Útmutató a betegeknek az ADHD gyógyszerelési zavarok leküzdéséhez

2017 végén a a gyártási probléma megszakította a gyártást és az értékesítést két népszerű ADHD gyógyszer Quillivant XR és QuilliChew ER, az Egyesült Államok egész területén. Mielőtt a probléma kb. Három hónappal később megoldódott volna, Amerikában a családok találtak rá kezelési megoldásokra. Néhányan több száz mérföldet vezettek, hogy üldözzék az előírásokat. Mások hétvégén és ünnepnapokon csökkentették a kezelést, hogy a lehető leghosszabb ideig ki tudják állítani az előírásaikat. És még mások elkezdtek alternatív gyógyszereket kipróbálni - vegyes eredményekkel.

"Hétfőn tájékoztak voltam a hiányról", és pótlói vényt kaptam - mondta Melissa Teem szülő a Quillivant hiányában. “[Kedden] kedden a lányom elvette az új gyógyszert - teljes ebédlővel jött haza, és fejfájást panaszolt. Ma ugyanaz - két harapnivalója volt enni, és én korán kellett felvennem, mert a feje annyira fáj. Ez szar. ”

Függetlenül attól, hogy befolyásolja-e a közelmúltbeli Pfizer-zavar, vagy sem, a legtöbb szülő egyetértett Teem véleményével: Nem talál vagy kitölteni gyermeke ADHD-receptjét hihetetlenül stresszes és esetleg egészségtelen probléma a szülők és a gyermekek számára hasonló. Itt mind orvos, Andrew Adesman, mind Anna orvos, Krevskaya gyermekgyógyászati ​​szakemberek találkoznak

Cohen gyermekgyógyászati ​​központja New Yorkban, gyakorlati tanácsokat kínál a gyógyszeres problémákban szenvedő családok számára.

• Számos láncgyógyszertár kereshet számítógépes rendszerén, hogy egy másik helyen megtalálja a szükséges gyógyszereket; egyes esetekben lehet, hogy személyesen kérnie kell ezt a szolgáltatást a gyógyszertárban
• Ha a közeli gyógyszertárakban nincs meg a szükséges gyógyszer, próbálja meg felhívni a közeli független tulajdonú gyógyszertárakat
• A márkanévű (nem generikus) gyógyszerek legtöbb gyártója olyan webhelyeket üzemeltet, amelyek gyakran segítik a betegeket, hogy a gyógyszert a közeli gyógyszertárakban találják meg

[Ingyenes letöltés: Az ADHD gyógyszerek végső útmutatója]

Gondolhatja, hogy egy gyógyszer egyértelműen a legjobb, bár a valóság az, hogy valószínű számos olyan gyógyszer, amelyek önmagukban vagy kombinációban alkalmazva nagy változást hozhatnak a minimális oldalsó hatással hatások. Azt tanácsoljuk betegeinknek, hogy maradjanak rugalmasak az összes lehetséges kezelési megközelítés megfontolásakor és a következő tulajdonságok kiigazításakor:

• tartam: Noha a napi egyszeri adagolás gyakran ideális, az iskola előtti hosszú hatású gyógyszer szedése, majd a délutáni rövid hatású gyógyszer méltányos előnyökkel járhat.
• Hatóanyag: Időnként módosítania kell az alkalmazott stimuláló gyógyszer típusát. Ha nem talál tartós folyékony metilfenidátot, vegye figyelembe a sok tartós folyékony amfetamin készítmény egyikét. Bizonyos esetekben ezek még jobban működhetnek!
• Alternatív „szállítási rendszer:” Ha gyermeke nem képes lenyelni a tablettákat, akkor feltételezheti, hogy egyetlen választása folyékony gyógyszer. A valóságban számos különféle „adagoló rendszer” létezik az ADHD-gyógyszerek számára - ideértve a „hintiket”, az oldótablettákat, a rágható anyagokat, a bőrfoltokat és a folyadékokat.
• A hasonló termékek szintén különböznek: Ne feltételezzük, hogy nem érhetünk el sikert egy gyógyszerrel, ha egy nagyon hasonló gyógyszer kudarcot vallott. Például több metil-fenidát gyógyszert adhatunk sprinkkelként, mindazonáltal ezek a gyöngyös készítmények különböznek, és az egyik néha sokkal jobban működik, mint a másik.
• Időnként két gyógyszer jobb, mint egy: Időnként egy stimuláló gyógyszer és nem stimuláló gyógyszer kombinációjának kombinálása jobb eredményeket hozhat, mint bármelyik gyógyszer önmagában történő alkalmazása.

Ne feledje, hogy sok biztosítótársaság korlátozza vagy korlátozza az ADHD-gyógyszereket, amelyek az opciók megfogalmazásában szerepelnek. Mielőtt beszélne az egészségügyi szolgáltatóval a gyógyszeres kezelés lehetőségeiről, ellenőrizze, hogy melyik ADHD gyógyszereket fedezi az Ön konkrét biztosítási terve. Vegye figyelembe azt is, hogy a különféle fedezett gyógyszerek eltérő fedezettel járnak; Egyes speciális gyógyszerek minimálisan fizetnek egymással, mások jelentősek.

Ezenkívül egyes gyógyszerekkel kapcsolatban előzetes engedély szükséges; ez általában azt jelenti, hogy az egészségügyi szolgáltatónak igazolnia kell ezt a gyógyszert. Ezek valószínűleg akkor kerülnek jóváhagyásra, ha egy vagy több gyógyszert megpróbált használni a biztosítási receptúrán haszon nélkül vagy jelentős mellékhatásokkal.

[Ingyenes útmutató: 9 szabály az ADHD gyógyszerek biztonságos használatához]

• Általános márkanév: A generikus készítmények gyakran olcsóbbak, de nem mindig ez a helyzet.
• Vásárlás: A különböző gyógyszertárak ugyanolyan gyógyszert árazhatnak eltérő módon. Az olcsóbb kiskereskedők, például a Costco és a Sam’s Club gyakran vényköteles gyógyszereket árulnak alacsonyabb áron, mint más gyógyszertárak.
• Használja ki a gyógyszergyártó által kínált „megtakarítási programokat”. A márkanévvel ellátott termékek esetében keresse fel a gyártó weboldalát, és keressen kedvezményes ajánlatokat.

Mindenekelőtt gyógyszeres zavarra vagy más kezelési kihívásra adott válaszként:

• Maradj nyitott. Számos különféle gyógyszeres kezelés valószínűleg megfelel az Ön igényeinek.
• Beszélje meg az egészségügyi szolgáltatóval az összes lehetséges lehetőséget; fejezze ki nyitottságát egy másik beadási rendszer vagy hatóanyag kipróbálására.
• Ha a beteg lenyelhet egy pirulát vagy kapszulát, ez további kezelési lehetőségeket tesz lehetővé. A legtöbb ember - ideértve az általános iskolás gyerekeket is - minimális oktatással könnyen megtanulhatja elnyelni a tablettát. A lényeg az, hogy ne rohanjuk fel a folyamatot: Kezdjük azzal, hogy gyakorolunk nagyon kis édességekkel, majd fokozatosan növeljük a „pirula” méretét. A weboldal PillSwallowing.com számos hasznos tippet és trükköt adhat.
• A „boldog balesetek” nem ritka: egy új gyógyszer néha még jobb, mint a régebbi „preferált” recept.

Stimuláló gyógyszerek az ADHD kezelésére

Az alábbi táblázat letölthető verziójának megtekintéséhez kattintson a gombra ITT.

Rövid hatású előkészületek	Régóta fellépő előkészületek
metilfenidát	Amfetamin	metilfenidát	Amfetamin
folyadékok	● Metilén-oldatG	● ProCentra G	● Quillivant XR	● Dyanavel XR ● Adzenys ER ● Vyvanse (vízben oldva)
Előnyök: könnyű nyelni, könnyű kis adagot módosítani, különösképpen a kezelés első megkezdésekor, különböző ízek hátrányok: a hosszú hatású készítmények csak márkanéven kaphatók
Chewable	● Metilin rághatóG	——	● QuilliChew ER	● Vyvanse Rágható
Előnyök: különböző ízek hátrányok: a hosszú hatású készítmények csak márkanéven kaphatók
Orális dezintegráló tabletta	——	——	● Cotempla XR-ODT	● Adzenys XR-ODT
Előnyök: gyorsan feloldódik, nincs szükség folyadékra a tabletta bevételéhez, nem szükséges egészben lenyelni hátrányok: egyes betegek nem akarják a gyógyszert a nyelvük alá helyezni
hinti	——	——	● Focalin XRG ● Metaadat CDG ● Ritalin LAG ● Aptensio XR	● Adderall XRG ● VyvanseO-L ● Dexedrin spanyolG, O-L ● Mydayis
Előnyök: a kapszulák kinyithatók és a gyógyszereket „megpermetezhetik” az ételeken; a legtöbb kapható generikus termékként hátrányok: Egyes betegek orálisan érzékenyek a „mikrogyöngyökre” (megjegyzés: a Vyvanse por, nem gyöngyök)
Transzdermális tapasz	——	——	● DaytranaO-L	——
Előnyök: közvetlenül a bőrre felhordva a tapaszt fel lehet vágni az adag optimalizálása érdekében (címkén kívül); a tapaszt 9 órán túl lehet megőrizni (címkén kívül) hátrányok: hosszabb ideig tart a munka megkezdése, a kiütés nem ritka
sajtoiásra	● Ritalin tablettaG, O-L ● Focalin tablettaG, O-L	● AdderallG, O-L ● EvekeoO-L ● ZenzediG, O-L	——	——
Előnyök: „rejtett” lehet az ételekben hátrányok: nem ízesítve; valószínűleg keserű, ha nem rejtett az ételekbe
caplet	——	——	● ConcertaG	——
Előnyök: adagok széles tartományában kapható, különféle erősségek kombinálhatók a gyógyszeradag optimalizálására hátrányok: egészben kell lenyelni

G: Általános összetétel elérhető
O-L: „Címkén kívül” (valószínűleg biztonságos és hatékony, de az FDA nem engedélyezi az ilyen módon történő beadást)

Ezt a cikket és diagramot a szerzők 2018. május 1-jétől tartották pontosnak, és a szerzők kifejezett engedélye és jóváhagyása nélkül nem módosulnak vagy frissülnek.

Ezt a diagramot Drs készítette. Andrew Adesman és Anna Krevskaya, a Northwell Health, Inc. Kérdések vagy megjegyzések: [email protected]. A Northwell Health nem áll kapcsolatban a táblázatban hivatkozott márkák tulajdonosaival. Ezt a diagramot nem szabad kizárólagos alapként használni a döntéshozatalhoz. A táblázat használata szigorúan önkéntes és a felhasználó kizárólagos felelőssége. Copyright 2018, Northwell Health, Inc., Great Neck, NY. Minden jog fenntartva. A diagram eladása szigorúan tilos. Érdeklődés küldése a Jogi Ügynökségnek, Northwell Health, Inc., Marcus Avenue, 2000, Lake Success, NY 11042.

A fenti diagram letölthető verziójához kattintson a gombra ITT.

Frissítve 2019. május 14-én