Használja ezt az ellenőrzőlistát az ADHD orvosok és orvosok értékeléséhez

"Az ADHD-t általában figyelmen kívül hagyják az orvosi oktatásban" - mondja William DodsonM.D., a megjelenő könyv szerzője Mit szeretne az orvosának tudnia az ADHD-ról. „Csak öt évvel ezelőtt a felnőtt pszichiátriai rezidencia 93 százaléka nem említette az ADHD-t négy évig tartó képzésen, és meglepően meglepő módon a gyermekkori rezidenciák fele nem említette az ADHD-t. Tehát ha van egy orvos, aki a személyes időbe tette magát, hogy felgyorsítsa az ADHD-t, valódi drágakövet talált. ”

Ha viszont a házi orvos vagy az általános orvos nem lépést tartott az ADHD kutatásával és megértésével, akkor nem vagy egyedül - és nem is források nélkül.

Orvos, pszichológus, neurológus vagy orvos meghallgatásakor vegye fel a következő kérdéseket más klinikus, akit szeretne értékelni és kezelni az ADHD tüneteit a gyermekében vagy magadban. Válaszának kérdés nélkül el kell mondania, hogy megtalálta-e ezt a drágakövet.

1. Gyermekei és felnőtt betegei közül hánynak van ADHD?

"Öt emberből körülbelül 1-nél, akik mentális egészségügyi irodába járnak, ADHD lesz" - mondja Dr. Dodson. "A probléma az, hogy a diagnózist rutinszerűen elmulasztják, és az az oka, hogy nagyon kevés orvosnak van képzése az ADHD-ban."

Röviden: az ADHD különlegesség. És csak azok a szakemberek, akik nagy tapasztalattal rendelkeznek az ADHD tünetek kiértékelésében és kezelésében - az ADHD tünete mellett általánosan előforduló állapotok mint például a hangulati rendellenességek, a GAD és az ellenzéki türelmetlen rendellenességek - fel vannak szerelve a betegség pontos diagnosztizálására és kezelésére. Ha gyermeke orvosának kedves és jártas gyermekorvosa van, de még nem ismeri fel az ADHD-t, akkor szakorvát kell találnia.

[Ingyenes útmutató: Hogyan diagnosztizálják az ADHD-t?]

"Manapság sajnos szerencsétlen, hogy egyesek a háziorvosukhoz fordulnak és azt hallják:" Az ADHD nem létezik felnőttek számára "- mondja Michelle Novotni, Ph. D., a Figyelemhiányos rendellenességek szövetsége. Ez a mítosz egyszerűen nem igaz. Az Nemzeti Egészségügyi Intézetek szerint az amerikai felnőttek körülbelül 4% -ának - azaz 14,4 millió felnőttnek - van az ADHD diagnózisa.

2. Hogyan értékeli az ADHD tüneteit gyermekeknél és felnőtteknél?

Gyerekek számára a válasz egyértelmű: A klinikusnak be kell tartania a Diagnosztika és a A mentális rendellenességek statisztikai kézikönyve - 5. kiadás, a szabványosított és normatív besorolásokkal együtt a diagnosztizáláshoz ADHD. Joel Nigg, Ph. D., a Figyelemprojekt az Oregon Egészségügyi és Tudományos Egyetemen, javasolja a Connors értékelési skála, a gyermekek magatartásának ellenőrző listájának, az erősségek és nehézségek ellenőrző lista, valamint az ADHD besorolási skála használatát. "A szülők és a tanárok kitölthetik ezeket, és az orvos meg tudja számolni őket, és meghatározhatja annak valószínűségét, hogy egy gyermek az országos átlaghoz képest szélsőséges tartományban van" - mondja Nigg.

Sajnos a DSM-V iránymutatások súlyosan gyermekekre koncentrálnak, így a felnőtt tüneteit értékelő klinikusnak meg kell tennie a további lépéseket a családtagok, a barátok és még a kollégák meghallgatásakor. "A diagnózis pontossága sokkal, sokkal magasabb, ha két vagy több informátort kérünk, akik többféle információval rendelkeznek a tünetekről" - mondja Nigg.

3. Hogyan lehetünk biztosak benne, hogy csak ADHD?

„Az ADHD idegrendszerrel rendelkező gyermekek, serdülők és felnőttek 70% -ának lesz legalább egy másik pszichiátriai diagnózisa; 57% -uknak lesz kettő vagy több ”- mondja Dodson, hangsúlyozva az ADHD mellett fennálló komorbid állapotok prevalenciáját.

És akkor vannak olyan orvosi és pszichológiai állapotok, amelyek utánozzák az ADHD-t. "Ezek között szerepelnek trauma, hangulati rendellenességek, fejlődési késések, valamint az orvosi és anyagcsere-állapotok mosási listája, például alvási rendellenességek és pajzsmirigy rendellenességek" - mondja Nigg.

Orvosának ezt fel kell ismernie, részletes kórtörténetot kell készítenie, és az ADHD alapos értékeléséhez be kell vonnia a kapcsolódó állapotok szűrővizsgálatát.

[3 Igazán szörnyű (és gyakori) módszer az ADHD diagnosztizálására]

4. Milyen gyógyszer és adagolás működik a legjobban betegei számára?

Ez egy trükkös kérdés.

Az ADHD-ban szenvedő emberek 85 százaléka jelentős haszonnal jár majd a „29 FDA által jóváhagyott első vonalbeli stimuláns készítmény közül” az ADHD kezelésére, amelyek mindössze kétféle módon mozgatják a molekulákat: metilfenidát és amfetamin ”, Dodson mondja. „Semmi sem fogja megjósolni, hogy melyik molekula vagy melyik gyógyszeradag fogja elérni valakit az optimális előnyös szintre, mellékhatások nélkül. Ezt próbálással és hibával kell meghatározni, mert... az egyetlen dolog, amely meghatározza a megfelelő adagot, az, hogy mennyire hatékonyan a gyógyszer felszívódik a GI traktusból, és ez valami olyan, amely folyamatosan változik az évesnél fiatalabb gyermekek esetében 16.”

5. Milyen gyógyszeres mellékhatások elfogadhatók?

Egy másik trükkös kérdés. Nincs mellékhatás elfogadható.

6. Mi lenne, ha a tüneteket étellel és vitaminokkal kezelnék?

Alapján Harvard Health Publications, „A hagyományos kutatások nem találnak támogatást a radikális [étkezési tervekhez], mint például a Feingold…, amely kiküszöböli szinte az összes feldolgozott élelmiszer, valamint sok gyümölcs és zöldség - a ADHD. És nincs egyszerű módja annak a kevés gyermeknek a meghatározására, akiknek hasznára lenne a [strukturált étkezési tervek]. ”

Ennek ellenére sok kutatást kell még elvégezni, és sok család jó eredményekről számol be a halolaj, a vas-kiegészítők és az alacsony cukor-, magas fehérjetartalmú ételekkel kapcsolatban. Orvosának képesnek kell lennie arra, hogy olyan ételeket és étrend-kiegészítőket ajánljon, amelyek más betegek számára is jól működnek, és segítséget nyújthat e természetes kezelések bevezetésében a gyógyszeres kezelés és viselkedésterápia mellett.

7. Milyen gyakran találkozunk a kezelés értékelésére és kiigazítására?

Legalább két-négy hetente látnia kell orvosát. Az új kezelési terv elindításakor Dr. Dodson szeret heti néhányszor látni a betegeit, mivel, mint mondja, az stimuláló gyógyszerek egy órán belül lépnek hatályba. Tehát csak egy napra van szüksége ahhoz, hogy megtudja, működik-e, és változtatásokat végezzen.

Ha Ön vagy gyermeke gyógyszert szed - viselkedési terápiával vagy más természetes terápiával vagy anélkül -, orvosának meg kell határoznia és rutinszerűen ellenőriznie kell Megfigyelő-rendszer amely több forrásból, például tanárokból és családtagokból gyűjt visszajelzéseket. Az orvosnak értékelnie kell az akadémiai / szakmai, valamint a viselkedés / társadalmi működés javulását a mellékhatások előfordulása mellett, amikor javasolja az adagolási változásokat.

8. Hogyan fogja eljuttatni nekem a kezelési utasításokat?

Csak egy helyes válasz van itt: „Leírom őket”.

Ez a válasz nyilvánvaló lehet az ADHD-kben szenvedő felnőtteknél, de Dr. Dodson rámutat arra is, hogy „Legalább 50/50 esély van arra, hogy az a szülő, aki a gyermeket orvoshoz kíséri, ADHD-vel is rendelkezik. Ez csak az ADHD genetikája. Ennek elmulasztása és kezelése az ADHD-kben szenvedő gyermekek kezelésének kudarcának fő oka. ”

[Az ADHD értékelések és tesztek teljes könyvtára]

Frissítve 2018. április 19-én