A lényeg: Csökkentse az ADHD kezelés magas költségeit

Ha a gyermek, akit diagnosztizáltak ADHD-vel, tudja, milyen gyorsan felhalmozódnak a számlák.

Először is vannak a kezdeti költségek pszichológiai tesztelés és diagnosztizálás. Ekkor felmerülhetnek pszichológiai vagy magatartási tanácsadás, orvoslátogatások és néha költségek ADHD gyógyszeres kezelés. Bérlés oktató oktatók, a gyermekügyvéd, vagy akár a speciális magániskolák fizetése szintén kritikus jelentőségű lehet gyermeke sikere felé vezető útjában.

Az iskolában a szállás megbeszélése és az egészségbiztosítóval történő visszatérítések kihívásai között sok család nem találja az idejét az ADHD-kezelés finanszírozásának lehetőségeinek kutatására. Valójában a családok 63% - a, aki válaszolt egy nemrégiben végzett, a Schwab Learning nem tudta adókedvezmények az LD és az ADHD számára létezik.

És amikor a saját olvasóinkat megkérdeztük ezekről a költségcsökkentési stratégiákról, visszahallottunk tőled: „Adókedvezmények? FSAs? Mondj még többet! ”Azt mondjuk, olvassa tovább!, és megtaláljuk az utat az adókedvezményhez.

Pamela: Megtalálja az utat Floridában

„Megvizsgáltam a fiam ADHD-hez kapcsolódó költségeit, mint bármilyen orvosi költséget, ideértve a nadrágtartóját vagy azokat, amelyek akkor voltak, amikor eltörte hüvelykujj gördeszka ”- mondja Pamela, egy 47 éves egyedülálló anya, akinek a 15 éves fia, Jared előtt ADHD-t diagnosztizálták az első fokozat. "Tudtam, hogy pénzügyi akadályok merülnek fel, de eltökélt szándékomban állt, hogy ne engedjék neki átcsúszni a repedések között" - mondja Pamela.

Amíg Pamela és férje három évvel ezelőtt el nem váltak, Jared apja egészségügyi terve fedezte Jared legtöbb orvosi igényét. Azóta gyorsan túl költségessé vált Jared és nővére, most 13 éves Dana fedezése a floridai nonprofit szervezet által javasolt terv alapján, amelyen Pamela dolgozott.

Felismerte lehetőségeit, és azt találta, hogy Jared kvalifikált Florida egészséges gyerekek, egy állami és magán kezdeményezés, amely elősegíti a nem biztosított gyerekek számára a megfizethető egészségügyi ellátáshoz való hozzáférést, amely Pamela elismeri, hogy néhány fejfájást okoz, de végül is segít. A legnagyobb bosszantás: A biztosítás csak 30 tablettát fedez havonta, bár Jared receptje szerint napi kétszer veszi a Stratterat. „30 naponként hosszú„ felülbírálást ”kell végeznem, mert az nem havonta halad tovább” - mondja Pamela. A tabletták jóváhagyásának érdekében Jared orvosának havonta be kell vonulnia.

Az oktatás jelenti a család legjelentősebb ADHD-hez kapcsolódó kiadásait. Jared mindkettőn részt vett állami és magániskolák, de egyikük sem volt képes kielégíteni az igényeit. Tehát ebben az évben Pamela kemény (és drága) döntést hozott a Vanguard School, egy speciális bentlakásos iskola, körülbelül két óra távolságra.

A Vanguardnál Jared az igényeinek megfelelő egyetemi előkészítő tantervvel rendelkezik. Pamela minden forrást igénybe vett - ideértve a vagyonkezelői pénzeszközöket és a szüleitől történő kölcsönzést - a tandíjak fedezésére. Az egyetemi pszichológus felelõssége a szoba- és étkezési díjak, valamint a kinevezések beosztásáért. Az intézmény jellege miatt a Vanguardban való részvétel teljes költsége (beleértve a szobát, a tanácsot és a tandíjat) egy költség, amelyet az IRS szerint vonnak le az orvosi levonásból, tehát Pamela visszatérítést vár előre az idei adóbevalláson. Időközben biztos abban, hogy a pénzügyi engedmények ellenére a Vanguard megéri.

"Kis osztályai vannak, valamint tanulási lehetőségeket és segítséget nyújt" - mondja. „Most rendszeresen szerepel As és B ügyek. Négy év pozitív eredmény minden árat megéri. ”

Pamela intelligens mozog

• Használta a Florida Healthy Kids előnyeit, egy állami programot a nem biztosított és alulbiztosított számára.

• Felhívta a családtagok segítségét a fia speciális bentlakásos iskolájának finanszírozására.

• Havi felülírásokat folytat, így a biztosítása fedezi a fia teljes receptjét.

• A fiát olyan iskolában találta, amelybe az összes járulékos költség beleszámít az orvosi adó levonásába.

Mary: A texasi méretű teher kezelése

„Néhány hónap alatt orvosi költségeink meghaladják a házkifizetéseinket” - sajnálja Mary, a négy éves 41 éves anyja, akik közül kettő ADHD-val jár, más feltételek mellett. A becslések szerint az ADHD-vel diagnosztizált gyermekek legalább 65% -ánál lesz egy vagy több komorbid betegség az élet valamilyen pontján.

A tizennégy éves Joe-nak ADHD-je is van Obszesszív-kompulzív rendellenességek és Asperger-k; A 12 éves Davidnek ADHD és bipoláris zavar.

A komorbid állapotok ellenére Mary becslése szerint családja egészségügyi költségeinek 70% -a ADHD-val kapcsolatos. Dávid öt évvel ezelőtti diagnosztizálásának időpontjától a Joe két évvel ezelőtti diagnosztizálásáig a család biztosítása teljes költségeinek 70% -át fedezte. A munkával kapcsolatos változások sora miatt a családnak, aki körülbelül egy órát él Houstonon kívül, már nincs ilyen lefedettsége.

Nagy megfontolások után Mary 2004 elején elhagyta a teljes munkaidős tanári állását, ehelyett délutánokon és esténként oktatást kezdett. A lépés lehetővé tette, hogy gyermekei számára jobban elérhető legyen. Sajnos ez azt is jelentette, hogy a család már nem tudta kihasználni a rugalmas kiadások előnyeit Az iskolai körzet által kínált megállapodás (FSA), amelyet évente teljes mértékben kihasználtak ($2,500). Korábbi munkáltatójának terve szerint „az FSA szerint választott adózás előtti dollárokat egy dollárba helyeztük számlán, és kaptak egy bankkártyát, amelyet használni tudtunk azzal a számlával, amikor orvosi költségeket merítettünk fel. ”Mary mondja. „Kiváló dolog volt.” A család úgy döntött, hogy nem használja ki az FSA-t, a férje, John munkáltatóját mert az előírja, hogy a családnak előzetesen kell fizetnie az egészségügyi költségeket, mielőtt megtérítik az FSA-t fiókjába.

A dolgok bonyolítása érdekében a John munkáltatója abban az évben megváltoztatta egészségbiztosítási lehetőségeit. „Megtanuljuk, miért fizetnek, és mennyiben fogják kifizetni, mivel megyünk, mert december végéig nem tudtunk meg a változásról” - mondja Mary. "Két HMO-t kínáltak, és mi választottuk azt, amely a gyermekorvosunkra és a lányunk asztma-szakembereire vonatkozik."

David és Joe körülbelül háromhavonta találkoznak pszichiáterrel, olyan kiadással, amelyet a család új orvosi terve nem fedez. Miután Mary férje elmagyarázta helyzetüket, a pszichiáter beleegyezett abba, hogy a családnak 20% kedvezményt biztosít minden egyes találkozón. Mary jelent. „Nagyon reagált a helyzetünkre.” A fiúk terapeuta, akit minden második hétben látnak mindkettő számára és csoportos terápia, befogadja a családot a biztosítás elfogadásával, az irodaterve megszűnt másképp. "Szívének jót tesz." - mondja Mary -, mert gyermekei is vannak ADHD-vel. " Sajnos az új HMO szerint a család magasabb társalapú fizetést kap a terapeutáért (25 dollár), mint a többi orvosok (15 dollár).

A gyógyszeres kezelés újabb fejfájás. A fiúk a Concerta készítésekor a legjobban teljesítenek; HMO-jaik egy általános gyógyszert támogatnak. Eredmény: Nemcsak havonta orvos feljegyzésre van szükségük, amelyben kijelentik, hogy a Concerta orvosilag szükséges, hanem a Concertaért fizetett társalap magasabb, mint más ADHD gyógyszerek esetében.

Mégis, a helyzetben lévő sok családhoz hasonlóan, Mary és John megtalálta a kezelési lehetőségeket. Az adó-előkészítő számítógépes programnak köszönhetően megtanultak, hogy gyermekeik helyzetével kapcsolatos költségek összesítik a családot az egészségügyi kiadások évente korrigált bruttó jövedelmük több mint 7,5% -át teszik ki, ami azt jelenti, hogy jogosultak az egészségügyi kiadások adójára Levonás. Ennek eredményeként képesek jelentős összeggel csökkenteni adóköteles jövedelmüket, és így adóikat.

A környéken lévő magániskolák költségeik túlsúlyban vannak, tehát a fiúk állami iskolába járnak. Szüleik az oktatási hiányosságokat magántanárokkal tölti ki. Az oktatók fizetésére Mary olyan pénzmegtakarítási megállapodásokat dolgozott ki, mint például egy ésszerű középiskolás diák igénybevétele vagy a fia tanárával megosztott tutori foglalkozások.

Míg Mary azon döntése, hogy kilép a teljes munkaidőből, kezdetben kockázatosnak tűnt, a család most már tudja, hogy ez bölcs lépés pénzügyi, és egyéb szempontból is. „Azáltal, hogy kiküszöböljük a munkaköltségeket és a gyermekgondozást, és hozzáadjuk az oktatásból származó jövedelmet, majdnem ugyanazt az összeget vesszük otthonba, mint amikor otthon dolgoztam” - írja Mary. Még ennél is jobb: „Miután egy éve otthon vagyok, gyermekeim kevesebb gyógyszert vesznek, és nem mennek ilyen gyakran a terápiára. Jelenlétem érzelmi és tudományos előnyei jelentős voltak. ”

Mary intelligens mozog

• Gondosan mérlegelte a HMO-kat, és választotta azt, amelyik csökkentené orvosi költségeiket.

• Szakértőket kért speciális intézkedésekről az irodai látogatások költségeinek csökkentése érdekében.

• Kihasználta az orvosi költségek levonását a család szövetségi jövedelemadó-bevallásában.

• Középiskolás diákok felvétele gyermekek oktatására; felajánlották az oktató tanár gyerekeinek, cserébe kiegészítő segítségért a fiának.

• A teljes munkaidős tanári munka meghagyásával elkerülhetők a munkaköltségek (szállítás, gyermekgondozás stb.) A részidős oktatás most már közel azonos összeget nettósít.

Donna: Figyelembe veszi az összes lehetőségét Connecticutban

"Egy ponton havonta 1000 dollárt költöttem különféle szolgáltatásokra, a gyógyszereket nem számítva" - mondja Donna, egy 45 éves, 7-10 éves fiú, otthon maradó anyja, Connecticutban. - Hát, fáj! - Ez volt két évvel ezelőtt. Abban az időben Donna legrégebbi, Scott, akit 5 éves korában diagnosztizálták az ADHD-t, hetente egyaránt foglalkoztak terapeutával és pszichiáterrel.

Még a férje, Stephen munkáltatójának, az oktató kórháznak a szokatlanul nagyvonalú egészségügyi tervével is, a család orvosi költségei legalább 500 dollár havonta. A középső fiának, Aaronnak (8 éves) nem hivatalosan diagnosztizálták az ADHD-t, hanem beszéd / nyelv miatt fogyatékosság, amely hasonló tüneteket mutat, ő, mint testvére, Scott, most is kezelik Concerta. Minden fiú havonta látogat egy pszichiáterhez, és részt vesz heti szociális készségek javításában, amelyet akár pszichológus, akár szociális munkás felügyel. „Mi vagyunk a menedzsment” - jelenti Donna. „Szerencsére a férjem jól él. Gyakran kíváncsi vagyok, mit csinálnánk, ha nem a fizetése és az előnyei miatt lenne szó.

Az FSA előnyeinek kihasználása az egyik módja annak, hogy a család megtakarítson. (Az FSA rendelkezései szerint a pénzt nem adóztatják, hanem az év végéig kell felhasználni a felmerült egészségügyi költségek fedezésére.) Ebben az évben 4000 dollárt különítettek el.

Ezenkívül úgy döntenek, hogy fiáikat állami iskolában tartják, ahol joga van beszéd- és foglalkoztatási terápiára, valamint egyéb az oktatásban a fogyatékossággal élő személyekről szóló törvény (IDEA) és a szövetségi rehabilitációs törvény 504. szakasza által előírt szolgáltatások. Donna és Stephen folyamatosan újraértékelik a fiaik ADHD kezelését, ám Donna szerint a gondozásuk költségei soha nem tartják a családot attól, hogy arra összpontosítson, ami a legjobban a fiúk számára. "Inkább egy éven keresztül kenyeret és vizet esznék" - mondja. -, ha nem adnék nekik olyan szolgáltatást, amely segíthetne a fogyatékkal élőkben. "

A Donna intelligens mozog

• Az adózás előtti dollárt elkülöníti egy rugalmas kiadási megállapodásban (FSA).

• Azért választották, hogy fiaikat állami iskolában tartják, és kihasználják az általuk nyújtott szolgáltatások előnyeit Az oktatásban fogyatékossággal élő személyekről szóló törvény (IDEA) és a szövetségi rehabilitáció 504. szakasza Törvény.

A történetben az összes név megváltozott a magánélet védelme érdekében.

---

Több ADHD kezelési forrás

Unsurance szerző: Ellen Kingsley

Adózási stratégiák a speciális igényű gyermekek szüleinek, előterjesztette: M. Regina Levy, CPA

5 adókedvezmény és jóváírás speciális igényű családok számára, előterjesztette: A. Bernard Krooks, J. D., CPA, LLM, CELA

Annak érdekében, hogy a rendszer működjön gyermekének az ADHD segítségével, előterjesztette: S. Peter Jensen, M. D. (The Guilford Press)

Ne hagyja, hogy HMO megöljönképviseletében Jason Theodosakis, M. D. és David T. Feinberg, M. D. (Routledge)

Frissítve 2017. április 10-én