Az igazság az ADHD-vel és a függőséggel kapcsolatban

A mérgező anyagok kockázatos vállalkozás, ha figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenessége (ADHD) van. Egy nemrégiben végzett felmérés szerint a rendellenességben szenvedő felnőttek több mint 15% -a bántalmazott vagy attól függ alkohol vagy drogok az előző évben. Ez közel háromszorosa az ADHD nélküli felnőttek arányának. Az alkoholt és a marihuánát használták fel a leggyakrabban.

„A visszaélés nem arról szól, hogy mennyit csinálsz, vagy milyen gyakran. Arról szól, hogy hogyan befolyásolja az Ön felhasználása kapcsolatok, az egészség, a munka, az iskola és a törvényi állása "- mondja Wendy Richardson, a házassági és családi terapeuta, valamint a kaliforniai Soquel hitelesített addiktológiai szakember. "Ha nehézségek vannak ezeken a területeken, és továbbra is használják, akkor feltétlenül jelent problémát."

Miért van a kábítószer-visszaélés és függőség ilyen kérdések az ADHD felnőtteknél?

"A fiatal felnőttekkel végzett tanulmányunkban csak 30 százalékuk mondta, hogy valamilyen anyagot használt fel a magas szint eléréséhez" - mondta Timothy Wilens, M. D., a Pszichiátria egyetemi docens

Harvardi Orvosiskola Bostonban. „Hetven százalékuk csinálja ezt hangulatának javítása, jobb alvás vagy más okok miatt.” Ez a fajta „öngyógyszeres kezelés” Különösen gyakori az egyének körében, akiknek ADHD-ját nem diagnosztizálják, vagy akiket diagnosztizáltak, de soha nem szenvedtek el kezelés. "Amikor az ADHD-betegek öregednek, a hiperaktív komponens gyakran csökken" - mondja William Dodson, M. D., Denver ADHD szakember. "De belülük olyan éppúgy hiperiak, mint valaha. Szüksége van valamire ahhoz, hogy megnyugtassa az agyát ahhoz, hogy termékeny legyen. "

Ez volt a helyzet 27 éves Beth, a Ft. Wayne, Indiana. A főiskolán emlékeztet rá: „Az agyam annyira ellenőrizetlen volt, hogy az ivás eltörölné azt. Nem ittam, hogy összetörjek, hanem arra, hogy koncentráljam és megcsináljam a házi feladatomat. ”Drink enyhítette az egyéb ADHD szenvedéseket is. Beth azt mondja: „Az unalom lehetetlen volt. Ülhetek egy érdekes előadáson, és teljesen unatkozhattam. Amikor ittam, nem törődtem azzal, hogy unatkozom. ”

[Ingyenes gyakorlati áttekintés az általános ADHD-diagnosztikai hibákról]

Az impulsivitás, a rossz ítélet és a társadalmi kellemetlenség, amelyek gyakran előfordulnak az ADHD-vel, előkészítik az utat a túlzott visszaéléshez, tekintet nélkül a következményekre. Jennifer, 29 éves, az arkansasi Fayetteville-ből úgy érezte, hogy az ADHD miatt nehezen sikerült beilleszkednie - kivéve a marihuánát dohányzó tömegnél. "Elfogadtak engem" - mondja. "Régebben azt gondoltam:" Nem érdekel, ha kicsit őrült vagyok, ha nem fejezem be mondatokat, és kimenek a szobából, miközben beszélnek. ""

Vannak más, az ADHD-hoz kapcsolódó tényezők is, amelyek növelik az anyaggal való visszaélés problémáinak kockázatát. A rendellenesség nélküli emberekkel összehasonlítva az ADHD-k gyakran kevésbé sikeresek akadémiai szempontból. Kevesebb középiskolát és főiskolát végzett, és kevesebb pénzt keresnek.

A biológia egy másik tényező. "Növekszik az anyaghasználat zavarok az ADHD-s emberek közeli rokonaiban" - mondja Dr. Wilens. A kockázatvállaláshoz és az újdonságkeresõ magatartáshoz kapcsolódó gének hajlamosak az egyénre az ADHD és az anyaghasználat szempontjából.

Bármi is legyen a magyarázat, a baj általában serdülőkorban kezdődik; 15 éves koráig az ADHD-k általában nem valószínűbb, hogy az ADHD-kkel kísérletezzenek drogokkal. Ettől a kortól kezdve a visszaélések és a függőség aránya gyorsan növekszik. A kezeletlen ADHD-kkel küzdő felnőttek felén az élet valamilyen pontján valamilyen anyaghasználati rendellenesség alakul ki.

[Mit kell tudni az ADHD gyógyszereiről, ha korábban valamilyen anyaggal való visszaélés történt]

Felnőttkorban az élet jelentős változása megnövekedett kockázatot jelenthet. „Új munka indítása vagy gyermekvállalás aktiválhatja a genetikai sebezhetőséget” - mondja Richardson.

A probléma megelőzése

Az ADHD legszélesebb körében felírt gyógyszerei, a metilfenidát és az amfetamin, ellenőrzött anyagok - vagyis visszaéléshez és függőséghez vezethetnek. Emiatt egyesek azt gondolják, hogy kockázatos e gyógyszereket szedni. Az igazság az, hogy az ellenkezője: az ADHD-ban szenvedők, akik ezeket a gyógyszereket az előírás szerint szedik, vannak Kevésbé valószínűleg, mint a kezeletlen társaik, kábítószereket inni vagy visszaélni. Másképpen fogalmazva: az ADHD hatékony kezelése erőteljes védelmet jelent az anyaggal való visszaélés ellen.

A következtetés egyértelmű: Ha Ön vagy gyermeke szenved ADHD-vel, gondoskodjon a megfelelő kezelésről (beleértve szükség esetén az ADHD-gyógyszert).

A szakértők arra buzdítják a szülõket, hogy már korán kezdjenek beszélgetni gyermekeikkel az ügyrõl. Ha vár az ötödik vagy hatodik osztályra, akkor késő lehet. Mondja meg gyermekének, hogy az ADHD-vel valószínűleg megnövekszik a baj kockázata, hogy érzékenyebb a függőségre, mint a többi társa mellett. Ügyeljen arra, hogy gyermeke megértse, hogy a baj elkerülésének legjobb módja az, ha egyáltalán elkerüljük a tiltott kábítószereket, és várjuk meg a felnőttkorig az alkoholfogyasztást (ha egyáltalán).

A jó hírek? A Kábítószer-visszaélés Nemzeti Intézete szerint valószínűleg később nem kezd el egy olyan személy, aki 21 éves koráig még nem kezdte el egy anyaggal való visszaélést. Úgy tűnik, hogy ez igaz az ADHD-kkel és a nélküliekkel is.

Sőt, úgy tűnik, hogy a rendszeres testmozgás segít az embereknek elkerülni az öngyógyszeres kezelést. "Fontos, hogy az ADHD-s emberek gyakorolhassanak és stimulálják az agyukat" - mondja Richardson. „Az unalom kockázatot jelent. Mozogni kell, és fizikailag kihívást kell jelentkezned. ”

Dupla baj, kettős kezelés

A marihuánától és más drogoktól való függőségének megszüntetése érdekében Jennifer számtalan 12 lépésből álló találkozóra járt. Még 28 napos lakossági rehabilitációs programban vett részt. De minden hiábavaló volt, mert az ADHD-ját még nem diagnosztizálták vagy kezelték.

„Nem tudtam koncentrálni a gyógyulásra” - emlékszik vissza Jennifer. „A találkozókon az agyamra gondoltam, hogy bármit is beszélnek. Milyen csúnya falak voltak. Milyen idegesítő volt a beszélő hangja. Azt gondolnám: 'Meddig beszélnek? A kávé meghűl. Úgy és így kell találkoznom a plázában. ”

A sajnálatos igazság az, hogy az ADHD megnehezíti a kábítószer-visszaélések kezelését - és fordítva. "Nem tudtam volna foglalkozni az ADHD-vel, amíg józanul nem értem" - mondja a 36 éves David, a kaliforniai San Jose-i eladó. "De nehéz volt józanul maradni, mielőtt az ADHD-t ellenőrzés alatt tartottam."

Hogyan lehet a megfelelő segítséget kapni? A legfrissebb tanulmányok azt sugallják, hogy az ADHD kezelése csak akkor optimális, ha az egyén hat hétről néhány hónapra józanul. "Az eredmények nem lesznek nagyon megbízhatóak, ha csak megpróbálják az ADHD-n keresztül robbantani anélkül, hogy megtartanák a tartózkodást" - magyarázza Dr. Wilens. Dr. Dodson hozzáteszi: "Nem igazán tudja megmondani, működik-e az ADHD gyógyszeres kezelés, ha valaki másnak van mérgezve."

A 12 lépésből álló programoktól kezdve a pszichoterápiáig az ADHD nélküli embereknél ugyanazok a kezelések is hatékonyak, amelyek hatékonyak a kábítószer-visszaélés befejezésében, akkor is hatékonyak, ha az ADHD a kép része. Légy tudatában azonban annak, hogy néhány 12 lépésből álló program továbbra is bizalmatlanságot táplál az „elmebefolyásoló” gyógyszerek terén, és tanácsot adhat a résztvevőknek az stimulánsok szedése ellen. A legjobb védekezés a téves tanácsok ellen az oktatás - magadnak, a szponzorodnak és a csoport többi tagjának. "Néha egy szponzorom jön egy terápiás ülésen, hogy elmagyarázza, mi az ADHD és hogyan működnek a gyógyszerek" - mondja Richardson.

Az ADHD-diagnózis néha megelőzi a kábítószer-visszaélés kezelését. Jim, a colourói Greeley-ből, évekig füstölte a marihuánát, anélkül, hogy rájött volna, hogy problémája van - egészen addig, amíg nem kezelték az ADHD-t.

"Meg tudtam működni és megbirkózni, amikor magas voltam, de a drog tompította a kíváncsiságomat és befolyásolta azt, kivel lógtam ki" - mondja a 41 éves. „Megdöbbent az érzelmi növekedésem. Ébredés volt a megfelelő gyógyszer beszerzése az ADHD-m kezelésére. Amikor megismertem, mi volt a tiszta, stabil elme, azért értékeltem magam és képességemet intelligensen másokkal kölcsönhatásba lépni. A pot már nem volt móka.

Melyik ADHD-gyógyszer a legmegfelelőbb azok számára, akik már küzdenek a kábítószer-visszaélés ellen? Sok orvos számára az első választás nem stimuláns. Lehet, hogy ezek a gyógyszerek nem olyan hatékonyak, mint az stimulánsok bizonyos tünetek kezelésére, ám biztonságosabbak lehetnek azok számára, akik már hajlamosak a függőség kialakulására. Más orvosok stimulálószert írnak fel, esetleg elnyújtott hatóanyag-leadású készítménnyel kezdik a kezelést, például a Concerta vagy a Daytrana bőrfolt; ezeket a lassan ható gyógyszereket ritkábban lehet visszaélni, mint az azonnali felszabadulású gyógyszereket.

Maradj józanul

A legtöbb ember számára az alkohol- vagy kábítószer-fogyasztás leállítása szinte olyan nehéz tartózkodás józan. A hatékony ADHD kezelés fenntartása kulcsfontosságú. "Az ADHD-ban szenvedő emberek hajlamosak az impulzív képességre, és kevésbé képesek elviselni a frusztrációt" - mondja Richardson.

"Számos alkalommal sikerült megtisztulnom, mielőtt diagnosztizáltak és kezelték volna, de mindig megbetegedtem" - mondja Jennifer. A közelmúltban, miközben olyan régi barátokat látogatta meg, akikkel kábítószerrel visszaéltek, ismét kísértésnek érezte magát. De ezúttal le tudja küzdeni. "Ha nem voltam volna az ADHD gyógyszereken, akkor akkor valószínűleg visszaestem."

Ha egy 12 lépéses vagy más önsegítő program működik, maradjon vele. Ha úgy érzi, hogy további segítségre van szüksége a drogoktól és alkoholtól mentes maradáshoz, kérdezze meg orvosát kognitív viselkedési terápiáról. Hatékonynak bizonyult mind az ADHD kezelésére, mind a kábítószer-visszaélések visszaesésének megelőzésére. "A kezelésnek nem szabad egyszerûnek lennie" - mondja Dr. Dodson. "Az ADHD után valóban meg kell tartania" a védelem fenntartása érdekében.

A szakértők azt is javasolják, hogy alkalmazzanak józanságot ösztönző életmódot. A kezdők számára ez azt jelenti, hogy megteszi a szükséges lépéseket, hogy elkerülje a túl éhes, túl dühös, túl magányos vagy túl fáradt elkerülését. Ennek a stratégianak a H.A.L.T. betűszó alatt ismertetett alapelemei a következők:

• Kerülje az éhezést: Egyél három teljes étkezés naponta, három egészséges étel mellett. Korlátozza a cukor- és koffeinbevitelt.
• Kerülje el a haragot: Tanuld meg az érzelmeidet. Ne tegyék el haragjait. Beszélj róluk. Szükség esetén konzultáljon pszichoterapeutával.
• Kerülje el a magányt: Keresse meg a támogató embereket egy új közösségi hálózat létrehozásában, amely helyettesíti a kábítószer- és alkoholfogyasztó barátokat.
• Kerülje a túl fáradtságot: Hagyjon elég alvást, és az esetleges alvási problémákra fordítsa orvosa figyelmét. „Betegeim között a visszaesések legalább 90 százaléka 11 órakor történik. 7:00 és 7:00 órakor ”- mondja Dr. Dodson.

A szakértők hangsúlyozzák, hogy a visszaesés nem annyira esemény, mint hetek vagy hónapok alatt kibontakozó folyamat. Fontos figyelni a aggasztó jelekre - például arra, hogy szokatlanul nyugtalanul vagy ingerlékenynek érzi magát, nehezen tudjon aludni, vagy hogy ösztönözze a kapcsolatot egy régi ivóbaráttal. Ilyen esetekben hasznos lehet ezeket az érzéseket egy naplóban írni.

Alapvető fontosságú egy jól kidolgozott terv kidolgozása a kísértések kezelésére, amikor azok felmerülnek; egy ilyen terv magában foglalhatja az edző vagy egy támogató barát felhívását, vagy esetleg egy találkozón való részvételt. Bizonyos esetekben az intenzív edzéshez elengedhetetlen egy esetleges robbanásveszélyes készítmény megszüntetése az újbóli használat megkezdése érdekében.

A relapszus megelőzésének talán a leghatékonyabb eszköze a barátok és a családtagok támogatásának felkutatása - vigyázni téged, és talán még figyelmeztetni orvosát is, ha problémákat jelez. "Nagyon sok ADHD-s ember nulla önértékelési képességgel rendelkezik" - mondja Dr. Dodson. "Jó, ha sok más szemmel van a földön."

---

Ne félj az ADHD-gyógyszerektől

Számos tanulmány fordított kapcsolatot mutatott ki az ADHD gyógyszeres kezelése és a kábítószer-visszaélés között. Talán a legmeghatározóbb dr. Wilens csapata, a Harvardon. Hat tanulmány adatait elemezték és megállapították, hogy az ADHD-kkel küzdő emberek, akik gyermekkorban megfelelő kezelést kaptak (szinte mindig stimulánsokkal), figyelemre méltó 50% kevésbé valószínű mint kezeletlen társaik, hogy serdülőkorban vagy fiatal felnőttkorban használják fel a drogokat vagy az alkoholt.

Támogatást kapni

A tizenkét lépésből álló programok hasznosak lehetnek ADHD felnőttek számára. Ha a memória, a figyelem vagy a szervezet problémái megnehezítik a rendszeres ülések látogatását, a barátját vagy családtagját fel lehet hívni arra, hogy emlékeztetőket bocsásson ki - és esetleg biztosítson szállítást ide ülésein.

Legyen a Figyelőn

Az ADHD és az anyaghasználati rendellenességekkel küzdő emberek fokozottan vannak kitéve a depresszió és a szorongás kockázatának. Kezeletlenül ezek az együttélő körülmények akadályozzák a gyógyulást. Alapvető fontosságú, hogy az ADHD-k szenvedőinek - és orvosaiknak - még az ADHD sikeres kezelése után is figyeljenek a hangulati problémákra.

[Okoz-e az stimuláló gyógyszeres kezelés?]

Frissítve 2019. augusztus 12-én