négy éves korban diagnosztizálták az ADHD-t. Most 11 éves, és hálás vagyok a korai diagnózisért. Sok éves családi és egyéni tanácsadáson ment keresztül, és különféle gyógyszereket kipróbáltunk a fiam gyarapodásának elősegítésére. ” -Deidra, Utah

„Nagyon kicsi gyermekeket szed gyógyszeres kezelésbe? Nem vagyok benne olyan biztos. Ez nagyon sok dologtól függ, de ami a legfontosabb, hogy a gyermeket olyan orvos kezelje, aki tapasztalattal rendelkezik az ADHD kezelésében. A fiam a negyedik osztályban kezdte orvosát. Egy kicsit segítették. ” -Diane, Virginia

„A fiam már nyolc éves, és már korán is megmutatta az ADHD tüneteit. Nem adtunk neki gyógyszert, és nélkülözni is tudja. Fogunk gyógyszert, ha a dolgok megváltoznak érte. " -F. Chery, Connecticut

„Súlyos ADHD tünetekkel küzdő gyermekeket négy éves korban lehet kezelni. Miért várt volna egy gyermek kudarcával az iskolában, ha tudod, hogy valami segíthet? " - Heather, Michigan

"Az ADHD négyéves korban pontosan diagnosztizálható, de ebben a korban gyermekeknek gyógyszert adni nem szükséges, kivéve, ha a problémák súlyosak." -Kristen, Connecticut

Frissítve 2018. január 8-án