Nézd meg a tabletták feldarabolását
Ha pénzt szeretne megtakarítani, félbe kellene vágnia az antidepresszánst? A tabletták felosztásának áttekintése, a nagyobb adagú tabletták felére vágása.
Ha fel kell osztania az antidepresszáns tablettát?
A vényköteles gyógyszerek emelkedő árainak csökkentése érdekében a fogyasztók és a biztosítók újból áttekinti egy régi, de ellentmondásos gyakorlatot - a tabletták felosztását.
Nagy mennyiségű gyógyszer nagy adagokban történő vásárlása és felére történő csökkentése pénzt takarít meg, mert sok gyógyszer nagyobb adagú tablettái gyakran ugyanazon az áron, vagy csak valamivel többet, mint a kisebbek dózisban.
A fogyasztók például vásárolhatnak 30 10 milligramm adagot a Paxil antidepresszánst 72,02 dollárért a Drugstore.com webhelyen. A webhely ugyanannyi 20 milligrammos adagot értékesít 76,80 dollárért. A költségtudatos ügyfelek megvásárolhatják a nagyobb adagú tablettákat, feloszthatják a tablettákat felére, és kétszer annyi gyógyszert kaphatnak, még 4,78 dollárért.
A tabletták felosztása nem jelent kockázatot. Mivel fizikai, mentális vagy érzelmi problémákat szenvedhetnek, nem minden beteg tudja megosztani a tablettáit helyesen.
És nem minden tablettát kell felosztani. Egyeseknek érintetleneknek kell maradniuk ahhoz, hogy megfelelően felszívódjanak. Mások alakjuk miatt nem oszthatók pontosan. Még a nagyszámú tabletták is - azok a kis hornyok a közepén lefelé - nem mindig oszlanak egyenletesen, ami túladagoláshoz és alul-adagoláshoz vezethet.
Mivel azonban a vényköteles gyógyszerek kiadásai ebben az évben várhatóan 13,5 százalékkal növekednek és 161 milliárd dollárra növekednek, az egészségügyi ellátási tervek felmelegítik a tabletták felosztását, mint alacsony szintű módszert a növekvő gyógyszerköltségek megfékezésére.
A Veteránügyek Osztálya lehetővé teszi a tabletták felosztását a betegek számára. A múlt héten az Illinois Medicaid program elkezdte az antidepresszánst szedő betegektől nagyobb hatékonyságú tabletták vásárlását és felét felosztását. Mivel a 100 milligrammos tabletta körülbelül ugyanolyanba kerül, mint az 50 milligrammos tabletta - 2,79 dollár vs. 2,73 USD - az állam csak a magasabb adagot téríti meg a gyógyszertáraknak.
Ellen Feldhausen a program szóvivője körülbelül 3 millió dollárt fog lecsökkentni Illinois becsült 1,4 milliárd dolláros gyógyszeres költségvetéséből. A magánbiztosítók, például a Kaiser Permanente, az Egyesült Egészségbiztosítás, az Egészségháló és a Wellpoint Egészségügyi Hálózat önkéntes politikával is rendelkeznek, amelyek lehetővé teszik az orvosok számára a tabletták felosztását, ha a betegek jóváhagyják.
"Úgy gondolom, hogy elkerülhetetlen, hogy az egészségügyi tervek jobban megvizsgálják ezt. Mikor ezt megteszik, az eltérő lesz, és a saját igényeik határozzák meg. "- mondta Dr. Randall Stafford, a a Stanfordi Egyetem orvosi professzora, aki a közelmúltban tanulmányozta a tabletták költségmegtakarítási potenciálját hasítás.
A megtakarításokat egyensúlyba kell hozni a nem megfelelő adagolás kockázataival. Egy leggyakrabban 11, gyakran felosztott tablettáról készített tanulmány szerint a felosztás után nyolc nem felel meg az iparági irányelveknek a tartalom egységességére vonatkozóan - a tervezett dózis 85–115% -a. Még a beosztott tabletták sem biztosították a pontos adagolást.
Ezen okok miatt olyan csoportok, mint az American Medical Association, az American Pharmaceutical Association és az Amerikai Tanácsadó Gyógyszerészek Társasága ellenezte az egészséggel szembeni kötelező tabletták felosztási politikákat terveket.
De ha az orvos, a beteg és a gyógyszerész egyaránt egyetért abban, hogy a tabletták felosztása hatékony, a gyakorlat biztonságos lehet önkéntes alapon - mondta Susan Winckler, a 2006 - os gyógyszerészeti szövetség politikáért felelős alelnöke Washingtonban.
Stafford kutatása, amely 11 gyógyszer vényköteles nyilvántartását nyomon követte, azt találta, hogy egy Massachusetts HMO 19 000 taggal évente közel 260 000 dollárt takaríthatott meg, ha ügyfelei rendszeresen szétváltak tablettát. A megtakarítás a gyógyszertől függően 23-50% volt, mondta Stafford.
Tom Clark, az Amerikai Tanácsadó Gyógyszerészek Társaságának szakmai igazgatója szerint Stafford tanulmánya túlbecsüli a költségmegtakarítást és alulbecsüli a kockázatokat. Azt mondta, hogy a tablettákat felosztó betegek egészségéről nem készültek tanulmányok.
"A mi álláspontunk az, hogy felelőtlen elősegíteni ezt a gyakorlatot olyan tanulmányok nélkül, amelyek bizonyítják, hogy biztonságos" - mondta Clark.
Évek óta sok ember osztotta meg a rendszeres adagolást igénylő tablettákat borotvákkal, késekkel és tabletták felosztó eszközeivel, hogy meghosszabbítsák az előírásaikat, amikor nem tudták megfizetni az utántöltést. Az olyan csoportok, mint az AARP, a szemöldökre rontják a gyakorlatot, mert a betegek nem kapják meg a megfelelő adagokat.
A kaliforniai székhelyű Kaiser Permanente, a kaliforniai székhelyű HMO vezető szerepet játszik a nagyobb adagú tabletták felosztásában, mióta a 90-es évek elején beteg-önkéntes alapon fogadta el ezt a gyakorlatot. Az 1-ben Kaiser perelésre került a gyakorlat felett; több beteg és egy Kaiser-orvos azt állította, hogy a betegeket kényszerítették a tabletták felosztására. Kaiser tagadja az állítást. A pert várhatóan a következő évben kell tárgyalni.
Dr. Charles Phillips, a kaliforniai Fresno sürgősségi orvosa és egy korábbi Kaiser-orvos a felperes a perben. Miközben a Kaisernél dolgozott, Phillips mondta, gyakran cukorbetegségben és magas vérnyomásban szenvedő betegeket látott, akiknek egészségét a pontatlanul elosztott gyógyszerek károsíthatták. Még mindig ellenzi a gyakorlatot, mivel lehetséges a hiba.
- Rossz gyógyszer - mondta Phillips. "Pénzt takarít meg abban az időben, de ha a beteg rosszabb lesz (a nem megfelelő felosztás miatt) adagok), akkor a társadalom pénzt veszít, mert fizetniük kell a páciens gondozásáért vonal."
A Kaiser tisztviselői, akik folytatják a tabletták felosztásának gyakorlatát, azt állították, hogy a Stanford-tanulmány validálta azt.
"Ez megerősíti álláspontunkat, amely szerint a jól megtervezett tabletták felosztására irányuló kezdeményezésnek lehetősége van javítsuk az ápolás költséghatékonyságát a minőség romlása nélkül "- mondta Tony Barrueta, a Kaiser.
Figyelem: Ne változtasson a gyógyszereiben vagy a gyógyszerek szedésének módjában anélkül, hogy előtte beszélne volna orvosával.
Forrás: Reuters Health - szeptember 29, 2002
