Hogyan válasszuk ki gyermekének megfelelő ADHD szakembereit?

Egyszer régen a leginkább furcsa gyermekek nem kaptak megbízást formális diagnosztikai kategóriák mint a figyelemhiányos rendellenesség (ADHD). Excentrikusnak vagy furcsanak hívták őket, és furcsa golyóként emberezték őket, csecsemő zseniként kodálták fel, vagy rosszul illesztették őket.

Mindannyian emlékszem az ilyen gyermekekre a saját iskolai napjainkból, és valószínű, hogy nincsenek speciális terápiákon résztvevők semmilyen gyógyszert nem igényelt, ADHD-kezelést nem igényelt és pszichológiai terminológiát nem alkalmazott az átutazásuk során gyermekkor.

Nézze meg most ugyanazokat az osztálytermeket és iskolákat, és számos diagnózist fog látni: ADHD, különféle tanulási nehézségek, szenzoros integrációs diszfunkció (SID), ellenzéki türelmetlen rendellenesség (PÁRATLAN).

A gyermekkori ábécé levesré vált. Egy gyerek, aki nem igazán illeszkedik a penészhez, valószínűleg intenzív tesztekben részesül, diagnózishoz és újbóli diagnosztizálás, és viszont egyéni terápiás programra, otthoni beavatkozásokra és esetleg gyógyszereket. Ez jó dolog. Már nem vesszük magától értetődik, hogy bizonyos nehezebb gyermekeket egyedül kell küzdeniük.

De ezeknek a gyermekeknek - nevezetesen tenek - szüleinek a mai világ bemutatja a saját harcát. A tökéletes világban egy erudit és érzékeny szakértői csapatra támaszkodhat, aki előzetes elképzelések nélkül jön gyermekéhez, és időt vesz igénybe, hogy megismerje. Javaslataik reálisak és praktikusak lennének, és az értékelési és az utólagos találkozókat teljes mértékben a biztosítás fedezi.

Sajnáljuk - nincs a térképünk hogy világ. Mint talán rájöttél, oly sok diagnózis közül lehet választani, és szédítő szakemberekből áll a választáshoz szükséges furcsa gyerekek szülei elveszítheti az időt, a pénzt és az alvást, és még mindig nem tudhat meg többet, mint amit az elején tudtak - és valószínűleg bízik az ösztöneikben Kevésbé.

Nos, lehet, hogy nincs térképünk, de a célunk itt az, hogy segítsünk abban, hogy a lehető legtöbbet, ha nem is mindent megszerezze, amire szüksége van, amikor összeállítja szakértői csoportját. Függetlenül attól, hogy továbbra is olyan diagnózist keres, amely értelme van Önnek, vagy jó állapotban van a kezelési úton, a következő tanácsok segít megalapozott döntések meghozatalában a gyermek szakembereivel kapcsolatban.

A kiindulási pont

A szülők általában a gyermek elsődleges egészségügyi szolgáltatójával kezdődnek - általában gyermekorvos, családi vagy ápolónő. Néhány gyermekgyógyásznak további képzése van a viselkedésről és a fejlődésről, és másoknak legalábbis különös érdeklődésük van a térség iránt. De minden gyermekgyógyász ideje nagy részét csecsemőkre és kisgyermekekre nézi, és van valamilyen elképzelése a Normál - és azon fajták közül, amelyek e tartomány peremén fekszenek.

Ha gyermekével kapcsolatban aggodalmát fejezte ki gyermekorvosával - és ő óvatosan meghallgatta, kölcsönhatásba lépett a gyermekével, és megvizsgálta őt, de nem aggódik, fontolja meg, hogy hagyja magát megnyugodott. Természetesen ez nem garantálja, de azt is jelentheti, hogy amit néz, inkább az átmeneti szakaszban található. Nehéz megítélni, hogy egy kétéves fiatal nem szerepel-e az ellenzéki magatartás és az önbarlang helyzetében, különösen, ha a kétéves az első gyermeke.

Ha szereti és bízik az orvosában, fontolóra veheti, hogy itt pihenjen, legalább néhány hónapig. Valószínűleg nincs egyetlen létfontosságú teszt, amelyet a lehető leghamarabb el kell végezni, hogy alapvető választ kapjon. (Nyilvánvaló, hogy nem a siket gyermek, vagy a klasszikus autizmussal vagy rohamokkal küzdő gyermek diagnosztizálásáról van szó. Mindig fontos, hogy a súlyos pszichiátriai vagy orvosi rendellenességekkel küzdő gyermekeket a lehető leggyorsabban diagnosztizálják és kezeljék.)

De ha igen igazán aggódva gyermeke fejlődése miatt, ezt közölje gyermekorvosával. Állítsa le, nézzen szemébe, mondja meg, hogy aggódik, és mondja meg pontosan, miért. Ezután tervezzen meg egy látogatást, hogy kifejezetten az Ön aggodalmáról beszéljen. Ne próbálja meg megvitatni ezt például egy csúnya fülfertőzés látogatása során.

Az Ön aggodalmainak arra kell késztetnie gyermekorvosát, hogy végezzen valamiféle szisztematikus fejlődésértékelést, és ne csak a gyermeke szemgolyóját. Ha nem érzi magát, hogy meghallgatnak, szerezzen egy második véleményt. A legtöbb gyermekgyógyász nyitott arra, hogy gyermekét viselkedésbeli és fejlődési gyermekorvoshoz fordítsa, ha valóban aggódik.

Szakember keresése

Ha olyan gyermekorvosokkal szembesül, akik folyamatosan azt mondják, hogy nincs semmi aggódni, valószínűleg meg kellene tennie kérjen átirányítást egy gyermekfejlesztési és magatartási szakemberhez, hogy gyermeke teljes mértékben élhessen értékelni. Pénzügyi helyzetétől és egészségbiztosításától függően előfordulhat, hogy egyénileg keressen szakértőt vagy klinikát, és a kinevezést magad készítse el. De ha az egészségbiztosítás az ápolónő ápolójától beterjesztést igényel, amint azt sok terv megteszi, ne feledje, hogy teljes jogában áll annak kérésére.

Megbízható hely a legközelebbi gyermekkórházban vagy a nagyobb egyetemi egészségügyi központban. A legtöbb metróövezetnek rendelkeznie kell legalább egy, ha nem mindkettővel. Bármely típusú intézménynél lesz gyermekgyógyászati ​​fejlődési értékelő klinika. Ha egy adott típusú szakember számára ajánlást keres, és gyermekorvosa nem tudja vagy nem nyújt Önnek megfelelőt, akkor próbálkozzon a hálózatépítéssel. Kérdezze meg gyermeke iskolájának tisztviselőjét, vagy egy szomszédját gyermekes szomszédban, akinek tanulási különbségei vannak, vagy valaki mást, akibe bízol, aki tapasztalattal rendelkezik a fejlesztési kérdésekben.

Nem fog sokáig észrevenni, hogy széles körű segítség érhető el. Sokféle szakember létezik - eltérő képzéssel, eltérő orientációval, különböző értékelési eszközökkel -, akik különféle információkat kínálhatnak Önnek.

Néhányan inkább a gyakorlati, mindennapi funkciókra irányulnak, mások jobban hozzá vannak rendelve a szindrómák felismeréséhez és a diagnózis felállításához. Találhat szakértőket iskolai környezetben vagy egy egészségügyi központban, önállóan dolgozva vagy egy nagyobb szervezet részeként.

A korai intervenciós (EI) programok, szövetségi finanszírozású szolgáltatások fejlesztési igényű gyermekek számára az élet első három évében, minden államban rendelkezésre állnak. Három évnél fiatalabb gyermekek esetén a biztosítótársaság ragaszkodhat az EI értékeléshez, mielőtt bármilyen más típusú vizsgálatért fizetni fog.

Egy másik lehetőség az iskolai értékelés elvégzése, akár azért, mert úgy gondolja, hogy ez segíteni fog válaszokat, vagy mert a biztosítótársaság megköveteli, vagy azért, mert az iskola általában fedezi a költség. Az iskolai értékelések gyakran indulási helyek a kezdéshez, de számos figyelmeztetést kínálunk:

• A várakozási listák hosszúak lehetnek.
• Az értékelők minősége rendkívül eltérő.
• Nincs garancia arra, hogy az értékelők bármelyikének tapasztalata lesz a furcsa gyermek igényeivel kapcsolatban.

Hallottuk, hogy a szülők panaszkodnak az iskolai értékelésekről, amelyek rohanónak vagy felületesnek tűntek, vagy arra összpontosítottak, hogy minden gyermeket néhány kategóriába soroljanak. Másrészt rengeteg tehetséges iskolai szakemberekkel dolgoztunk együtt, akik óriási segítséget nyújtottak sok családnak. Az iskolai alapú perspektívák az értékelést kifejezetten a gyermekek számára alapvető fontosságú tanulási kérdésekre irányíthatják.

Alsó sor: Bár szükség lehet az iskolai értékelés megkezdésére vagy el akar kezdeni, és értékes információkkal szolgálhat, előfordulhat, hogy tovább kell lépnie a küldetésben.

A labirintus kezelése

A szakértők labirintusán áthaladva a feladata az, hogy nyomon kövesse és kiértékelje a felkínált információkat, és fontos döntéseket hozzon arról, mikor keresse tovább, és mikor tartson szünetet.

Értse meg a szereplők karakterét. Kérdezze meg a látott szakembereket képesítésükről és sajátos szakterületükről. Fontos tudni, hogy neurológussal vagy neuropszichológussal foglalkozik-e.

A gyermekorvos akkor is, ha nem teljesen biztos abban, hogyan integrálja a szakember hátterét az értékeléshez és a kapott tanácsokhoz, és a többi látott szakember jobban megértheti a már összegyűjtött véleményeket, ha kitölti őket azzal, aki ezt csinálta értékelő.

Beszélgetés! Kérdéseket feltenni! Jegyzetel! Egyes szülők csak nem kapják meg, vagy nem tudják megválaszolni kérdéseiket a gyermeket értékelő szakemberek. Időnként ez azért történik, mert még mindig vannak pontozandó tesztek vagy beszélgetések, amelyeket az értékelő csoport tagjai között meg kell tartani. Legalább el kell távolodnia arról, hogy mikor fog hallani és hogyan fogja hallani az értékelési eredményeket.

Valaki, aki éppen egy kis időt töltött a gyermekével, képesnek kell lennie arra, hogy néhány reakciót vagy észrevételt közöljön. Teljesen ésszerű tudatni az értékelõkkel, hogy szeretne néhány percet az ülés végén, hogy megértsék, mit gondolnak. Mindig készítsen jegyzeteket. Lehet, hogy feszült vagy, mint gondolnád, és nehéz lehet, hogy emlékszel pontosan arra, amit tettél vagy nem hallottál.

Kérdezzen meg egy ismeretlen kifejezés megfogalmazására és magyarázatára, és kérjen információforrásokat, amelyekkel megkeresheti. Ha teljes multi-specialitási értékelést elvégeztél, fontolja meg egy időpontot, hogy térjen vissza, üljön le, és megvitassa az eredményeket.

Tartsa a notebookot. Az idő múlásával olyan kérdésekre gondol majd, amelyeket fel kíván tenni, a gyermekével kapcsolatos megfigyelésekre, amelyek jelentősnek tűnnek, ötleteket a további értékelésre vagy terápiára. Írja le őket egy jegyzetfüzetbe. Itt feljegyezheti a látott szakembereket, az elvégzett teszteket, az általuk nyújtott információkat.

Írja le a többi szülőtől megismert műsorok vagy szakemberek telefonszámát, valamint elérhetőségeit olyan személyek számára, akik jelenleg nem olyan hasznosak, de lehet, hogy néhány év múlva megtelik. A notebook segít nyomon követni gyermekét és saját megértését. Ez segít abban is, hogy a szakemberekkel eltöltött időt felhasználja arra, hogy feltegye a felmerülő kérdéseket.

Bízz az ösztöneidben. Nyissa meg ezt a folyamatot nyitott elme mellett, egészséges szkepticizmussal is. Ha valaki valami olyat mond neked, amely egyáltalán nem felel meg a gyermeke érzéseivel, fontolja meg objektíven. Ha ez hülyeség, felejtsd el. Ne engedje, hogy valaki, aki nem tud válaszolni az Ön elégedettségére feltett kérdésekre, tartós terápiás kapcsolatot folytasson gyermekével, függetlenül attól, hogy milyen nagy vagy dicsőséges a fokozata vagy a fogadószobája.

Ne várja el az „eureka” pillanatot. Újra elmondjuk, mert annyira fontos: Összességében a furcsa gyerekek nem illenek jól a diagnosztikai kategóriákba. A folyamatban lévő folyamat, amelynek során gyermeke felbecsülésre kerül, és figyelembe veszi a különböző diagnózisokat, értékes lehet, ha utat mutat a gyermekének. Ennek ellenére valószínűleg nem fog egyetlen, megvilágító következtetést levonni, amikor megtudja, mi folyik valójában.

Egyes szakemberek vagy klinikák szinte bárkinek diagnosztizálnak diagnózist. Ha elég keményen és hosszúan nézel ki, akkor találkozol valakivel, aki felcímkézi a gyermekét - talán azért, mert ugyanaz a címke, amelyet mindenki kap az adott klinikán. Különösen vigyázzon a címkékre, amelyek azonnali ajánlásokat tartalmaznak a drága terapeuták számára. Ne hagyja, hogy bárki áldozzon a gyermeke iránti vágyakozásért. Érdemes megkérdezni egy második véleményt, vagy megvitatni az ajánlást a saját gyermekorvosával.

Azoknak a szakembereknek a többsége, akikkel az értékelést és a diagnózist vizsgálva szembe kell néznie, tiszteletre méltó. Azt kell azonban mondani, hogy van valami iparág, amely diagnosztikát és terápiát nyújt gyermekeknek fejlődési eltérésekkel. Ez ismét rávilágít arra, hogy mi inkább az akadémiai orvosi központot részesítjük előnyben.

Végül, ne felejtsük el, hogy ennek a lényege - a munka, a tesztelés és a gyermekének mérlegelése több szakértőnek - nem kell a megfelelő címkét, a megfelelő nevet és a megfelelő választ adnia valamilyen kozmikus kérdésben orvosi-hallgatói vizsga. Segít a gyermekének, és segít te segíts a gyermekének.

---

Tanfolyam kiválasztása

Tegye fel ezeket a kérdéseket, amikor figyelembe veszi a lehetséges terápiákat és terapeutákat:

• Célja-e a terápia azon problémákra, amelyek gyermekemnek egyre inkább szembesülnek? Ne feledje, hogy mit céloz. Milyen készségeket akarja szerezni, vagy mely viselkedést szeretné csökkenteni?
• Honnan tudjuk, hogy működik-e? Tegye fel ezt a kérdést egy első értékelés során. Hogyan dönt a terapeuta? Milyen értékeléseket végeznek az elején, és milyen gyakran értékelik újra a gyermeket?
• Mi van, ha nem segít? Megbízik-e a terapeutaban, hogy tudatja Önnel, ha úgy gondolja, hogy a program nem működik, vagy hogy ő és gyermeke nem egyeznek egymással?
• Mennyi elkötelezettség szükséges? Veszélyes-e a hideg pulyka program leállítása, ha az nem hatékony? Ha ez csoportterápia, akkor mennyire fontos a gyermeke, hogy kibírja egy egész félévben vagy egy évben? Hogyan befolyásolja ez a csoport többi gyermekét, ha nem?
• Mennyi időbe telik?
• Megfelelő korú gyermekem? Bizonyított bizonyítékok arra utalnak, hogy minél fiatalabb korban kezd el kezelni a zavaró viselkedést, annál jobb haladást ér el a gyermek.

---

Átvett Mókás gyerekek (Ballantine), Perri Klass, M. D. és Eileen Costello, M., újra kinyomtatva, a Random House engedélyével.

Frissítve 2017. április 11-én