ECT terápia depresszióhoz: biztonságos az ECT kezelés?
ECT terápia (elektrokonvulzív terápia), egyszer ismert sokkterápia, egy olyan neurostimulációs terápia, amely villamos energiát használ fel az agy egyes részeinek stimulálására. Az ECT terápiát leggyakrabban olyan súlyos mentális betegségben szenvedő betegeknél alkalmazzák, akik nem reagálnak más kezelésekre, például antidepresszánsok vagy más pszichiátriai gyógyszerek kezelésére. A depresszió ECT-kezelése a leggyakoribb alkalmazás.
Mert a ECT története Az erőszakos és visszaélésszerű ábrázolása a filmekben az ECT terápiát gyakran ellentmondásosnak vagy károsnak tekintik. A filmekben és a televízióban látott ECT-kezelések azonban nem a modern ECT pontos ábrázolása.
Az elektromosság által kiváltott rohamokat az 1930-as évek vége óta használják mentális betegségek kezelésére. Az ECT terápia bevezetésekor azonban nem álltak rendelkezésre érzéstelenítők, izomlazítók vagy bénítószerek, tehát a rohamok fájdalmasak voltak, és gyakran megsérültek a beteg. A mai ECT-kezelés nem jár terápiás görcsökkel, és biztonságosnak és hatékonynak tekinthető.
ECT terápia depresszióra
A depresszió ECT-kezelését olyan esetekben fontolják meg, amikor:1
- Depressziós tünetek súlyosak
- A tünetek között szerepel a pszichózis
- A betegnek magas a funkcionális károsodása
- A beteg katatonikus
- A beteg veszélyt jelent saját magának vagy másoknak
- Azonnali kezelési hatás szükséges
Az ECT terápiát gyakran azért választják, mert a beteg nem reagált vagy nem tolerál más kezeléseket, például gyógyszereket. Az egyidejűleg határos személyiségi rendellenességben szenvedő betegek nem reagálnak az ECT-kezelésre is.
Zavaró tényezők az ECT terápia biztonságában
Az ECT-kezelés biztonságosnak tekinthető, és az ECT-kezelésnek nincs határozott ellenjavallata. Ismert, hogy egyes körülmények további kockázatot jelentenek az emberekre; ennek nagy része azonban az általános érzéstelenítés alatt végzett bármely eljárás kockázatának tudható be. Egyidejűleg előforduló állapotok, amelyek növelhetik az ECT-kezeléssel járó kockázatokat, a következők:
- Idegrendszeri állapotok, mint például agyi elváltozások vagy egy nagyon új stroke
- Szívbetegségek, például instabil angina, pangásos szívelégtelenség, ellenőrizetlenül magas vérnyomás vagy nemrégiben miokardiális infarktus
- Autonóm vagy érzéstelenítő érzékenység
- Agysérülés
- Anyagcsere-rendellenességek
A legtöbb gyógyszer biztonságosan használható az ECT kezelés alatt, és egyes pszichiátriai gyógyszerek növelhetik az ECT hatékonyságát. A benzodiazepin és a lítium dózisai csökkenthetők a kezelés alatt.
ECT kezelés biztonsága
A depresszió vagy más mentális betegségek ECT-kezelése során a kognitív diszfunkció a leggyakoribb biztonsági aggodalom. Az ECT kezelés közvetlen következményei között szerepel a zavar és a memóriavesztés; ezek azonban átmeneti jellegűek.
A kezelés előtti és utáni memória egyéb veszteségei is előfordulnak. A hosszabb távú memóriavesztés gyakran az ECT-kezelést közvetlenül megelőző események esetén fordul elő. Az információfeldolgozási sebességet az ECT-kezelés is befolyásolhatja, de ez a hatás idővel megfordul. (olvas: ECT történetek: Az ECT személyes történetei a hosszú távú memóriavesztésről szóló ellentmondó történetek esetében.) A kognitív deficitek általában az alábbiakhoz kapcsolódnak:
- Az ECT kezelések száma
- Az ECT terápia típusa
- Elektromos inger adag
- A kezelések közötti idő
Az ECT-kezelés fizikai mellékhatásai közé tartozik a fejfájás, az izmok fájdalma vagy merevsége és émelygés.
Az ECT-kezelés során bejelentett halálozási kockázat szignifikánsan kisebb, mint az általános populáció spontán halálozási aránya. Az ECT-kezelés tízszer biztonságosabb, mint a szülés.2
cikk hivatkozások
