FMRI Neurofeedback: Az ADHD hatástalan kezelése fiúkban
2023. március 6
A neurofeedback nem biztos, hogy hatékony eszköz a fiúk ADHD-jének kezelésére, a The Neurofeedback című folyóiratban megjelent kutatás szerint American Journal of Psychiatry azt vizsgálták, hogy a funkcionális MRI neurofeedback (NF) biztonságos és hatékony alternatívája-e az ADHD gyógyszeres kezelésének. Az ADHD kognitív és klinikai tünetei nem javultak szignifikánsan azoknál az alanyoknál, akik fMRI-NF-et kaptak ebben a kettős-vak, ál-kontrollos randomizált, kontrollált vizsgálatban. 1
Neurofeedback: hatékony?
Az agy elülső kérge - amely a figyelemért, a végrehajtó funkciókért és a szervezettségért felelős - károsodott az ADHD-s emberekben. Ebben az új kísérletben a kutatók a jobb alsó frontális kéreg (rIFC) aktiválódását tanulmányozták. neurofeedback tréning. A gyógyszeres kezelés – első vonalbeli kezelés – sok betegnél aktiválja vagy normalizálja az IFC-t, de nem mindegyiknél. 2 Gyakran jelentenek mellékhatásokat is.
"A funkcionális MRI neurofeedback, amely lehetővé teszi az agy aktiválásának önszabályozását bizonyos régiókban vagy hálózatokban azáltal, hogy valós időben visszajelzést ad az agyi aktivitásról, új alternatíva lehet
gyógyszeres kezelés” – írták a kutatók.A résztvevőket arra kérték, hogy hajtsanak végre egy 15 „futásból” álló sorozatot több látogatáson és négy egyórás fMRI-NF vizsgálaton. Mindegyik futam egy videót mutatott be egy rakéta repüléséről az űrben. Sebessége és iránya (fel vagy le) az agyi aktivitást, illetve az rIFC fokozott vagy csökkent aktiválását jellemezte. Az álcsoport résztvevőinek a sajátjuk helyett az utolsó aktív résztvevőtől származó neurofeedbacket mutattak be.
Az ál-csoporthoz képest az aktív fMRI-NF csoport minden ülés során jobb aktiválást mutatott az rIFC-ben. De a tanulmány hipotézisével ellentétben a kutatók nem találtak javulást az ADHD-RS pontszámokban – az elsődleges eredménymérőjükben. Más szavakkal, a szülők nem számoltak be az ADHD-tünetek javulásáról az fMRI-NF-et kapó gyermekek körében.
Ezenkívül a színlelt csoport viszonylag kevesebbet mutatott ingerlékenység és motoros gátlás a kezelés utáni értékelésben. Az fMRI-NF-et kapó alanyok között a kutatók nem figyeltek meg „fokozatosan növekvő felszabályozást az ülések vagy futások során, sem összefüggések az rIFC aktiválás változásai és az ADHD-RS pontszámok között, sem a tanulás átvitele között, ami azt jelzi, hogy nincs progresszív képzés hatások."
"Az eredmények nem utalnak arra, hogy az rIFC fMRI-NF hatékony kezelése az ADHD-ban" - írták a kutatók.
Szerkesztői kutatás ADDitude hasonlóan a neurofeedbacket hatástalannak találták a megszólításban ADHD tünetek idővel a szülők beszámolója szerint. Egy 2017-es felmérésben 2495 gondozó, azoknak, akik kipróbálták az NF-et, kevesebb mint egyharmada találta hatásosnak. Kevésbé ítélték hatékonynak, mint a testmozgás, a gyógyszeres kezelés, a viselkedésterápia és az ADHD coaching ill tanácsadás, de hatékonyabb, mint az éber meditáció vagy a táplálkozási változtatások az ADHD kezelésében tünetek.
A kezelés költségeit a neurofeedback alacsony elfogadási arányának gyakori okaként említették; A gondozók 29%-a azt mondta, hogy még nem próbált nem gyógyszeres kezelést ADHD kezelési lehetőségek az ár vagy a biztosítás hiánya miatt.
Új tanulmányi korlátozások
A kutatók 2018 és 2020 között hét résztvevői látogatás során klinikai, kognitív és fMRI mérésekre támaszkodtak. Ez magában foglalta az alapállapot-értékeléseket, az fMRI-beavatkozásokat, a kezelés utáni értékelést és a hat hónapos nyomon követést. A kutatóknak nem volt közvetlen kapcsolata a résztvevőkkel, de nem voltak vakok a kezelés beadására.
Ez a kettős-vak vizsgálat egy 2017-ben végzett egy-vak, koncepciót igazoló vizsgálatra terjedt ki, amelyet a kis mintaméret és a kontrollcsoport hiánya korlátozott. Az új kutatást azonban egy kizárólag férfiakból álló csoport (10 és 18 év közöttiek) korlátozta, akiknek többsége (körülbelül 65%) aktív gyógyszerhasználó volt. A vizsgálat a COVID-elzárások miatt idő előtt véget ért.
„A jövőbeli tanulmányoknak meg kell vizsgálniuk, hogy az alternatív érdeklődésre számot tartó régiók vagy hálózatok fMRI-NF-je érintett-e ADHD hatékonyabb lehet a klinikai és kognitív problémák javításában."
Az eredmények mindazonáltal hatékonyan tájékoztatják a szülőket és a klinikusokat az ADHD-s gyermekek piacán elérhető leghatékonyabb kezelési lehetőségekről.
Cikkforrások megtekintése
1Lam, S. L., Ciaud, M., Lukito, S., Westwood, S. J., Agbedjro, D., Kowalczyk, O. S., Curran, S., Barret, N., Abbott, C., Liang, H., Simonoff, E., Barker, G. J., Giampietro, V. és Rubia, K. (2022). Kettős vak, színlelt kontrollált, randomizált próba az fMRI neurofeedback hatékonyságának tesztelése ADHD-s gyermekek klinikai és kognitív mérésére. The American Journal of psychiatry, 179(12), 947–958. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.21100999
2Rubia, K., Alegria, A. A., Cubillo, A. I., Smith, A. B., Brammer, M. J. és Radua, J. (2014). A stimulánsok hatása az agyműködésre figyelemhiányos/hiperaktivitási rendellenességben: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Biológiai pszichiátria, 76(8), 616–628. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2013.10.016
1998 óta szülők és felnőttek milliói bíznak az ADDitude szakértői útmutatásában és támogatásában az ADHD és a kapcsolódó mentális egészségi állapotok jobb életviteléhez. Küldetésünk, hogy az Ön megbízható tanácsadója legyünk, a megértés és útmutatás megingathatatlan forrása a wellness felé vezető úton.
Szerezzen ingyenes számot és ingyenes ADDitude e-könyvet, valamint 42% kedvezményt a borító árából.
