ADHD, depresszió vagy mindkettő?

ADHD és depresszió: Mi a kapcsolat?

Az ADHD és a depresszió társbetegségek. A depresszió becslések szerint 2,7-szer gyakoribb a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességgel küzdő felnőttek körében (ADHD vagy ADD), mint az általános felnőtt lakosság körében. A depresszióban szenvedő gyermekek és felnőttek ADHD-szintje kb. 30–40%. Az ADHD-ban szenvedő emberek 70% -ánál fognak depresszióval kezelni életüket valamikor.

Most jó hír: A depresszió kezelésére hatékony gyógyszerkészítmények könnyen elérhetők, és ugyanúgy működnek felnőttkori ADHD mint mások számára. Ha úgy gondolja, hogy megvan az állapota, akkor nem kell szenvednie.

ADHD és primer depresszió

Néhány ADHD-s felnőtt betegség nyilvánvaló ok nélkül depresszióssá válik - az állapot még kellemetlenség nélkül is sztrájkol életkörülmények vagy események (munkahelyi vagy iskolai nehézségek, munkahely elvesztése, kapcsolati problémák, krónikus betegségek stb.) tovább). A depresszió ezen formájának kockázata primer depresszió, úgy tűnik, hogy nagyrészt örökölt.

ADHD és másodlagos depresszió

Más esetekben a depresszió a kezeletlen vagy rosszul kezelt ADHD-vel való krónikus frusztráció és csalódás közvetlen következménye. Néhány becslés szerint a rendellenességben szenvedő felnőttek 25% -a nem kapott megfelelőt ADHD kezelés. Az ilyen depressziós eseteket másodlagosnak mondják az ADHD-vel szemben.

„Gyakran látom depressziót olyan felnőttekben, akiknek ADHD-ját nem ismerte fel és nem kezelik fiatalabb korukban.” - mondja Yvonne Pennington, Ph. D., egy atlantai pszichológus, aki a felnőttkori ADHD-ra szakosodott. „Miután oly sok csapást szenvedett önértékelésüknek, elfogadták azt az elgondolást, hogy lusta és hülye - vagy nem elég jó ahhoz, hogy társadalmi vagy szakmai sikerhez jussanak.

[Önteszt: lehetnek depresszió tünetei?]

ADHD vagy depresszió? A tünetek megkülönböztetése

A dolgok bonyolítása érdekében az orvosok tévedhetnek az ADHD-ről a depresszió miatt - és fordítva. A feltételek megkülönböztetése nehéz lehet, mivel mindkét rendellenesség hangulatproblémákat, feledékenységet, fókuszképtelenséget és motiváció hiányát okoz. Finom különbség van az ADHD által kiváltott és a depresszió által kiváltott tünetek között.

Érzelmek. Az ADHD sötét hangulatot okozhat, ám ezek általában bizonyos visszaesésekhez kapcsolódnak. A rossz érzések általában átmeneti jellegűek. Ezzel szemben a depresszióval járó hangulati problémák általában áthatóak és krónikusak, gyakran heteken vagy hónapokon át tartanak.

És ellentétben az ADHD által okozott rossz érzésekkel (amelyek gyakran serdülőkorban jelentkeznek), a depresszió jellemzően serdülőkorban vagy később nem alakul ki.

MOTIVÁCIÓ. Az ADHD esetén a motiváció teljesen attól függ, hogy mi stimulálja az embert. Rendkívül nehéz az ADHD-val rendelkezők aktiválása olyan feladat során, amelyet unalmasnak találnak, de ők gyakran részt vehetnek és teljesíthetnek olyan feladatokat, amelyek jutalomérzetet biztosítanak számukra, még akkor is, ha a feladat időbe telik és energia. Más szavakkal: a külső jelenség teljes mértékben befolyásolja azt, hogy az ADHD-val rendelkezők belsőleg hogyan tudnak bekapcsolódni. A depresszió esetén a belső letargia és a reménytelenség érzése minden tevékenységet fárasztóvá teszi, még azokat is, amelyeket szeretni lehet, és könnyen elvégezhetnek, ha nem depressziós állapotban vannak.

[Milyen a depresszió felnőtteknél?]

Alvó nehézségek. Az ADHD-vel az alvás fő problémái az átmenetek körül forogni - éjszaka aludni és reggel ébredni. Ellenállás a lefekvés előtt, túlstimuláló tevékenységekben való részvétel lefekvés előtt és a „béke és nyugalom” Ha éjszaka kevesebb figyelmet szentelnek másoktól, akkor nagyon megfelelő időben ágyba kerülni kihívást jelentő.

Az ágyban fekve az ADHD-kben szenvedő embereknek nehezen tudnak aludni, hogy aludjanak, mivel az elméjük egy tartományhoz kapcsolódik azokról a dolgokról, amelyekben aggódnak vagy izgatottak, és áttekinti az aktuális napot vagy a következő napot hoz. Az ADHD-ban szenvedők sokszor beszámoltak arról, hogy nem fáradtak éjszaka, és amíg mások aludnak, megkapják a második szélüket.

Ezzel szemben a depressziós emberek mindig fáradtan érzik magukat. Lehet, hogy túl sok aludni (néha éjszaka akár 14 órát is alszanak), vagy túl kicsi aludni, annak ellenére, hogy megpróbálja. Az álmatlanság gyakori kérdés, és az öngyilkosság kockázati tényezőjeként szolgál azok között, akik depresszióval küzdenek. Kimerültek és izgatottak, ugyanakkor nehezen tudnak elaludni. Más esetekben lehet, hogy gyorsan alszanak, de éjszaka ismételten felébrednek (és kora reggel). Minden ébredéskor az elme negatív vagy szorongó gondolatokkal van tele.

Az ADHD és a depresszió kezelése

"Nem élnék egyszerre az ADHD és az elsődleges depresszió után" - mondja Lenard Adler, M. D., a felnőttkori ADHD program igazgatója a NYU Langone Orvosi Központ New Yorkban. „Először azon a körülményen dolgozzon, amely a nagyobb károsodást okozza. Az ADHD által felvetett problémák valósak, de a depresszió életveszélyes lehet. ”

A súlyos depresszió elsődleges kezelése az antidepresszánsok, amelyek célja a szerotonin és / vagy norepinefrin neurotranszmitterek szintjének növelése. Orvosa antidepresszánst is felírhat, ha az enyhe vagy közepesen súlyos depresszió továbbra is fennáll, az életmód megváltozása és az ADHD hatékony kezelése ellenére.

A legtöbb antidepresszáns jól működik az ADHD stimuláns gyógyszerekkel, valamint a nem-stimuláns Strattera-val (atomoxetine) mellett, bár kisebb módosításokra lehet szükség. Wellbutrin (bupropion) egy antidepresszáns, amely szintén hasznos lehet az ADHD kezelésére.

A depresszió általában az első kipróbált antidepresszánssal jelentősen javul. Ha nem működik, akkor valószínűleg egy második is. Az antidepresszánsokat szedőknek körülbelül a fele teljes mértékben enyhíti a depressziós tüneteket.

Másodlagos depresszió kezelése ADHD-vel

Még ha a depresszió másodlagos is az ADHD-nál, a depresszió önmagában is hógolyóvá válhat, még akkor is, ha az ADHD tüneteit hatékonyan kezelik. Ennek ellenére a kisebb gyógyszeres kezelés vagy életmód-változtatás óriási változást hozhat. Mi van, ha a depresszió továbbra is fennáll annak ellenére, hogy betartják az ADHD gyógyszeres kezelési módot? Az orvosok felismerik, hogy az életmód megváltoztatása valószínűleg segít. Az aerob testgyakorlás „mély hatással van az ADHD-k szenvedőinek hangulati szintjére” - mondja William Dodson, M. D., Denver-i székhelyű pszichiáter. "Ha nem tudja motiválni, akkor a testmozgás normalizálhatja a hangulatot."

Számos ADHD-ban szenvedő beteg úgy érzi, hogy hangulata elsötétül, ha nincs mit csinálni. "Az ADHD idegrendszer érdeklődéssel és kihívásokkal táplálkozik" - mondja Dodson. A tétlenség elkerülése érdekében egy „érdeklőszekrény” felállítását javasolja: Ha valami érdekesre találkozik - például egy jó könyvre vagy kézműves-projektre -, helyezze el a szekrénybe. Legközelebb, amikor valamit keres, valamit várni fog.

Meditáció és pszichoterápia a depresszió és az ADHD számára

A meditációnak megvan a maga helye a depresszió kezelésében is. Üljön csendben, csukott szemmel, és összpontosítson a lélegzetére. Minden egyes kilégzéskor csendben ismételje meg az egytagos szó - „egy” vagy „béke” vagy „om” - szóját. körülbelül egy percet, vagy próbálja ki 10-20 másodpercre, amikor problémája van az egyik tevékenységről a másikra való áttéréshez egy másik.

A meditáció és a gyógyszeres kezelés mellett vagy annak helyett a kognitív viselkedésterápia (CBT) néven ismert pszichoterápiás módszer rendkívül hatékonynak bizonyult a depresszió ellen. A CBT első célja, hogy lehetővé tegye a beteg számára a gyakori, intenzív negatív gondolatok azonosítását és csökkentését - például „ezt túl nehéz megtenni”.

A következő lépés az önpusztító gondolatok és hitek helyettesítése realisztikusabb és konstruktívabb gondolatokkal - „Igen, ez nehéz. Hogyan tehetem kezelhetőbbé? ”Ön elismeri a nehézséget, de nem küzd be benne. Ön a pozitív cselekvés felé mutat.

A cél a tünetek gyakoriságának és intenzitásának csökkentése. Ne várja el, hogy megszünteti őket. De kezelheti azokat a tüneteket, amelyek valaha akadályozták a boldog életet.

[Szorongás? Depresszió? Vagy ADHD? Lehet, hogy mindhárom]

Frissítve 2019. december 16-án