A zombi -effektus valódi? Stimuláns tolerancia? Az ADHD -val kapcsolatos legfontosabb aggályok és válaszok
Mi a legjobb ADHD kezelés?
Integráló ADHD kezelés - kombinálása stimuláló gyógyszer irányelvvel kognitív viselkedésterápia - évtizedek óta elfogadják az ADHD kezelés aranyszabványaként. Ennek ellenére a népszerű sajtó továbbra is megkérdőjelezi a gyógyszereknek a terápiával való egyenértékű szerepeltetését, így sok szülő valahol megzavarodott, és ellenzi, hogy gyermekeikkel együtt alkalmazzák.
Minden héten kapunk felvételi kérelmeket fiatal (és nem is olyan fiatal) felnőttektől, akik a következőket jegyzik meg: „A szüleim tudták, hogy problémáim vannak az iskolában, de nem hiszek a diagnózisban vagy a gyógyszeres kezelésben ”vagy„ negyedik osztályban teszteltek, és azt mondták, hogy ADHD -m van, de a szüleim azt gondolták, hogy éretlen vagyok. ” Mások elismerik: „Tudtuk, hogy én volt ADHD és 14 éves koromig gyógyszert szedtem rá, de nem szerettem szedni, ezért abbahagytam. ” Minden kérés olyasvalakitől származik, akinek nagyon nehezen megy a munkája, az iskolája vagy a kapcsolatai.
Gyógyszerezzem a gyermekemet az ADHD -val?
Az egyik legnagyobb kritika az ADHD gyógyszeres kezelése kiskorúak kezelésére van fenntartva. A szkeptikusok azt kérdezik: „Csak nem úgy bánunk a gyerekekkel, hogy gyerekek?” vagy attól tartanak, hogy a gyerekek túl kicsik a választáshoz, vagy hosszú távú következményeket szenvednek. Vannak, akiket egyszerűen felháborít az a gondolat, hogy az orvosok „sebességet” adnak a gyerekeknek, és azt állítják, hogy ez megnyugtatja őket. Mások attól tartanak Zombi hatás - hogy a stimulánsok a játékos gyerekeket és tinédzsereket robotizált, Stepford -gyermekekké alakítják, felülírva természetes személyiségüket.
A probléma ezzel a perspektívával egyszerű: gyermeke vagy ADHD -val rendelkezik, vagy nincs. Ha megvan, akkor vagy károsodott, vagy nem. És ha sérült, a beszédterápia vagy a kiegészítők, a táplálkozás, a testmozgás vagy a fegyelem nem fogja megoldani.
Rendben van, hogy ésszerű ideig kipróbálja ezeket a dolgokat, és ha a tünetek jobban kezelhetők, kijelentheti gyermekét ADHD-mentesnek. De ha a tünetek továbbra is fennállnak, és nem kezeli gyermeke idegrendszeri állapotát, akkor felnő, ha elmulasztja a kritikus tanulást, akár akadémiai, akár társadalmi, amit más gyerekeknek. És ez a „lemaradás” definíciója az iskolában és az életben.
[Ingyenes letöltés: Szülői útmutató az ADHD gyógyszerekhez]
ADHD gyógyszeres kezelés: Stimuláns tolerancia kezelése
Az ADHD vizsgálat longitudinális multimodális kezelése megállapította, hogy néhány gyermek, aki éveken keresztül stimulánsokat használ, végül semmivel sem jobb, mint azok a társai, akik nem szedtek gyógyszert. Úgy tűnik, senki sem érti, hogy ennek mi értelme van. Azok az emberek, akiknek serkentő szereket kell szedniük, szinte mindig szerelmi-gyűlöleti kapcsolatban állnak velük, így senki sem marad rajtuk, ha nem részesülnek ebből. Úgy gondoljuk, hogy az MTA tanulmányban azonosított probléma az stimuláns tolerancia, ritkán tárgyalt téma, amely furcsán ellentmondásosnak tűnik a felírók körében.
Egyszerűen fogalmazva, minél többet veszel stimuláló gyógyszer, annál kevésbé hatékony. Minél kevésbé hatékony, annál jobban szeretné növelni az adagot. Minél jobban növeli az adagot, annál toleránsabb lesz a szervezete, és (sejtette) annál kevésbé lesz hatékony a gyógyszer. Végül eléri a mennyezetet, ahol nem léphet feljebb, és gyakran ez a plafon jóval túl van a maximális ajánlott adagon. Bárki, aki hat hónapnál hosszabb ideig szedett stimulánsokat, ez az ötlet nem vitatott. Ez nyilvánvaló. Úgy véljük, hogy ez az oka annak, hogy az MTA gyerekek több ezer adag stimuláns bevétele után ugyanoda kerültek, mint gyógyszeres társaik.
Szerencsére van egy jó megoldás a toleranciára - rendszeres stimuláns szünetek tartása, ahogy azt felíróink ajánlják klinikánkon. Ezek a szünetek nem egy napra vagy hétvégére, hanem négyhavonta körülbelül két hétig tartanak. Javasoljuk, hogy ezt felügyelet mellett végezzék, de sok olyan gyógyszert felírt gyógyszert írtunk fel, akik nem ismerik, nem ismerik fel vagy nem hisznek a toleranciában. A szülőknek kitartónak kell lenniük, hogy felvegyék őket a fedélzetre. Ennek a stratégiai megközelítésnek a betartása megváltoztatja a tinédzser vagy fiatal felnőtt gyógyszerekkel való kapcsolatának minden aspektusát, elégedettségét a használattal és hatékonyságát az életükben.
ADHD gyógyszerek mellékhatásai
Az ADHD gyógyszere nem csak napfény és rózsa, csak vegye be a tablettát, és minden rendben lesz. Három probléma van, amelyek maximalizálják a mellékhatásokat és minimalizálják az előnyöket. Az első kezdődik gyermeke ADHD kezelési útján az alapellátó orvos irodájában. Szeretjük a PCP -ket, de nem optimális felírók. Nem fizetnek azért, hogy leüljenek egy -két órára vagy háromra, és megismerkedjenek veled, a történelmeddel és a tapasztalataiddal. A speciális mentális egészségügyi szolgáltatók.
[Ingyenes letöltés: Az ADHD gyógyszerek végső útmutatója]
A második probléma az, hogy még néhány mentális egészségügyi szolgáltató sem használja szabványosított értékelések, mint a Conners, Barkley vagy Brown mérlegek hogy elvégezzék az első értékelést. Ezek a mérlegek nem egyszerűen a tünetek ellenőrzőlistái. „Normára hivatkoznak”, vagyis olyan személyeknek adják, akikről ismert, hogy ADHD-vel rendelkeznek, és azoknak, akikről ismert, hogy nincsenek. Az eredményeket a diagnosztizálható gyerekek kiválasztására használják a nem diagnosztizálható gyerekek közül. Vannak tesztlapok a tizenévesek, a szülők és a tanárok számára. Nem szabad fontolóra vennie gyermeke ADHD-jának kezelését anélkül, hogy befejezte volna, valamint egy jó egy-három órás interjút.
Az utolsó akadály a terapeuta/értékelő és a gyógyszerszolgáltató közötti közös kapcsolat megszakadása. Amikor azt mondjuk, "Integráló kezelés" azt értjük, hogy a felíró és a terapeuta rendszeresen dolgoznak ugyanabban az irodában, vagy személyzeti ügyekben, így visszajelzést adhatnak egymásnak. Ha nehezen talált ilyen módon működő gyakorlatot, ajánlunk néhány tippet a könyvünkben, amelyek segítenek.
Amikor rosszul mennek a dolgok ADHD gyógyszeres kezelés tizenéves korban és a fiatal felnőttek esetében a probléma általában a bevetési rendszerben van, nem magában a gyógyszeres kezelésben.
Hogyan segíthetünk a tizenéveseknek gyógyszerezni
Problémázni. A kezelés elfogadásához a tizenéveseknek problémásnak kell érezniük az ADHD -t, mint fájdalmat az életükben, amely korlátozza és kontrollálja őket. Ehhez olyan képlethez kell illeszkedni, amely figyelembe veszi, hogy mit értékelnek, mennyi energiát fejtenek ki ezeket az értékeket, és azt, hogy a teljesítményt saját törekvésüknek vagy érzetüknek tulajdonítják -e jogosultságot. Túl sok szülő normalizálja gyermekei küzdelmeit, hogy jobban érezzék magukat, amikor kedves, de közvetlen módon problémázniuk kell és megoldási javaslatokat kell tenniük.
Építsen felírási kapcsolatot. Értelmes kapcsolatnak kell lennie az ügyfél és a felíró/terapeuta csapat között. A tinédzsereknek és a fiatal felnőtteknek úgy kell érezniük magukat, hogy nem csak ennek a csapatnak a tagjai, hanem vezetői is. Bízniuk kell abban, hogy a szolgáltatók komolyan veszik őket, társaikhoz hasonlóan beszélnek hozzájuk, és őszintén érdeklődnek a probléma megoldásában.
Hangsúlyozza a beleegyezést. A tizenévesek csak olyan kezelésekre reagálnak, amelyekhez teljes és tájékozott beleegyezésüket adták. Nem látunk senkit középiskolából vagy felfelé, ha nem vállalja, hogy látják. Ez drámaian növeli a megfelelést.
A szülők is hozzájárulnak. Gyermeke elutasíthatja a gyógyszeres kezelést, de ha ez befolyásolja az iskolai teljesítményét, vagy függővé teszi őt és az alagsorban lakva szabadon támogathatja a jó döntéseket, és viselkedéssel kiolthatja a rosszakat módosítás. Hozzon létre üzleteket gyermekével, hogy ösztönözze az élet sikerét, és kapcsolja össze a gyógyszeres kezeléssel. Ez sok szülő számára durvanak tűnik, de működik.
A legjobb ADHD kezelés gyerekeknek és tizenéveseknek: Következő lépések
- Olvas: Biztonságos -e gyermekünk ADHD -kezelése?
- ADHD tizenéves korban:Hogyan jelentkeznek a tünetek egyedi kihívásokként serdülők és fiatal felnőttek számára
- Használat: A tizenévesek útmutatója a gyógyszerek működéséről
Wes Crenshaw, Ph. D., az új könyv társszerzője, ADD és zombik: Félelmetlen gyógyszeres kezelés ADD és ADHD esetén.
TOVÁBBI TÁMOGATÁS
Köszönjük, hogy elolvasta az ADDitude -t. Hogy támogassuk küldetésünket, hogy ADHD oktatást és támogatást nyújtsunk, kérjük, fontolja meg az előfizetést. Olvasóközönsége és támogatása lehetővé teszi tartalmunk és tájékoztatásunk lehetővé tételét. Köszönöm.
