A bipoláris tünet azonban a gyermekkori visszaélés tünete
Amikor elolvastam egy ilyen bejegyzését, aggodalomra ad okot. Az ilyen álláshelyek gyakran csak az emberek véleménye, akiknek nincs formális orvosi vagy szociális gondozási képzettségük. Noha mindannyian jogosultak véleményre, el kell fogadnunk, hogy a vélemények néha tévesek lehetnek. Ezenkívül, hogy a vélemények eltérhetnek; több vélemény is helytálló lehet.
A mentális betegség és annak diagnosztizálása bonyolult terület. A tünetek és a diagnózis gyakran némileg "csirke és tojás" forgatókönyv, amelyben ritkán látszik tudni, hogy a látható tünetek megelőzték-e a diagnózis, vagy az, amit most látunk, valami gyógyszeres mellékhatás következményei, vagy a tünetek, amelyek teljesen függetlenek a diagnózis. Ráadásul különösen nehéz lehet megtalálni a mentális betegséget, amely „kiváltotta”; az emberek életében különbözik egymástól, és csak ebből az okból kifolyólag, két embernek nem lesz ugyanaz az élettapasztalata, még akkor is, ha a mentális betegség azonos diagnózisa van.
Személy szerint - és ez csak személyes vélemény, tehát lehet, hogy téves vagy igaz - úgy érzem, hogy még mindig nagyon keveset tudunk az emberi agy működéséről. Noha az emberek nagy előrelépéseket tettek az orvostudomány és a tudomány területén, vannak olyan dolgok, amelyekben bizonytalanok vagyunk, amelyekről még nem állnak rendelkezésre teljes információk. A mentális betegségek egyike ezeknek a területeknek. A „természet és táplálás” vita erősen tombol, és társadalmunk napjainkig tisztázatlan sok mentális betegség végleges okait illetően. A mentális betegség genetika vagy nevelés miatt fordul elő? Mi van, ha a kettő keveréke?
Ehhez a diagnosztikai eszközök, például a DSM (Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyv) és az ICD (a mentális betegségek diagnosztizálására szolgáló másik eszköz) is zavaróak és ellentmondásosak. az utóbbi időben különösen a DSM komoly kritika alá került, mivel annyira zavaró és haszontalan. Mindkét kézikönyv a mentális betegségeket különféle címsorokban sorolja fel (azaz a betegség diagnózisát vagy nevét), majd felsorolja azokat a tüneteket, amelyeknek a betegnek bizonyos számmal kell rendelkeznie ahhoz, hogy "a betegség". Ez talán nagyon jól tűnik, de van egy hatalmas probléma. Ha - amint ezt tettem - valójában elolvassa ezeket a kézikönyveket, és szakmailag együtt dolgozik velük, akkor látni fogja, hogy az egyik betegség tünetei pontosan tükrözik a másik betegségét. Egyszerűen fogalmazva: a tünetek között sok a mentális betegség közötti átfedés. Mivel egyetlen beteg sem egyformán néz ki mind a teljes bemutatás, mind a korábbi életkor szempontjából, ez a zavaró tünet átfedés a diagnosztikai kézikönyvekben megnehezíti őket. Ez szintén lehetetlenné teszi a végleges diagnosztizálást. Ehelyett, ami gyakran fordul elő a mentális egészségügyi szolgáltatásokban, az, hogy a beteg a A diagnózis attól függ, hogy milyen betegségre az orvos, akivel konzultál, azt gondolja, hogy a legmegfelelőbb tünetek. Ez azt jelenti, hogy azoknak a betegeknek, akik az idő múlásával egynél több egészségügyi szakembert látnak, eltérő diagnózisok fordulhatnak elő. Példaként (hipotetikus eset használt) ...
Joe Bloggs megy az ő G.P. és elmagyarázza, hogy "keserű", stresszes, és a közelmúltban nagyon aggasztónak érezte magát. The G.P. Beszél Joe-vel a tüneteiről, és Joe kijelenti, hogy főleg pánikban vannak, sokat aggódnak, nem tudnak pihenni, nem tudnak aludni és stressz érzik magukat. The G.P. úgy véli, hogy Joe Bloggs szorongással rendelkezik.
Később Joe-t egy pszichiáterhez utalják, aki részletesebben beszél Joe-vel a tünetek természetéről és azok időtartamáról. Joe Bloggs állítja, hogy a tünetek már néhány hónapig fennállnak, és hozzáteszi, hogy időnként nagyon nyugtalannak érzi magát, és nem hagyhatja abba az aggódását, hogy valami rossz történik. Joe elmagyarázza a pszichiáternek, hogy néhány hónappal ezelőtt nagyon rossz időn ment keresztül, és azóta attól tart, hogy valami megsérti őt. Szörnyű féleme van a sérülésektől vagy a betegségtől. A pszichiáter egyetért azzal, hogy Joe aggodalomra ad okot, de úgy érzi, hogy Joe valószínűleg szenved egy elfoglaltsági zavartól.
Végül Joe tanácsadótól kap terápiát. A tanácsadóval könnyű beszélgetni, és Joe teljes mértékben kinyitja a rossz időt, amelyen ment keresztül. Azt mondja a tanácsadónak, hogy öt hónappal ezelőtt hazament a munkából, amikor elaludt, és szűk időben elmulasztotta, hogy autóját egy lámpaoszlopba zuhanta. Joe elmagyarázza a tanácsosnak, hogy nem tudta, hogy elalszik a kormánynál, amíg nem érezte, hogy az autója felszerelte a járdát, és ébren felrobbant, hogy észrevegye, hogy kissé hiányzott egy lámpaoszlop. Ezen esemény következtében Joe félt a vezetéstől, és izzadtságot és remegést vált ki, amikor a baleset helyszínéhez közeledik. Rémálmai vannak róla, főleg azért, mert az egész esemény nagyon megalázó volt, mivel a rendőrséget be kellett vonni. A tanácsos, miután megvizsgálta Joe szavait, úgy érzi, hogy jogosult posztraumás stressz rendellenesség diagnosztizálására.
A fentiek azt mutatják, hogy mennyire könnyű három különböző egészségügyi szakember számára három különféle mentális diagnózist adni betegség ugyanazon személy számára, egyszerűen azért, mert eltérően értelmezik a tüneteket, vagy azért, mert a beteg kissé eltérő módon mondja el nekik dolgokat. Meg kell jegyeznünk, hogy amikor egy személy számos orvosi találkozón vesz részt, nem mindig mondják el pontosan ugyanaz a dolog minden alkalommal, mert elfelejthetnek bizonyos információkat, vagy újból felidézhetnek új információkat információ. Még akkor is, ha az egészségügyi szakembereknek vannak betegeik feljegyzései, még mindig eltérő következtetéseket vonhatnak le a diagnózisról, az egyéni értelmezés és véleménykülönbség miatt. Azokban az esetekben, amikor a tünetek átfedésben lehetnek a különféle mentális betegségek között, a különböző szakemberek a tüneteket különböző okoknak tulajdoníthatják.
Például (a DSM 5-ből vett) ...
* A DEPRESSION tünetei között szerepelhet álmatlanság, ingerlékenység, nyugtalanság, értéktelen érzés, képtelenség a szokásos élvezésre. tevékenységek, fáradtság, csökkent energia, pesszimista vagy reménytelen érzés, koncentrálási nehézség, kitartó érzés szomorú.
* A szorongás tünetei között szerepelhet nyugtalanság, rettegés, koncentrálási nehézség, álmatlanság, ingerlékenység, aggodalom.
Tehát, ha valaki orvoshoz fordul, mert álmatlanság, ingerlékenység tünetei vannak, koncentrálódási nehézségeik, nyugtalanság, rettegés, értéktelen érzés... depressziós, szorongó vagy mindkettő? MI A helyes diagnózis (ha van)?
A fentiek nagyon egyszerűsített példák, de számos mentálhigiénés beteggel találkoztam, akiknek azóta volt idő, számtalan változás a diagnózisban, mert minden új orvos, akit látták, másképp érezte magát a tünetekkel és a tünetekkel kapcsolatban diagnózis. A DSM-ben és az ICD-ben számos mentális betegség van, amelyeknek átfedésben lévő tünetei vannak. Például a Bi Polar-ban szenvedő emberek tévesen diagnosztizálhatók a skizofrénia miatt (és fordítva) a tünetek hasonlóságai miatt. Depresszióban, szorongásban szenvedő betegekben, rögeszmés rendellenességekben és posztraumás stresszben szenvedő embereket könnyen összetéveszthetők a különféle betegségek tüneti átfedése miatt. Minél hosszabb ideig kezel egy embert a mentális egészségügyi szolgálat, annál nagyobb a valószínűsége, hogy a diagnózisban eltérések fordulhatnak elő. Ennek részben az az oka, hogy minél hosszabb ideig kezelik őket, annál több gyógyszeres változás lehetséges; részben azért, mert maga a gyógyszer elfedheti vagy megváltoztathatja a látható tüneteket, és úgy tűnik, hogy a korábbi diagnózis helytelen volt, és új indokolás indokolt.
A fenti problémákkal kapcsolatban számomra értelmes az, hogy az embereknek tisztában kell lenniük a mentális betegséggel kapcsolatos következtetések levonásával. Ugyanez vonatkozik annak eldöntésére, hogy mi okozhat betegséget. Ehhez kapcsolódik az a tény, hogy MINDEN ember különbözik egymástól, tehát két mentális betegségben szenvedő ember nem élte volna ugyanazt az életet. Ez különösen nehezen teszi lehetővé a pontos okok pontos meghatározását, mivel mindenki tapasztalata más lesz.
A fenti okok miatt azt mondom, hogy teljesen helytelen azt állítani, hogy a Bi Polar határozottan IS gyermekekkel való visszaélés miatt; szintén helytelen azt mondani, hogy határozottan NEM NEM. Az igazság közelebb áll egy tompa középvonalhoz. Néhány embernek, akinek a Bi Polar-ja van, előfordulhat, hogy a genetika miatt, EGYÉB az nevelés miatt, és MÁSOK között mindkettő keverése miatt. Felhívjuk figyelmét, hogy azt mondom, hogy megkaphatom, mert... mert a NOBODY bizonyosan mondani tudja. Még ha az embereknek is van a Bi Polar, életük még mindig nagyon különbözik - tehát két ember sem tudott volna állítása szerint pontosan ugyanazok a körülmények álltak fenn, így nehéz megmondani, hogy mely körülmények vezetik Bi-hez Poláris. Az okok kutatása folyamatban van, és minden olyan kutatás esetében, amely a természet (azaz a biológia és a genetika) okát idézi, létezik egy olyan is, amely idézi a táplálkozást (azaz a nevelést).
Amit a fenti „természet és táplálás” vita bonyolítja, éppen arra hívtam fel a figyelmet, hogy a mentális betegségek diagnosztizálásának problémáival. Mivel a DSM és az ICD annyira zavaróak, hogy a tünetek átfedik egymást, a szomorú tény az, hogy soha nem tudhatjuk biztosan, hogy valamelyik személy diagnózisa pontos-e. A nap végén annyira a találgatásokra, feltételezésekre és orvosi véleményekre vonatkozik, mint a végleges tényekre - talán még inkább! Ha az egyik orvos hallani tudja az ember tüneteit és azt mondja: "skizofrénia", de egy másik hallja ugyanezt tünetek és mondja: "Bi Polar", akkor mennyire pontos és megbízható ez az egész diagnózis, különben is? És... ha NEM megbízható, akkor csak hol marad az a vita az okokról? Erm... Vissza a közmondásos négyzethez!
Személyes véleményem nagyjából megegyezik Rachel (fent) véleményével, aki azt mondja, hogy nevetséges ragaszkodni ahhoz, hogy mindenki ugyanazt az okozati összefüggést megtapasztalja. Jól mondta Rachel! Ne feledje, MINDEN ember különbözik, és MINDEN ember élete más. Valószínűleg a valóság az, hogy néhány ember azt tapasztalja, amely mentális betegségnek tűnik számunkra valamilyen genetikai rendellenesség miatt, amely befolyásolja az agy fejlődését. Mások az agy károsodását tapasztalhatták meg - talán születési nehézségek miatt (nehéz szülés oxigén-korlátozást okozó vagy hasonló), vagy későbbi fej trauma miatt - ami utánozza a mentát betegség. Másoknak azonban lehetnek tünetei, amelyek mentális betegségnek tűnnek az elhúzódó alkohol- vagy droghasználat eredményeként. Vannak olyanok, akiknek a mentális betegséghez hasonló tünetei vannak, amelyeket a gyermek okozott érzelmi károsodás okozhat bántalmazás, zaklatás, családon belüli erőszak vagy más hasonló módon káros bánásmód mások kezén emberek. Másoknak azonban olyan tünetei lehetnek, mint például mentális betegség, amelyek traumatikus események, például autóbaleset vagy gyilkosság vagy természeti katasztrófa elkapása következményei. Néhányan ezeknek a tényezőknek a kombinációját is tartalmazhatják. Lehet, hogy a mentális betegség diagnosztizálása, amely jelenleg a DSM és az ICD felhasználásával történik, megfordul hibásnak és pontatlannak kell lennie - és hogy új módszert kell találnunk a mentális diagnosztizálására és meghatározására betegségek. Talán a mentális betegségről alkotott jelenlegi nézetünk hibás lesz, és a jövőben esetleg ezt is meg kell tennie találjon új módszereket a tünetekre, és új módszerek meghatározására, hogy mi történik az ilyen betegekkel tünetek? Lehet, hogy egy inkább személyközpontú megközelítés, amely valójában az egyéni tapasztalatokra összpontosít, szemben az általános címkékkel és a diagnosztikákkal, az előrelépés? Ki tudja még mondani?
Az olyan témák, mint a mentális betegség, nehézek és problémákkal teli, mivel nem feltétlenül olyan könnyű meghatározni. Sok fizikai betegségtől és sérüléstől eltérően, a mentális betegségeket és azok okait nem tudjuk könnyen megnézni. Így nincs egyszerű módja annak, hogy végleges konszenzust elérjünk abban, hogy a mentális betegség valójában hogyan néz ki - mit képvisel, mi az, mit csinál, és mi okozza. Lehet, hogy mindannyiunknak eltérő véleménye van, és kevés mondanivaló, hogy véleményünk helytelen vagy helyes. A markolt lábujjjal ellentétben - amely látható, és amelynek oka ismert - a mentális betegségeket nem lehet egyszerűen és egyértelműen meghatározni. Talán miért indít ilyen intenzív vitát az ilyen hozzászólások? Szellemi táplálék!
Kíváncsi vagyok, hogy a bántalmazásban szenvedő embereknek vannak-e bipoláris zavar tünetei, anélkül, hogy valójában bipolárisak lennének. Azt mondom, mert az egyik barátom, akinek a férje bántalmaz, határozott mánia jelenik meg a depressziós érzelmekben. 3 vagy 4 napig fel lesz építve, projekten dolgozik, soha nem alszik és nem alszik; majd beleesik, amit 18–36 órán át „kómának” hív. Olyan hangulatai vannak, ahol egy percig boldog, és másnap olyan sikoltozva vitriolt és rémülettel üvöltötte gyermekeit, hogy ez megijesztett. Mindezt megfigyeltem, és azt mondtam neki: „A legrosszabb mánia során még soha nem viselkedtem ilyen módon... teljesen ellenőrizhetetlen vagy... "A PMS-ért hibáztatja. És talán van PMDD-je. Kíváncsi vagyok, hogy ezt hívják, vagy ha bármit is hívnak, ha egy személynek valamilyen rendellenesség tünetei vannak, de valójában nem szenved a rendellenességgel.
Ó, és gyermekkoromban bántalmaztak felnőttkorongban, és bipoláris zavarom van. Amit hallottam a különféle pszichológusoktól és pdocsoktól, az az, hogy a fizikai bántalmazás gyógyszer- és kezelési rezisztenssé tette; és hogy a visszaélés súlyosbította a bipoláris tüneteket. Úgy értem, azt hiszem, a visszaélés tovább rontja a szorongást. A legmegbízhatóbb pdoc-ok azonban, miután meghallott néhány dolgot, amit anyám velem tett, azt mondta, hogy anyám kétségtelenül mentálisan beteg. Anyám családom többi része ragaszkodik ahhoz, hogy a bipoláris állatok biológiai apámtól jöttek nekem; míg a családja ragaszkodik ahhoz, hogy PTSD-jét a második világháborúban szerzett tapasztalataiból fakadja, NEM bipoláris rendellenességet. Nos, bármi is, a visszaélésnek mind mentálisan, mind fizikailag mérgező hatása van, és két mentálisan beteg szülővel biztosak voltam benne, hogy valamiféle mentális betegségben szenved, legalábbis azt hiszem.