A komorbid ADHD bonyolítja a legtöbb diagnózist és kezelési tervet

A pontos ADHD értékelésnek sokkal többet kell szűrnie, mint az ADHD-t. Bár az ADHD-s emberek 60 százalékának van valamilyen pszichiátriai betegsége¹, a társbetegségek ritkán vesznek részt az értékelésben – ami hiányos diagnózishoz vezet. ADHD-ja van, de mi más lehet? Vagy nem, nem ADHD-ja van, hanem valamilyen más állapot, amely megmagyarázza azokat a tüneteket, amelyek miatt segítségért fordult.

Ez az oka ellenőrzőlista értékelések, bár hasznos szűrőeszközök, önmagukban nem megfelelőek. Le kell ülnie, beszélnie kell egy emberi lénnyel, és el kell mesélnie a történetét. Az orvosi szóhasználatban ezt a történelem megosztásának nevezik, és az Ön története a legleleplezőbb és leghasznosabb teszt az egész orvostudományban. Míg a legtöbb mentális egészségügyi szakember nem végez fizikai vizsgálatot, az „előzmény és fizikai” továbbra is az orvosi értékelés sarokköve.

Függetlenül attól, hogy még át kell esned egy ADHD értékelés, vagy már diagnosztizáltak ADHD-t, feltétlenül kérdezze meg kezelőorvosát, ha az alábbiak bármelyike ​​fennáll komorbid állapotok gyakran látható ADHD-vel:

ADHD és gyakori együttélési rendellenességek

1. Tanulási különbségek

Az ADHD-s emberek körülbelül 30-50 százaléka a tanulási zavar (LD) ²³. Ezek közé tartozik a legtöbb „disz-betegség”.

• Diszlexia. A leggyakoribb tanulási zavar, a diszlexia miatt lassan tanul meg anyanyelvén olvasni és betűzni. ADHD-m és diszlexiám is van, ami egészen másképp nyilvánulhat meg, és idővel változhat. Például angol szakot végeztem az egyetemen, és most a szavakkal élek, pedig a mai napig fájdalmasan lassú olvasó vagyok.
• Diszkalkulia néha „matematikai diszlexiának” nevezik. A diszkalkuliás embernek gondjai vannak a matematikai tényekkel, a számolással, a számítással és a szöveges problémákkal. De ahogy a diszlexiás egyénről kiderülhet, hogy tehetséges a szavakkal, úgy a diszkalkuliás gyermek is tehetséges matematikussá érhet.
• Diszgráfia magában foglalja a kézírással kapcsolatos problémákat, a toll vagy ceruza megfogásának kényelmetlen módját, az írott szavak vagy betűk közötti térközök problémáit, a gyakori törlési igényt és a kényelmetlen testhelyzetet írás közben.
• Diszpraxia, vagy Fejlődési Koordinációs Zavar (DCD), ügyetlenséget, koordináció hiányát, a dolgok elejtésére vagy kiborítására való hajlamot, a mozgás ügyetlenségét jelöli. A DCD gyakran óriási önbizalom- és önbecsülési problémákhoz vezet gyermek- és serdülőkorban, amikor az atlétikai képességeket és a fizikai gördülékenységet olyan nagyra értékelik a társak körében.

[Töltse le ezt az ingyenes letöltést: Több ez, mint ADHD?]

Mindezen LD-k kezelése speciális oktatást (például Orton-Gillingham, Wilson vagy Lindamood-Bell diszlexia esetén) vagy coachingot foglal magában; foglalkozásterápia; és tanácsadás az ezzel járó érzelmi problémák megoldására.

2. Viselkedési vagy magatartási problémák

Ezek diagnosztikai feltételei közé tartozik ellenzéki dacos zavar (PÁRATLAN); magatartási zavar (CD); és antiszociális személyiségzavar (ASPD). Beavatkozás nélkül a gyermek ODD-ből CD-ből ASPD-be léphet az életkor előrehaladtával (bár ezek a betegségek gyakoribbak a férfiaknál). Nagyon fontos, hogy időben segítséget kapjunk, és a kezelést a legjobb, ha egy szolgáltató csapata végzi el.

3. Szorongásos zavarok

Néha szorongás kezeletlen nyomán jelentkezik ADHD. Amint az egyén stimuláns gyógyszert szed, és összpontosít és irányít, a szorongás elmúlik.

Azonban néha az egyénnek önálló szorongásos zavara van, amelyet oktatás, tanácsadás és kognitív viselkedésterápia kombinációjával kell kezelni (CBT), fizikai gyakorlat, pozitív emberi kapcsolat, és esetleg gyógyszeres kezelés, például SSRI vagy szorongásoldó.

[Olvassa el: Társbetegségek, amelyek lehetővé teszik a mentális egészség pontos diagnózisát]

4. Hangulati problémák

• Depresszió. A kezeletlen ADHD nyomán ismét depressziónak tűnő jelenség fordulhat elő. Ha az illető jól reagál arra ADHD gyógyszer, a teljesítmény javul és a „depresszió” megszűnik. Néha azonban az egyénnek primer (nem másodlagos) depressziója is van, amely saját kezelést igényel.
• Dysthymia. A dysthymia szomorúsága és rossz hangulata kevésbé súlyos, mint a depresszió esetén, de tovább tart.
• Élethosszig tartó rossz hangulat. Történelmileg sok kifejezés létezett erre, de általános klinikai megfigyelés szerint néhány ADHD-s ember rossz hangulattal és érzelmi szabályozási zavarokkal küzd.
• Bipoláris zavar (BD). 13 ADHD-s betegből legfeljebb 1 szenved komorbid BD, és 6 BD-s beteg közül legfeljebb 1-nél van komorbid ADHD⁴ .

5. A szerhasználat zavara

SUD gyakori az ADHD esetében, csakúgy, mint a viselkedési függőségek vagy kényszerek. Ne engedd szégyen visszatartja attól, hogy beszéljen róluk orvosával. Vannak más kezelések is, mint az akaraterő és a fehér csülök.

Ha Ön vagy gyermeke ADHD-diagnózist kap, feltétlenül kérdezze meg kezelőorvosát az itt felsorolt ​​állapotokról, valamint minden más olyan kérdésről, amely esetleg nem merült fel az értékelés során. A legjobb eredmények eléréséhez – hogy megtapasztalhassa a teljes életet, és ezt a diagnózist újra kiválthatja – az egész ént kell kezelnie.

Ne aggódjon amiatt, hogy a társbetegségekkel kapcsolatos kérdésekkel zavarja orvosát. Az egyetlen hülye kérdés az, amit nem teszel fel. A jó orvosok szívesen fogadják és tiszteletben tartják ezeket a kérdéseket, és örömmel adnak további tájékoztatást és megfelelő megnyugvást. Ne hagyja el az irodát, amíg nem kapott minden választ. Így maximalizálhatja a diagnózis előnyeit, a teljes diagnózist.

ADHD társbetegségek: következő lépések

• Ingyenes letöltés: A gyakori tanulási kihívások leküzdése
• Önteszt: Az ADDitude Tünetellenőrző
  
• Olvas: ADHD komorbiditás: A kettős diagnózis áttekintése

---

TÁMOGATÁSI KIEGÉSZÍTÉS
Köszönjük, hogy elolvasta az ADDitude-ot. Az ADHD oktatásának és támogatásának küldetésének támogatása érdekében, kérjük, fontolja meg az előfizetést. Olvasói köre és támogatása elősegíti tartalmunk és elérhetőségünk lehetőségét. Köszönöm.

Források

¹Gnanavel, S., Sharma, P., Kaushal, P. és Hussain, S. (2019). Figyelemhiányos hiperaktivitási zavar és komorbiditás: az irodalom áttekintése. World Journal of klinikai esetek, 7(17), 2420–2426. https://doi.org/10.12998/wjcc.v7.i17.2420

²DuPaul, G., Volpe, R. (2009). ADHD és tanulási zavarok: Kutatási eredmények és klinikai következmények. Current Attention Disorders Reports, 1(152). https://doi.org/10.1007/s12618-009-0021-4

³DuPaul, G. J., Gormley, M.J. és Laracy, S.D. (2013). Az LD és az ADHD komorbiditása: A DSM-5 hatása az értékelésre és a kezelésre. Journal of Learning Disabilities, 46(1): 43-51.

⁴Schiweck, C., Arteaga-Henriquez, G. et.al. (2021. május). Az ADHD és a bipoláris zavar komorbiditása: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 124: 100-123. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2021.01.017

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest