Állítsa le az ADHD-es lányok szégyenciklusát

21 éves korában büszkén valósítottam meg álmomat, hogy jelenthetek egy nagy napilapban. Sok kezdőoldal történeteket kaptam, amíg hülye hibákat kezdtem elkezdeni. A legtöbb kicsi volt - helytelenül írt nevek és hasonlók -, de aztán dühös lett: akaratlanul tévedtem az ügyészt, és úgy tűnt, hogy valakit gyilkossággal vádolt valakivel, amikor még nem tette.

Félve, jó okkal, hogy szabotáltam karrierem, szakmai segítséget kerestem. A korszakot figyelembe véve - az 1980-as évek eleje - ez azt jelentette, hogy több hónapig feküdtem egy pszichiáter kanapén és panaszkodtam gyermekkoromra. Soha nem is hallottam róla ADHD lányokban. Időközben magam megtettem a gyakorlatias lépést, hogy legalább háromszor elolvasjam a közzétételre írt szót, mielőtt beadom.

Ezen stratégiák közül az egyik vagy mindkettő működött, és a karrierem előrehaladtával zavarodott volt. De 2007-ben visszatértem a régi pszichiáterhez, még egyszer segítségre volt szükségem. A külföldi riportokból két gyermeket neveltem a külvárosban, könyveket és magazin-történeteket írtam bármilyen időmben. De túl sok érvvel vitatkoztam a férjemmel és a gyerekeimmel, és soha nem találtam a kulcsoimat - vagy napszemüveget, vagy tollat, vagy sok más dolgot.

Hogyan változott meg a világ! Ezúttal a kanapé és a panaszok helyett csak egy találkozó volt. Miután több órát töltött az orvos irodájában, arra a következtetésre jutott, hogy van egy nagy esélyem ADHD. Azt írt egy stimulánsra, hogy kezelje.

Az új ADHD-lencsémen keresztül az életemre nézve évtizedek óta rejtélyeket tisztítottak meg viselkedésemről. Végül tudtam, hogy szüleim miért hívtak engem Chatty Kathy-nek, és miért veszítettem annyira nagyszerű ékszereket az évek során, más lényegekről nem is beszélve. Ez egyúttal a korábban zavart, középkorú nők meglepően nagy közösségébe való tagságot is adott, amelyek hasonló áttöréseket hajtottak végre.

[Mese: ADHD teszt lányoknak]

ADHD diagnózis aránya nők és lányok esetében

Alig 35 évvel azután, hogy a „figyelemhiányos rendellenesség” először megjelenik a pszichiátriai Bibliában, a mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM), az első vonalbeli klinikai terapeuták azt mondják, hogy az állapot fokozódó tudatossága sokkal több lány diagnosztizálását eredményezte fiatalkorukban. Ennek ellenére, míg a lányok és fiúk jelenleg körülbelül 1: 3 arányban diagnosztizáltak - az 1990-es évek körülbelül 1-től 8-ig -, a felnőtt nők és férfiak diagnosztizálási aránya körülbelül 1: 1.

„Csak idő kérdése, hogy ezt az esélyegyenlőségi rendellenességet, bár kevésbé látványosan nyilvánvaló egy a lányok számára ”- mondja Kathleen Nadeau, Ph. D., pszichológus és szerző, úttörő szakértő a ADHD.

Ez nem egyedülálló vélemény, és nem is egyhangú. Szakértők, köztük Ph. D., Stephen Hinshaw pszichológus, az ADHD-val rendelkező lányok hosszú távú vizsgálatának vezetője, valamint Russell A. pszichológus és szerző. Barkley, Ph. D. úgy véli, hogy a diagnosztizált állapotban levő lányok és fiúk 1: 3 aránya pontos. „Úgy tűnik, hogy a fiúk jobban ki vannak téve a pszichopatológianak” - mondja Hinshaw, és a gyermekkori autizmus arányára utalva, amely szintén drámaian magasabb a fiúknál - 5 és 1 között.

Hinshaw, a Hármas kötés: Tizenéves lányaink megmentése a mai nyomásból, feltételezi, hogy a felnőtt nőkben az ADHD magasabb aránya magyarázható azokkal a nőkkel, akiknek a rendellenesség olyan változata van, amely hosszabb ideig tart, mint a férfiakban.

[Olvassa el ezt: „Mindent elmagyaráz!” Felfedezem az ADHD-t felnőttkorban]

Ma már jól ismert, magyarázza, hogy az ADHD-vel rendelkező fiúk nagyobb valószínűséggel mutatnak hiperaktivitást és impulzivitást, mint lányok. Több lánynál, mint fiúknál diagnosztizálják a rendellenesség „figyelmetlen” napi álomtípusát. Számos longitudinális tanulmány kimutatta, hogy az aktivitás tünetei serdülőkorban elhalványulnak, míg a figyelem és a szervezeti képességek mögöttes problémái általában felnőttkorban fennállnak.

Ugyanakkor más tényezők is magyarázhatják, hogy a férfiak és nők aránya miért változik a felnőttkorban - mondja Hinshaw. A nők talán őszintébbek, mint a férfiak a felnőttkori figyelemproblémákkal kapcsolatban. Sőt, azt gyanítja, hogy Nadeau és más szakértőknek igaza lehet, amikor azt sugallja, hogy sok ADHD-s fiatal lány a radar alatt van, és csak felnőttként azonosíthatók.

A hiperaktivitás és gyakran az agresszió valójában számos ADHD-vel együtt jár. Ez általában azt tapasztalja, hogy az ADHD-vel több fiú szenved, és segít, míg a lányok frusztrációt fordítják befelé. A nők költségeinek éve alacsony az önbizalom és a pszichológiai kár.

Hogyan diagnosztizálja az ADHD a veszélyeztetett lányokat?

"Az ADHD-val küzdő lányok sok szempontból súlyos bajban vannak" - mondja Hinshaw. Ő és csapata elemezte a tízéves, nyomon követési interjúk eredményeit, összesen 140 lányról, akiknek az első felmérése 7–12 éves volt. Az ő adatai, valamint az öt év alatt összegyűjtött egyéb jelentések azt mutatják, hogy az ADHD-ban szenvedő lányok szignifikánsan vannak a problémák fokozott kockázata, kezdve az alacsony tudományos eredménytől a drog- és alkoholfogyasztással, sőt az öngyilkossággal kísérleteket. A nők általában nagyobb szorongásos és hangulati rendellenességeket szenvednek, mint a férfiak, és úgy tűnik, hogy ez az arány még kifejezettebb, ha az ADHD tényező.

A tanulmány, amelyet a Általános pszichiátriai archívumok megállapította, hogy az ADHD-val küzdő lányoknál a klinikai hangulati zavarok és az öngyilkossági kísérletek sokkal nagyobb kockázatot jelentenek, mint más lányoknál vagy a rendellenességgel küzdő fiúknál. Egy másik jelentés, közzétéve a American Journal of Psychiatry, kiderült, hogy az ADHD-val küzdő lányok sokkal inkább antiszociális viselkedésben vesznek részt, mint mások, és kábítószer-fogyasztási rendellenességeket vagy szorongást szenvednek.

A nyomon követése alapján Hinshaw azt mondja, hogy az ADHD-kkel küzdő lányok megosztják a fiúkkal az iskolai kudarc, a kortársak általi elutasítás és a kábítószerrel való visszaélés komoly kockázatát. A fiúktól eltérően, különösen magas a kockázata a hangulati rendellenességek, az önkárosító viselkedés és az étkezési rendellenességek kialakulásának. "Más szavakkal úgy tűnik, hogy az ADHD-val küzdő lányok sokkal több nehéz eredményt mutatnak, mint a fiúk" - mondja.

Hinshaw szerint a korábbi és hatékonyabb szocializáció károsítja a lányokat. Kiskorától kezdve arra készültek, hogy ne zavarjanak magukat, és hogy elrejtsék a hibákat és tévedéseket. Csalódásukat magukra fordítják, nem pedig másokra. Tizenéves koromban a szüleim attól tarthattak, hogy hangulati zavarom van, ám soha nem gyanították, hogy esetleg figyelmeztetési zavarom van. És így sok családban ez a helyzet. Az óvatlan ADHD-val rendelkező lányokat valószínűleg később diagnosztizálják, mint a fiúkat, és valami egészen másképp.

Eközben a hiperaktív ADHD típusú lányokat inkább megbélyegzik, mint az azonos diagnózisú fiúkat. A játszótéren a gyerekek fiússágnak tekintik az impulzivitást és a figyelmezetlen figyelmet. A fiúk nagyobb valószínűséggel kapnak útlevelet más gyerekektől és tanároktól, különösen, ha tüneteik nem súlyosak. A lányokat elvonják.

Sok fiatal nő számára az ADHD-vel járó szorongás, stressz és alacsony önértékelés elfogadhatatlannak tűnik a korai felnőttkorban. Az iskola felépítése eltűnt, pozitív a fiúk számára, de veszteség a lányok számára, akik Hinshaw szerint jobban teljesítenek a szabályokkal és a rutinokkal.

Amikor az ADHD-s nők feleségül vesznek és gyermekeik vannak, sokan bevágják azt a pszichoterapeuta és szerző, Sari Solden, aki „szörnyű szégyenfalanak” hívja a társadalmat. óriási emlékezettel és szervezettséggel kapcsolatos feladatok az anyukáktól, kezdve a tanárokkal és gyermekorvosokkal kapcsolatos kritikus tények nyomon követésétől az étkezések és menetrendek. És kezelés vagy saját „felesége” nélkül sok nő nem tudja megvágni.

A lányok és nők ADHD örökletes?

Az ADHD erősen örökletes, és sok nő felnőttként keres segítséget, mert a villanykörte kialszik, amikor diagnosztizált gyermekük van. Ez volt a helyzet Joy Carr-val. Amikor tizennégy fiát tölti ki a diagnosztikai kérdőívét, emlékeket töltött fel - a saját rendetlen szekrényeiről, az elveszett tankönyvekről és a tanárokról, akik fényesnek, de lustanak hívták. Az ADHD-val rendelkező fiatal felnőttek számára ismerős mintát követve, a New York-i Buffalo közelében élő Carr juniorként kikerült az egyetemről, 22 éves korában feleségül ment, és egy évvel később született első gyermeke.

A háztartási kötelességei évekig elárasztották őt. Elkezdi a házimunkát, egy listából, amelyet a férje készített, majd elkerülte a figyelmét, és félig elvégzett feladatokkal végződött. "Dobok be egy rakás ruhát, és napokig elfelejtem" - mondja Carr. - Addigra zajosnak kellene lennie, tehát újra mosom. Aztán újra elfelejtem.

2007-ben azonban Carr élete jobbra fordult, miután megszerezte ADHD-diagnózisát és elkezdett szedni az ADHD-gyógyszereket. „A fejemben üvöltő, versenyző gondolatok elnyugodtak” - mondja. Ugyanebben az évben visszament az egyetemre, hogy elvégezze egyetemi diplomaját. Miután megbirkózott a fiával, bocsánatot kért anyjának a bánatért, amelyet gyermekeként adott neki.

A nők szomorú történeteket mesélnek a diagnózis felbukkanásáról. Kathleen Nadeau, aki a 30-as éveiben diagnosztizálta magát, négy különféle főiskolai hallgató volt. Sari Solden, aki 42 éves volt, amikor rájött, hogy ADHD-je van, azt mondja, hogy naplói évtizedek óta gondolkodnak azon, hogy vajon mi a baj. Éretlen volt? Volt agydaganata? Narkolepszia? A stimulánsok kipróbálása évek után anélkül, hogy „megkennék az agyam” - mondja Solden. „Emlékszem, megyek vacsorára azon az estén. Feltettek egy kérdést, és valójában elmondtam egy történetet. ”

ADHD nőkben: eltérő nem, eltérő bánásmód

Az ADHD nemcsak különböző tüneteket mutat fiúkban és lányokban, hanem gyakran eltérő kezelési stratégiát igényel - mondja Nadeau. Azt mondja, hogy a nemek mindkét nem számára előnyösek az stimuláló gyógyszerekből, de a lányoknak szorongásos kezelésre lehet szükségük. Gyakran nem tolerálják az stimulánsokat extra gyógyszerészeti támogatás nélkül.

Hinshaw szerint nincs meggyőződve arról, hogy a lányoknak extra gyógyszerekre van szükségük az stimulánsok elviseléséhez, a fiúkhoz képest. Megjegyzi, hogy amennyiben a lányoknak valószínűleg hangulati zavarok és szorongás alakulnak ki, a bizonyítékokon alapuló kognitív viselkedési terápiák hasznosak lehetnek. Nadeau azt is javasolja, hogy a csoportterápia, mint nemekre jellemző stratégia, ösztönözze a lányokat és a nőket használja fel verbális készségeit, hogy támogassa egymást, fejlessze a megküzdési stratégiákat, és ne érződjön izolált.

Nadeau és kollégája, Patricia Quinn, M. D. gyermekorvos próbálta meggyőzni társait. fogadjon el egy olyan diagnosztikai eszközt, amelynek tünetei segítenek több lányt megérteni, hogy esetleg vannak ADHD. Nadeau szerint nem optimista, hogy ez a változás időben megtörténik a DSM.

Hinshaw tanulmánya, valamint más, a lányok felnőttkorát követő kutatása reményt kínál a későbbi beavatkozásokra az idő múlásával, de most a szülőknek és a tanároknak segítséget kell nyújtaniuk azok a lányok, akik küzdenek a figyelemelterelés ellen - otthon és az osztályteremben foltosítják fel őket, és támogatják őket a diagnózis megszerzésében, még akkor is, ha nem igazán felelnek meg a tünetnek profil.

Az ADHD-kkel küzdő nőknek terjeszteniük kell a szót. Miközben egy kis hátrány erősebbé tesz téged, képzelje el, mit tudna elérni az ADHD-s nők, ha megváltoztatnánk az energiánkat, amelyet arra használunk, hogy megverjük magunkat, hogy kimentünk és megváltoztassuk a világot.

ADHD tünetek ellenőrzőlista lányok számára

Kathleen Nadeau pszichológus kidolgozott egy tünetek ellenőrző listáját az ADHD-gyanúval gyanúsított lányok számára. Ezt a maguk a lányoknak kell kitölteniük, nem a szülők és a tanárok, mert a lányok az ADHD-t belsőleg tapasztalják meg, mint a fiúk, akiknek téves viselkedésük figyelmes.

Nadeau számos kérdése a fiúkra vonatkozik, mivel ezek a termelékenység, az általános elválaszthatóság, az impulzivitás, a hiperaktivitás és az alvás problémáira vonatkoznak. A következő kivonatok különösen a lányok felé irányulnak:

Szorongás és hangulatzavarok

• Gyakran érzem, hogy sírni akarok.
• Sok hasfájást vagy fejfájást kapok.
• Sokat aggódok.
• Szomorú vagyok, és néha nem is tudom, miért.

Iskolai szorongás

• Sajnálom, hogy a tanár felhívja, mert gyakran nem figyeltem figyelmesen.
• Zavarban érzem magam az osztályban, amikor nem tudom, mit tett a tanár.
• Még akkor is, ha van valami mondanivalóm, nem emelem fel a kezem és önként jelentkezem az osztályban.

Társadalmi készségek hiánya

• Időnként más lányok nem kedvelnek engem, de nem tudom, miért.
• Vitatkozom a barátaimmal.
• Amikor csatlakozni akarok egy lánycsoporthoz, nem tudom, hogyan kell megközelíteni őket, vagy mit kell mondanom.
• Gyakran kihagyom magam.

Érzelmi túlreativitás

• Sokkal jobban fáj az érzéseim, mint a legtöbb lánynál.
• Az érzéseim nagyon változnak.
• Dühösebb vagyok és mérges vagyok, mint a többi lány.

Szülők és tanárok: Úgy hangzik, mint egy ismerős lány?

Öt jelzőtábla, hogy a lányának vagy a hallgatónak lehet ADHD-je - Kathleen Nadeau szerint:

• Elveszíti gyakran személyes tárgyait, kulcsait vagy hátizsákját?
• A szobája mindig rendetlen - akár 15 perccel a tisztítás után?
• Gyakran aggódik amiatt, hogy időben megkapja az iskolai feladatokat?
• Túlzottan beszél?
• Jól viselkedik az iskolában, hazajön és a nap végén felrobban? Túlzottan provokálhatja őt a szélén?

[Olvassa el ezt a következőt: ADHD lányokban - Miért figyelmen kívül hagyják, miért veszélyes?]

Frissítve 2019. november 6-án