A kezeletlen ADHD felnőtteknél depressziót, szorongást okoz
A figyelemhiányos hiperaktivitási zavarral (ADHD) jelentős arányban fordulnak elő depresszió és szorongásos zavarok. Míg az adatok tanulmányonként eltérőek, a becslések szerint az ADHD-s felnőttek 18%-a súlyos depressziós rendellenességben is szenved, és az ADHD-s felnőttek körülbelül fele szorong.1 Mi magyarázza ezt a magas komorbiditási arányt?
Számos tényező magyarázhatja az átfedést, és ezek közül az egyiket nem tudom eléggé hangsúlyozni: az ADHD nem fordul elő a vákuum, és hatásai sokkal rosszabbak, ha az állapotot nem diagnosztizálják, nem kezelik vagy helytelenül. kezelt.
A kezeletlen ADHD elégtelenség érzését okozza
A nem diagnosztizált és/vagy kezeletlen ADHD miatt az egyébként derült és kompetens gyermekek, tizenévesek és felnőttek súlyosan alkalmatlannak érzik magukat. Nem nehéz belátni, hogyan; Az ADHD kezeletlen tünetei, az impulzivitástól és az érzelmi instabilitástól a rossz tervezési és végrehajtási készségekig veszélyeztetik az ember azon képességét, hogy sikeresek legyenek az iskolában, a munkában, a kapcsolatokban és az élet más részein. A folyamatos kihívások és kudarcok, különösen, ha a kiváltó okot nem azonosítják és nem kezelik, kudarcnak érzik ezeket az egyéneket – mintha nem próbálnának elég keményen. Ennek eredményeként az önbecsülés zuhan.
Más érzelmek – például a harag, a neheztelés és az értéktelenség érzése – gyakran a nem diagnosztizált és/vagy kezeletlen ADHD-vel kapcsolatos kihívások eredményeként jönnek elő. Az érzelmi érzékenység és reaktivitás nem ritka, különösen erős érzelmi válasz a kudarcra. Ezek az érzelmek okozzák depresszió és szorongás fejleszteni. Az ingerlékenység és az értéktelenség érzése végül is a depresszió tünetei.
Élni ADHD és depresszió, természetesen megteremti a maga kihívásait. Az ADHD-s és depressziós gyermekek például nagyobb mértékben romlik a szociális és akadémiai működésükben, mint a csak ADHD-s vagy ADHD-val nem rendelkező gyermekek.2
[Önteszt: Lehetséges, hogy a depresszió jelei vannak?]
Ban ben ADHD-s serdülők, az értéktelenség érzését különösen fontos felismerni, mivel egy tanulmány kimutatta, hogy ezek az érzések közvetlenül kapcsolódnak az öngyilkossági gondolatokhoz és a tervezéshez.3
Az ADHD-s nőknél nagyobb a depresszió kockázata
Az ADHD a legtöbb embernél nem tűnik el az életkorral4, és minél hosszabb ideig nem diagnosztizálják az ADHD-t, annál több problémát okozhat, ahogy az élet követelményei és felelősségei egyre bonyolultabbá válnak. Ez magyarázatot adhat arra, hogy az ADHD-s nőknél – akiket általában később diagnosztizálnak, mint a férfiaknál – több mint kétszer nagyobb valószínűséggel alakul ki depresszió, mint az ADHD-vel nem rendelkező nőknél.5 A hiperaktivitás és az impulzivitás – az ADHD nyilvánvaló jelei – nem olyan gyakori lányoknál és nőknél, ami magyarázatot adhat arra, hogy a klinikusok miért hagyják figyelmen kívül vagy rosszul diagnosztizálják az ADHD-t. Manapság gyakran tapasztaljuk, hogy a nőket főiskolai tanulmányok alatt diagnosztizálják.
Úgy tűnik, hogy a depresszió is nagyobb hatást gyakorol ADHD-s nők, mivel a depresszió korábban jelentkezik, tovább tart, súlyosabb tünetekkel jár, nagyobb arányban öngyilkosság, és nagyobb valószínűséggel lesz szükség pszichiátriai kórházi kezelésre ebben a csoportban, mint a nőknél ADHD nélkül.5
Az ADHD, a depresszió és a szorongás felismerésének fontossága
Igen, jelentős komorbiditás van az ADHD, a depresszió és a szorongás között. De ezek az állapotok még együtt is kezelhetők. A teljes, alapos értékelés elengedhetetlen a betegek ezen állapotainak mielőbbi azonosításához és megfelelő kezeléséhez. A mérésen alapuló eszközök ebben a tekintetben segíthetik a klinikusokat. Clinicom® egy pszichiátriai értékelő eszköz, amelyet évek óta fejlesztek és finomítottam, hogy segítsenek a klinikusoknak több olyan állapot azonosításában, amelyek a páciens panaszaival együtt járhatnak. A betegek által kitöltött értékelő eszköz 80 pszichiátriai állapotot képes azonosítani, és figyelembe veszi a páciens környezeti stresszorait is. (Ahogy az epigenetikai kutatások azt mondják, nem hagyhatjuk figyelmen kívül környezetünket, és kedvezőtlen életesemények úgy tűnik, hogy egy sor körülményhez kapcsolódnak, beleértve az ADHD-t is.67)
[Töltse le ezt az ingyenes letöltést: A depresszió jelei, amelyek meglephetnek]
Példaként nemrég láttam egy 18 éves nőbeteget – egy főiskolai hallgatót –, akinek a fő panasza a depresszió volt. Látogatása előtt elvégezte a Clinicom felmérését, valamint egy alapos értékelést követően, amely figyelembe vette a személyes és családi előzményeket és stresszorok, rájöttünk, hogy az ADHD – addig nem diagnosztizált – és a generalizált szorongásos zavar tüneteit mutatta, többek között körülmények.
Történetről történetre mesélhetek olyan betegekről, akik nem tudták, hogy ADHD-vel rendelkeznek, és bedőltek annak a hitnek, hogy kudarcot vallottak, és soha nem fognak elérni semmit. Emlékszem egy másik betegre, akit először a középiskola befejezésekor láttam. Kiterjedt kivizsgálás után ADHD-t diagnosztizáltunk nála, és elkezdtük a kezelést. Sok évvel később visszatért a klinikámra – amikor befejezte az orvosi egyetemi rezidenst –, hogy megköszönje a kezelését. És ez jelentette számomra a világot.
Kezeletlen ADHD felnőtteknél: Következő lépések
- Olvas: Depresszió – amikor ez több, mint az ADHD tünete
- Olvas: Mi van a nőket érintő „depressziós szakadék” mögött?
- Olvas: Késői diagnózis – Végig az ADHD volt a hibás?
A cikk tartalma az ADDitude ADHD Experts webináriumából származik, melynek címe: "Új betekintések a komorbid depresszióba és a kezelésekbe” [Video Replay & Podcast #456] Nelson M. Handal, M.D., DFAPA, amelyet 2023. május 24-én sugároztak.
A HOZZÁADÁS 25 ÉVE ÜNNEPELÉSE
1998 óta az ADDitude azon dolgozik, hogy ADHD oktatást és útmutatást nyújtson webináriumok, hírlevelek, közösségi részvétel és úttörő magazin révén. Az ADDitude küldetésének támogatására kérjük, fontolja meg az előfizetést. Olvasói köre és támogatása elősegíti tartalmunk és elérhetőségünk lehetőségét. Köszönöm.
Cikkforrások megtekintése
1 Kessler, R. C., Adler, L., Barkley, R., Biederman, J., Conners, C. K., Demler, O., Faraone, S. V., Greenhill, L. L., Howes, M. J., Secnik, K., Spencer, T., Ustun, T. B., Walters, E. E. és Zaslavsky, A. M. (2006). A felnőttkori ADHD prevalenciája és korrelációi az Egyesült Államokban: a National Comorbidity Survey Replication eredményei. Az amerikai pszichiátriai folyóirat, 163(4), 716–723. https://doi.org/10.1176/ajp.2006.163.4.716
2 Blackman, G. L., Ostrander, R. és Herman, K. C. (2005). ADHD-s és depressziós gyermekek: a klinikai, társadalmi és akadémiai működés több forrásból származó, több módszeres értékelése. Figyelemzavarok folyóirata, 8(4), 195–207. https://doi.org/10.1177/1087054705278777
3 Katzenmajer-Pump, L., Komáromy, D., & Balázs, J. (2022). Az értéktelenség felismerésének jelentősége a figyelemhiányos/hiperaktivitási zavarban szenvedő serdülők öngyilkosság-megelőzése szempontjából. Határok a pszichiátriában, 13, 969164. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2022.969164
4 Michielsen, M., Semeijn, E., Comijs, H. C., van de Ven, P., Beekman, A. T., Deeg, D. J. és Kooij, J. J. (2012). A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség előfordulása idősebb felnőtteknél Hollandiában. A brit pszichiátriai folyóirat: a mentális tudomány folyóirata, 201(4), 298–305. https://doi.org/10.1192/bjp.bp.111.101196
5 Biederman, J., Ball, S. W., Monuteaux, M. C., Mick, E., Spencer, T. J., McCREARY, M., Cote, M. és Faraone, S. V. (2008). Új betekintés az ADHD és a súlyos depresszió közötti komorbiditásba serdülő és fiatal felnőtt nőknél. Az American Academy of Child and Adolescent Psychiatry folyóirata, 47(4), 426–434. https://doi.org/10.1097/CHI.0b013e31816429d3
1998 óta szülők és felnőttek milliói bíznak az ADDitude-ban. szakértői útmutatás és támogatás az ADHD-vel és a kapcsolódó mentális egészséggel való jobb életvitelhez. körülmények. Küldetésünk, hogy az Ön megbízható tanácsadója, a megértés megingathatatlan forrása legyünk. és útmutatást a wellness felé vezető úton.
Szerezzen ingyenes számot és ingyenes ADDitude e-könyvet, valamint 42% kedvezményt a borító árából.
