Miért olyan gyakran hibás a nem verbális tanulási zavar az ADHD miatt

Marci G. beszélni kezdett, amikor 15 hónapos volt. Három éves korában olvasott A macska a kalapban. Szülei folytonos kérdései miatt elkezdték „kis professzornak” nevezni, és a fecsegés kifejeződése miatt.

„Olyan szavakat ázott fel, mint egy szivacs” - emlékszik anyja, Irene. Más korú gyermekektől eltérően, Marci, aki a New York Cityben él, soha nem tetszett neki a homokozó vagy a játszótér. Sokkal inkább a szüleivel való beszélgetés, mint a társaival való játék mellett inkább kérdéseket tett fel, hogy fizikailag felfedezzék a körülötte lévő világot.

Marci tudományos szempontból jól teljesített az első és a második fokozatban, bár nem volt sok barátja. Harmadik osztályos tanárai szerint figyelmetlennek tűnt az osztályban, nem megfelelő megjegyzéseket adott ki, és ügyetlenül ütköztek az osztálytársakba, amikor felálltak a mélyedésre. Ugyanebben az évben Marci-nak diagnosztizálták a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességet (ADHD). De Ritalin nem segített. Adderall sem.

A hatodik osztályra Marci csak barátságtalan volt. Abbahagyta az osztálytermi feladatok elvégzését, és gyakran hiányos volt a házi feladatában. Figyelembe véve nyilvánvaló intelligenciáját, a tanárok a lustaság vagy a dacolás átlagos C bizonyítékait vették figyelembe. Ezen a ponton Marcit diagnosztizálták az ellenzéki szégyenteljes rendellenességgel (ODD). De a viselkedési terápia - az ODD szokásos kezelése - nem volt jobban hasznos neki, mint Ritalin vagy Adderall.

[Önellenőrzés: Nem verbális tanulási zavar gyermekeknél]

Marci és szülei csak a hetedik osztályban tanultak meg az igazi problémát: Marcinak van egy nonverbális tanulási rendellenesség, vagy NLD - olyan állapot, amely nem reagál az ADHD kezelésére általánosan alkalmazott kezelési rendre.

A nonverbális tanulási rendellenesség (NLD) az agyalapú nehézségek csoportja. Miután ritkának tekintették, az NLD-t úgy gondolják, hogy ugyanolyan elterjedt, mint a diszlexia. Erősen genetikai eredetű, az NLD ugyanolyan gyakran érinti a lányokat, mint a fiúkat, és gyenge látási, térbeli és szervezési képességeit jellemzi, gyenge motoros teljesítmény és nehézségek a nem verbális jelzések - a testbeszéd, az arckifejezés és az árnyalatok - felismerésében és feldolgozásában beszélgetés.

Marcihoz hasonlóan a legtöbb NLD-vel rendelkező gyermek nagy szókincsű, kiemelkedő memóriájú és hallásmegtartó képességgel rendelkezik, és átlagosan magasabb szintű intelligenciát képvisel. Ugyanúgy, mint Marci, az NLD-ben szenvedő gyermekek gyakran tévesen diagnosztizálják az ADHD-t.

"Szinte minden olyan gyermeknél, akit NLD-vel láttam, először diagnosztizálták az ADHD-t" - mondja késő Marcia Rubinstien, aki az Nemverbális Tanulási Fogyatékosság Egyesület. „A gyermekorvosoknak képesnek kell lenniük az NLD felismerésére és a gyermekek értékelésére való továbbítására, ám a tanárok és az egészségügyi szakemberek jobban tisztában vannak a nyelv alapú tanulási zavarokkal. Ez az oka annak, hogy az NLD-vel rendelkező gyermekek minden szülőjének teljes munkaidős képviselője legyen gyermekének. ”

Annak ellenére, hogy nyelvi képességgel bírnak, az NLD-vel rendelkező gyerekek gyakran rosszul értik az olvasást. Az NLD-vel rendelkező gyermekek hiányozhatnak az erdőből és a fák miatt, mivel intenzíven összpontosított a levelekre. Például a polgárháborúról szóló könyv elolvasása után a gyermek meg tudja nevezni és leírni az egyes csatatéreket - mégsem ismeri el, hogy a konfliktus rabszolgaságról és föderalismáról szól.

[Hogyan néz ki a nonverbális tanulási rendellenesség gyermekeknél?]

Az NLD-vel rendelkező kisgyermekek gyakran képesek kompenzálni korlátjaikat. De ha egyszer ezek a gyerekek elérték a pubertást, gyakran súlyos szorongást tapasztalnak. Felnőttkorban a hangulati rendellenességek - a társadalmi útmutatások felvételével és a prioritások meghatározásával kapcsolatos nehézségekkel együtt - megnehezítik az NLD-vel rendelkezők számára, hogy megtartsák a munkát és a kapcsolatokat. Minél előbb kerül a helyes diagnosztizálás és a megfelelő beavatkozás megkezdődik, annál jobb a kilátás az NLD-vel rendelkező személy számára.

Nincs megtévesztés fogalma

Sokkal több, mint más gyermekek, az NLD-vel rendelkező gyerekek többnyire a nyelvre támaszkodnak, hogy megismerjék világát. Mivel azonban nehézségeik vannak az absztrakt fogalmakkal, nyelvi megértésük és beszédük hiányzik árnyalattal.

Amikor egy elkeseredett anya azt mondja: „Ne engedje, hogy máris látom, hogy ezzel a játékkal játszik”, az NLD-vel rendelkező gyermek folytathatja a játékot, de elfordul - így az anyja nem látja őt. Nem csoda, hogy az NLD-vel rendelkező gyerekeket gyakran intelligens figyelmeztetésnek tekintik.

Mivel szó szerint gondolkodnak, az NLD-vel rendelkező gyermekek általában naivak és gyakorlatilag nem képesek megtéveszteni. Ezek a tulajdonságok gyakran elbűvölőek, de szívfájdalmat okozhatnak, amikor a gyermek serdülőkorba kerül. Például egy tizenéves lány, aki nem tudja megérteni a hazugságot, nem habozzon barátkozni egy idegennel, aki hazafelé kínál.

Könnyen hibás

Első pillantásra a NLD-vel rendelkező gyermekek úgy viselkednek, mint az ADHD-k, de a megfelelő beavatkozás nem ugyanaz. Az NLD-vel rendelkező gyermekek számára nehézségeket okozhat nyugodt ülés, és beleütközhet az emberekbe. De ennek oka nem a hiperaktivitás - oka a rossz egyensúlya és koordinációja, valamint a teljes térbeli kapcsolatokkal kapcsolatos problémái.

Néhány gyermeknek ADHD és NLD is van. „Az ADHD-kben szenvedő gyermekekben elhagyhatja az NLD-t, ha nincs alapos neuropszichológiai kiértékelése” - figyelmeztet Ruth Nass, M. D., a New York-i Egyetem Orvostudományi Iskolájának gyermekneurológiai professzora.

A diagnózis készítése

Az NLD gyermekenként változik, és a. Ötödik kiadásában nem határozza meg különálló entitásként Diagnosztikai és statisztikai kézikönyv. A diagnosztizáláshoz a gyermeknek neuropszichológiai vizsgálaton, beszéd- és nyelvértékelésen, valamint oktatási és foglalkozási terápián kell részt vennie.

[Hogyan kezeljük a nonverbális tanulási rendellenességek tüneteit]

A Wechsler gyermekek intelligencia skálája alapján az NLD-vel rendelkező gyerekek általában verbális I.Q. ez legalább 20 ponttal magasabb, mint teljesítményük I.Q. (Az I. verbális verzió a gyermek nyelvét méri képesség. Performance I.Q. azt méri, hogy mennyire hasznosítja azt, amit tud.) Egy másik teszt, a Brown ADHD mérlegek segíthet megkülönböztetni az NLD-t az ADHD-tól.

ADHD és NLD: átfedő jelek

Az orvosok egyik problémája az NLD diagnosztizálása, mert hasonló tünetei vannak az ADHD-val, mint például

• Rossz társadalmi készségek
• Tudományos nehézségek
• Inattentivness
• Túl nagy hangsúlyt fektet bizonyos feladatokra
• Túlzott beszéd
• Beszélés anélkül, hogy először gondolkodna volna rajta

Tekintettel az NLD összetettségére, a gyerekek akkor tudnak a legjobban, ha szakemberek csoportjától kapnak segítséget, ideértve a neuropszichológust, a foglalkozási terapeutát, az oktatási szakembert, valamint a beszédet és a nyelvet terapeuta.

„Mivel az NLD gyermeke szüle, te vagy a gyermek elsődleges terapeuta” - mondta Sue Thompson, a A nem verbális tanulási rendellenességek forrása.

Az ADHD-vel ellentétben az NLD általában nem reagál a gyógyszeres kezelésre. De az NLD-vel rendelkező gyermekek gyakran jól teljesítenek másféle beavatkozást:

• Szociális készségek csoportjai segíthet megtanítani a gyerekeket, hogyan kell köszönetet mondani egy barátnak, miként köszönti meg az ideget, és hogyan ismerheti fel a ugratást, és reagálhat a ugratásra.

• Foglalkozásterápia növeli a gyermek toleranciáját a tapintható élmények iránt, javítja az egyensúlyt és javítja a finom motoros képességeket.

• Gépelési szoftver, mint Gépelés indítása, segíthet a gyerekeknek a rossz kézírás kompenzálásában.

• Felvett könyvek kulcsok azoknak a gyerekeknek, akik hallgatással tanulnak. Az osztálytermi előadások rögzítése szintén hasznos lehet.

• Napi tervező használata segíthet a hallgatóknak a szervezeti ismeretek fejlesztésében.

Hang ijesztő? Rubinstien szerint „A gyermek NLD-vel történő segítése olyan, mint egy új nyelv megtanulása. Ha megtanulod, adhatod gyermekének azokat a szerszámokat, amelyekre szüksége van a győzelemhez. ”

Hogy van Marci most?

Marci, most 15, tizedik osztályban jár. Tudományos teljesítménye javult, és a középiskola elsőéves évét B átlaggal fejezte be. De Marci-nak továbbra is segítségre van szüksége a szervezésben és különösen a szociális készségekben.

Amint az egyéni oktatási programjában javasolja, Marcit több iskolai időszakban „árnyékolja” egy oktatási szakember. Mivel a hallómemória az egyik erőssége, Marci az osztálytermi előadásokat később hallgatja, és feliratkozik a „szalagos könyvek” szolgáltatásra. Heti több délután Marci részt vesz egy társadalmi készségcsoportban.

Most, hogy szülei, osztálytársai és tanárai felismerik viselkedési problémáinak biológiai alapjait, megértéssel kezeli őt. "Most még a legjobb barátja is van" - mondja mosolyogva anyja. "Csodálatos hallani, hogy ketten panaszkodnak egymáshoz, akárcsak a tipikus tinédzserek."

---

NLD források

• Az NLD szupersztárok emelése (Jessica Kingsley Publishers), Marcia Brown Rubinstien.

• A nem verbális tanulási rendellenességek forrása (LinguiSystems), Sue Thompson.

Frissítve 2017. szeptember 22-én