Szív- és érrendszeri betegségek, szívelégtelenség, amely nem kapcsolódik ADHD-stimulánsokhoz
2022. december 3
Az évek során a klinikusok állandó aggodalmai a biztonsággal kapcsolatban ADHD gyógyszerek hátráltatták a kezelést, különösen középkorú és idősebb felnőtteknél. Azt az elképzelést, miszerint az ADHD-stimulánsok eleve mérgezőek a szív- és érrendszerre, annak ellenére, hogy megbízható bizonyítékok támasztják alá az ellenkezőjét, mára megcáfolták.
A tanulmányok új metaanalízise az elmúlt 15 év során, több mint 3,9 millió résztvevő bevonásával, arra a következtetésre jutott, hogy „az ADHD-s gyógyszerhasználat nem volt statisztikailag szignifikáns összefüggésben a szív- és érrendszeri betegségek kockázatával.szív-és érrendszeri betegségek) gyermekek és serdülők, fiatal és középkorú felnőttek, idősebb felnőttek körében vagy összességében.” Az elemzés, amely ben jelent meg JAMA hálózat nyitva, az eddigi legátfogóbb az ADHD-kezelés és a szív- és érrendszeri betegségek kockázata közötti összefüggésről.1
A tanulmány megállapította:
- Életkor alapján nem emelkedett kockázat, beleértve először az időseket is.
- Nincs szignifikáns különbség a kardiovaszkuláris kockázat között a férfiak és a nők között.
- Nincs statisztikailag szignifikáns kockázat azoknál az egyéneknél, akiknek anamnézisében szív- és érrendszeri betegségek fordultak elő.
- Nincs kimutatható kockázat a nem stimuláns gyógyszerek használatából.
[Letöltés: ADHD-gyógyszerek – Stimulánsok és nem stimulánsok összehasonlító táblázata]
Ráadásul a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázata nem nőtt, függetlenül a CVD típusától az ADHD-stimuláns kezelés megkezdésekor, vagy az ADHD szedése közben alakult ki gyógyszereket. Ezek tartalmazzák:
- Szívroham (ischaemia), szívkoszorúér-betegség vagy szívmegállás
- Stroke, cerebrovascularis betegség vagy vérzés
- Magas vérnyomás
- Szívritmuszavarok és QTc-megnyúlás
- Átmeneti ischaemiás roham (TIA)
- Szív elégtelenség
Most, hogy tudjuk, hogy a gyógyszeres szövődmények megnövekedett kockázatával kapcsolatos félelmek alaptalanok voltak, a klinikusok, akik vagy megtagadták a stimuláns gyógyszerek felírását, vagy Általában az első vonalbeli stimuláns gyógyszerek felírásának abbahagyása, amikor a betegek elérik az idősebb korosztályt, a szükséges és megfelelő kezelés biztosításával előreléphetnek.
Ez a tanulmány fordulópontot jelent ADHD kutatás. A kezdetektől fogva egyes klinikusok hamis hiedelmei ártottak a betegeknek, és minimálisra csökkentették az ADHD súlyosságát és az állapot velejáró veszélyeit. Novemberben egy külön tanulmány megállapította, hogy az ADHD szignifikánsan halálosabb, mint az összes kardiovaszkuláris ok, és megduplázta a halálozás kockázatát 41 éves korig.2
Bár az elemzés in JAMA rendkívül megnyugtató volt, különösen azok számára, akik már meglévő szív- és érrendszeri betegség, hangsúlyozni kell, hogy a megállapítások hatalmas populációkon alapulnak, és nem feltétlenül érvényesek mindenkire. Következésképpen minden esetet a saját tények és tesztek alapján kell értékelni. A kezeléssel kapcsolatos döntéseket a páciens és a klinikus szakembere közötti konzultációban kell meghozni, aki most már alaptalan félelmek helyett pontos adatokra támaszkodhat.
Szív- és érrendszeri betegségek: következő lépések
- Ingyenes letöltés: Az ADHD gyógyszeres kezelés végső útmutatója
- Olvas: Szív- és érrendszeri szűrés és ADHD gyógyszerek
- Olvas: FDA: Az ADHD-gyógyszerek nem jelentenek szívkockázatot
William W. Dodson, M.D., LF-APA, felnőtt pszichiáter, és az egyik első olyan orvos, aki több mint 25 évvel ezelőtt az ADHD-s felnőttekre szakosodott.
TÁMOGATÁSI KIEGÉSZÍTÉS
Köszönjük, hogy elolvasta az ADDitude-t. Az ADHD oktatásának és támogatásának küldetésének támogatása érdekében, kérjük, fontolja meg az előfizetést. Olvasói köre és támogatása elősegíti tartalmunk és elérhetőségünk lehetőségét. Köszönöm.
Cikkforrások megtekintése
1Zhang L, Yao H, Li L és munkatársai. (2022). A figyelemhiányos/hiperaktivitási zavarban alkalmazott gyógyszerekkel összefüggő szív- és érrendszeri betegségek kockázata: Szisztematikus áttekintés és metaanalízis. JAMA Netw Open. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.43597
2Li, L., Chang, Z., Sun, J., Garcia-Argibay, M., Du Rietz, E., Dobrosavljevic, M., Brikell, I., Jernberg, T., Solmi, M., Cortese, S. és Larsson, H. (2022). A figyelemhiányos/hiperaktivitási zavar, mint a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezője: országos népesség-alapú kohorsz-tanulmány. Világpszichiátria. 21: 452-459. https://doi.org/10.1002/wps.21020
1998 óta szülők és felnőttek milliói bíznak az ADDitude szakértői útmutatásában és támogatásában az ADHD és a kapcsolódó mentális egészségi állapotok jobb életviteléhez. Küldetésünk, hogy az Ön megbízható tanácsadója legyünk, a megértés és útmutatás megingathatatlan forrása a wellness felé vezető úton.
Szerezzen ingyenes számot és ingyenes ADDitude e-könyvet, valamint 42% kedvezményt a borító árából.
