A bipoláris és a kodein keverése

Tegnap csütörtökön fogászati ​​műtétem volt, és olyan szórakoztató, hogy kezeltem a fájdalmat, mivel azóta egyre inkább. Arra gondoltam, hogy a bipoláris és a kodein keverése valószínűleg nem a legjobb ötlet.

Mi a kodein?

Kodein egy opioid gyógyszer, amely természetesen ópiumból és egy morfin formájából származhat. Elsősorban fájdalomcsillapítóként alkalmazzák, de számtalan más dologhoz, például elnyomáshoz is felhasználható koraszülés összehúzódások és szerepel az alapvető gyógyszerek listáján, az Egészségügyi Világszervezet felmérése szerint Szervezet.

Sokan kodeint használnak Tylenol # 3 formájában, amely kodeint, acetaminofént és koffeint tartalmaz (a koffein felgyorsítja a többi gyógyszer felszívódását és segíti a nyugtató hatásaik leküzdését).

Mint minden opioid esetében, a kodein addiktív lehet és nem szabad alkalmazni függőségi rendellenességben szenvedő embereknél (általában).

Kodein és bipoláris gyógyszerek

Én vagyok az első, aki azt mondja, hogy nem ellenőriztem az interakciós listát, vagy komolyan megkérdeztem senkit, mielőtt megkaptam ezt a cuccot. Ez volt a rosszom, de védekezésemben valami olyasmi, amit az egészségügyi szakembereknek kellett volna kérdezni tőlem (azaz, milyen egyéb gyógyszereket szed?). De nem tették meg. És amikor elmentem a recept felvételére, nyugtató gyógyszereket szedtem, így biztosan nem történt számomra, hogy nagy kérdést sértőnek találjak (abban az időben a séta kihívást jelentett).

Átnézve elmondhatom neked, hogy a kodein / acetaminofen és még a kodein önmagában is több mint 200 „szignifikáns” kölcsönhatást és sok „komoly” (alternatívát használ) kölcsönhatást mutat. És igen, ezek közül néhány kodein és bipoláris / pszichológiai interakciók.

Átnéztem a listát, és sok „jelentős” interakció vagy növeli a szedáló hatásokat (a legtöbb antipszichotikum és benzodiazepinek, egyes antidepresszánsok) vagy a hatás fokozása (több antidepresszáns), amelyek mindegyike szoros megfigyelést igényel ( Medscape). Íme egy mintavétel:

• Bupropion (wellbutrin) - növeli a kodein hatás szintjét azáltal, hogy a máj enzim CYP206 metabolizmusát végzi. Jelentős interakció lehetséges.
• Desvenlafaxine (Pristiq) - gátolja a CYP206-ot, a magasabb dezvenlafaxin dózisok (azaz 400 mg) csökkentik a CYP206 szubsztrát dózisát akár 50% -kal, és nincs szükség az adag módosítására, ha a dezvenlafxin 100 mg-nál kevesebb.
• Quetiapine (Seroquel) - mindkettő növeli a szedációt. Interakció lehetősége, monitor.

Lásd az összes gyógyszerkölcsönhatások kodeinhez itt.

Kodein és bipoláris zavarok interakciói

A kodeinnel és a bipoláris rendellenességgel kapcsolatban nincs tényleges kutatás, kivéve két esettanulmányt, amelyekben találtam kodein (és a kísérő gyógyszerek) valószínűleg felelős a mánia kiváltásáért.

Vegye figyelembe, hogy a a kodeinre jelentett káros hatások a következők:

• Hamis jó közérzet
• A paradox centrális idegrendszeri stimuláció (szemben a szedációval, ami jellemző)
• Nyugtalanság

És személyesen azt tapasztaltam, hogy paradox módon reagáltam az alvásra több nehezebb, mint könnyebb, és ennek kell lennie egy opioid gyógyszeren.

(Érdekes kiegészítő megjegyzés: az opioid-oxikodonról ismert, hogy bipoláris egyéneknél mániát is okoztak, és kiegészítő kezelés bipoláris depresszió esetén.)

Bipoláris és kodein

Mindez azt jelenti, hogy nem nagyon szórakoztató számomra, hogy újabb gyógyszeres kezelést kapok az összes jelenleg alkalmazott pszichiátriai gyógyszerrel együtt. Inkább úgy érzi, hogy az összes orvos összegyűlt, hogy dobjon egy hordót az agyamba. Elkerülném az élményt, ha tudnék.

És természetesen ezt a kutatást kellett volna elvégeznem, és már a gyógyszeres kezelés megkezdése előtt megbeszéltem volna orvosommal. Természetesen ez nem mindig lehetséges, de az én esetemben volt, és ezt kellett volna tennem. Nyugodtan tanulhatsz az itt elkövetett hibámból, és elvégezhetem az átvilágításomat.

(Azt is érdemes megjegyezni, hogy nem minden kölcsönhatás ismert és hogy bipoláris populációként különlegesek vagyunk, és reakcióink egyszerűen szokatlanok lehetnek). Ezért kritikus fontosságú a bipoláris tünetek és általában a pszichiátriai jólét szoros figyelemmel kísérése bármilyen gyógyszer - vényköteles vagy recept nélküli - kezelés alatt.)

Kép: "TYLENOL3". A GFDL alatt a Wikipedia útján engedélyezve.

Találhatod Natasha Tracy a Facebookon vagy Google+ vagy @Natasha_Tracy Twitteren vagy a Bipoláris Burble, a blogja.