Gyerekek a Medicaid-on: kevésbé valószínű, hogy ragaszkodnak ADHD-kezeléssel

2017. május 25

A Medicaidon élő gyermekeknek valószínűleg nem kínálnak átfogó ADHD-ellátást, és ennek eredményeként valószínűbb, hogy abbahagyják a kezelést, egy új tanulmány kiadva Gyermekgyógyászat leletek. A tanulmány megállapította, hogy a faji különbségek befolyásolják azt, hogy a gyermekek hozzáférjenek (és fenntartsák) a jól lekerekített kezelést.

A kutatók kilenc állam Medicaid adatait felhasználták a 2008 és 2011 közötti időszakra, hogy azonosítsanak 172 322 gyermeket, 6 és 12 év között, akik ebben az időszakban kezdték az ADHD-kezelést. Ezek közül kevesebb mint 40 százalékban részesültek viselkedési terápiában a gyógyszeres kezelés mellett - annak ellenére, hogy a gyógyszeres kezelés és a kezelés ismételten jobb eredményeket mutatott, mint bármelyik kezelés egyedül. A fekete és spanyol gyermekek valamivel nagyobb valószínűséggel kaptak együttesen, mint fehér társaik a szerzők szerint, de a kombinált kezelésben részesülő gyermekek száma továbbra is fennáll alacsony.

Nem számít, hogy milyen kezelést kaptak, azonban sok gyermek nem ragaszkodott hozzá. A gyógyszert elkezdetett betegek több mint 60 százaléka abbahagyta a vizsgálatot - és több mint 40 százalékuk teljes egészében abbahagyta a kezelési tervet. A fekete és spanyol gyermekek (22,4%, illetve 16,7%) nagyobb valószínűséggel hagyták abba a gyógyszereket vagy más kezeléseket, mint a fehérek.

A magas lemorzsolódás valószínűleg a nem megfelelő nyomonkövetési ellátás következménye, mondták a kutatók, mivel a gyermekek csak 60 százaléka volt a megfelelő mennyiségű megfigyelést kapott - a fekete gyermekek esetében a legkevésbé valószínű, hogy kezelési tervüket megfelelően megfigyelik. A tanulmány szerzői szerint ez különösen aggodalomra ad okot, mivel az ADHD-s fekete és spanyol gyermekeknek van hosszú ideje küzdött a megfelelő ellátáshoz való hozzáférés érdekében.

"A kisebbségi fiatalok körében a gyógyszeres kezelés abbahagyásának magasabb aránya szintén a kezelés abbahagyásának magasabb arányához vezetett." mondta a szerző, Dr. Janet Cummings nak,-nek Emory University. „A kezelési lemorzsolódás csökkentésének és ezen különbségek javításának egyik módja a következő: jobb munka a családok és a viselkedésterápiás szolgáltatások összekapcsolása esetén, ha a gyermek abbahagyja gyógyszer."

„Ugyanakkor - elismerte a Reuters Health interjújában -, sok közösségben hiányzik az a mentálhigiénés szakember, aki képes ezeket a szolgáltatásokat nyújtani, és elfogadja a Medicaidot.

„A politikai döntéshozók számára kritikus fontosságú, hogy több forrást fektessenek be a pszichoterápiás szolgáltatások rendelkezésre állásának bővítéséhez a környezetben amelyek ezeknek a családoknak könnyebben elérhetők lehetnek - például szövetségi képesítéssel rendelkező egészségügyi központok és iskolai egészségügyi klinikák ”- mondta mondott.

Frissítve 2019. november 4-én